Кеуде қуысының имплантатынан қалың шырышты қабығын алу
Егер сізде скала мата немесе көкіректің тығыздалған және қатайтылған учаскелері болса, сіздің пластикалық хирургыңыз капсептемияны ұсынуы мүмкін. Бұл процедура қай кезде жасалды, ол қалай жасалды және проблеманы шешуде қаншалықты тиімді?
Капсоктелекия дегеніміз не?
Капсултетомия - бұл скала матасының немесе емшек саңылауының қалыңдығына айналған капсуланы хирургиялық алып тастау.
Капсула фибробласттардан, коллагеннен және қан тамырларынан тұрады және капсулярлық контрактура ретінде белгілі. Шын мәнінде бұл органның иммундық жүйенің мәселеге әкелетін шетелдік объектінің болуына қарсы қорғаныс әрекеті. Капсуланың қалыптасуы қалыпты, алайда ол қалың немесе келісімге келгенде имплантты сығып, бұрмаланған және ауырған.
Капсулярлық контрактура - бұл кеуде қуысының көбею процедурасының ең көп кездесетін асқынуы және алғаш рет кеуде қуысының көбеюі бар адамдарда, сүт безі қатерлі ісігін емдеуден кейінгі кеуде қуысының қалпына келтірілуімен және бұрын капсулярлық контрактурамен емделген адамдарда кездеседі.
Capsular Contracture типтері
Baker Classification Scale негізіндегі сатыларға жататын капсулярлық контрактураның бірнеше деңгейі бар. Бұл кезеңдер:
- Baker Grade I: Кеудеге көбейту операциясынан кейін кеудеге қалыпты капсула пайда болады және кеудеге жұмсақ әрі табиғи көрінеді.
- Бэйкер II дәрежесі: Біраз қатты капсула бар, бірақ сенсорға берік болуы мүмкін, алайда кеуделер әлі күнге дейін табиғи түрде көрінеді. Басқаша айтқанда, сіздің кеудесеңіз ыңғайсыз сезінуі мүмкін және оны ұстауға сәл қиын болуы мүмкін, бірақ олар қалыпты көрінеді.
- Бахрейн III дәрежесі: Кеуделердің көрінісін бұрмалайтын қатты капсула көрінеді, ал кеудеге қол тигізбейді. Олар дөңгеленген немесе жоғарыға қарай көрінуі мүмкін.
- Бэйкер IV дәрежесі: Кеудеге ауыр, суық және бұрмаланған көрінеді, ал науқаста ауырсыну мен ыңғайсыздық орын алады.
Әрине, осы санаттардың біріне сәйкес келмейтін көптеген әйелдер бар. Мысалы, кеудеміңіздің жұмсақ, бірақ ауыруы мүмкін немесе сіздің төсектеріңіз қатты және суық болуы мүмкін, бірақ ауыртпалықсыз болуы мүмкін. Бір зерттеу әйелдердің 3.2 пайызы капслюктомияны талап ететін емшекті көбейтуден кейін ІІІ немесе ІІ дәрежелі клиникалық клиникалық контрактура жасағанын анықтады, және капсулярлық қысқару рәсімнен кейінгі қосымша операциялар үшін ең көп таралған себеп болып табылады.
Капсулярлық келісім-шарттың себептері
Хирургиялық процедура орындалмай тұрғанда, дененің қалай емделетінін немесе шырышты қабатының пайда болатынын болжаудың ешқандай жолы жоқ. Капсулярлық контрактура емшек хирургиясында қолданылатын сүт безінің имплантасының түріне байланысты болуы мүмкін деп саналады. Силикон гель имплантанттары шырышты тіннің дамуына сіңірлі сүт бездерінің имплантына қарағанда жоғары қарқынмен ие болады. Силикон қышқылдануды тудыруы мүмкін және сілемейлі имплантанттармен салыстырғанда көрінеді. Бұл силикон мен тұзды импланттарға қарсы пікірталастың кейбір себептері.
Капсулярлық контрактура сүт бездерінің импланттары қалай орналастырылғанымен де байланысты болуы мүмкін. Имплантты бұлшық еттерден жоғары орналастыру әрдайым жеткілікті төсеммен немесе майлаумен имплантацияны қамтамасыз етпейді, шрам қалыптастыру тәуекелін арттырады.
Тағы бір теория имплантты қабықтың бактериялық ластануын қамтиды.
Капсулар келісімшартының алдын алу
Капсулярлық контрактураның даму қаупін барынша азайтудың бірнеше жолы бар және олар мыналарды қамтиды:
- Кейбір әйелдер үшін преднизон немесе Е витамині сияқты рецепт бойынша дәрі тағайындалуы мүмкін.
- Имплантты субмускальді позицияға орналастыру: Кейбір хирургтар Аллодерманы шрам тінінің пайда болу қаупін азайту үшін пайдаланады.
- Имплантаның түрі: Жоғарыда айтылғандай, силикон имплантанттары сілекейлі имплантанттарға қарағанда шырышты ұлпалардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
- Процедураға дейін темекі тартпау.
- Операциядан кейінгі массаж (жабық капсулотомияда төменде көрсетілгендей, күшті массаж ұсынылмайды және имплантаның жарылуы немесе қан кетуі мүмкін).
- Сыртқы ультрадыбыстық емдеу.
Жақсы денсаулыққа ұшырамаған науқастар, жарақаттану, радиациялық емдеу немесе инфекция немесе қан кету сияқты операциядан кейінгі асқынулар, осы тәуекелсіз науқастарға қарағанда капсулярлық контрактураны дамытуға ықтимал.
Капсултегиялық процедура
ІІІ сыныпты немесе IV дәрежелі капсулярлық контрактураларды бастан өткерген адамдар үшін сүт бездерінің имплантатын қоршаған шырышты ұлпаның капсуласын алу үшін хирургиялық емдеу жиі ұсынылады. Капсултектомия кезінде имплантты қоршап тұрған конверт жойылады. Имплантанттар процедура барысында алынып тасталуы немесе қайта шығарылуы мүмкін.
Капсултетомия және капсулотомия
Каплюктомия - бұл капслюктомиядан гөрі басқа әдіс. Капсулотомитте капсула ашылады (босатылған және / немесе жартылай алынып тасталған), имплантанттарды көп бөледі. Капсулотомия ашық көк капсулотомия болуы мүмкін, онда кеудеге кесілген немесе жабық капсулотомия, онда шырышты матаны бұзу үшін кеуде бетінде қолмен қысу қолданылады. Жабық капсулотомия аз инвазивті болса, имплантаның бұзылуы мен гематома пайда болу қаупіне байланысты процедураға қарсы кеңес беретін көптеген адамдар бар. Керісінше, ашық капсулотомия капсулептоми хирургиясын қарастыратындар үшін аз инвазивті нұсқа болуы мүмкін.
Капсулептомадан кейін қалпына келтіру
Қалпына келтіру әртүрлі болады және орындалатын процедураға және науқастың сауығу қабілетіне байланысты болады, бірақ емшектің көбеюі немесе қалпына келтіру операциясынан кейін қалпына келтіруге жиі ұқсас.
Капсулярлық контракт бойынша капсулептомада төменгі сызық
Өкінішке орай, капсулярлық контрацепция кеуде қуысының көбеюінен немесе қалпына келтіру операциясынан кейін бұрмалануына және ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін. Капсултетемия бұл жағымсыз әсермен күресіп жатсаңыз, көріністі жақсартудың және жайлылықты жоғарылатудың бір жолы.
Кез-келген хирургиялық операция сияқты, өзіңіздің адвокатыңыз да маңызды. Осы операциялардың көбісін орындаған хирургты табыңыз. Нәтижелер туралы білуіңізді немесе фотосуреттерін көруді сұраңыз. Сіздің хирургыңыз тәжірибе бөлісуге дайын болған рәсімді жасаған басқа әйелдерге де сізді байланыстырады.
> Көздер:
> Headon, H., Kasem, A. және K. Mokbel. Кеудеге арналған қосымша инфузиядан кейінгі капсулярлық келісім-шарт: клиникалық практиканы жаңарту. Пластикалық хирургияның мұрағаты . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N. және D. Murphy. Natrelle 410 форма-тұрақтандырылған силикон төсіндегі импланттарды қабылдайтын тақырыптардағы капсулярлық келісім-шарт, еріксіздік және кеш серома үшін тәуекел факторын талдау. Пластикалық және реконструктивті хирургия . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Ашық капсулотомиясы: емшектегі өсіруден кейін капсулалық келісім-шартты тиімді, бірақ қараусыз емдеу. Пластикалық және реконструктивті хирургия. Global Open . 2016. 4 (10: e1096.