Қандай дененің бөліктері ең осал?
Келоидтық шрамдар терінің жарақаттануының түпнұсқасы шекарасының шегінен тыс өсетін қалыпты шрамдар ретінде анықталады. Шрам - зақымдалған терінің аумағында терінің өсуі және анықталмаған өсуі.
Қауіпті және кімдер бар?
Келоид шрамы кез-келген адамның пайда болуына қарамастан, кейбір этникалық топтар оларды дамытуға үлкен қауіп тудырады. Афроамерикандықтар мен испандар 16 пайызға ұшырайды, мысалы, кавказдарға қарағанда, жоғары пигментті этникалық топтарда 15 рет кездеседі.
Дененің кейбір учаскелері келоид шрамына, оның үстіне жоғарғы қолдың, жоғарғы артқы жағының және сүйек түбінің дельтовидтік аймағын көбірек сезінеді. Магниткалары мен мойнының артқы жағы да жалпы орындар.
Себептер
Неге не келоидті шрамы пайда болатынын толық түсінбейді. Терінің жарақаты ең көп тараған себеп, алайда шрамдар ешқандай себеп жоқ. Тері немесе бұлшықет кернеуі келоидтың пайда болуына үлес қосады, себебі олардың пайда болуының ең көп тараған жерлері (жоғарғы қолы мен артынан). Бірақ егер бұл толық тарих болса, сіз қолдың алақандары немесе аяқтардың негізі секілді басқа сайттар сияқты осал болып қалады деп күтуіңіз керек; алайда бұлай емес.
Жаралардағы инфекция , сол аймаққа қайталанған жарақаттар, терінің кернеуі немесе жарадағы бөтен денелер де факторлар болуы мүмкін. Келоидті жарақат алу үшін генетикалық компонент болып көрінеді: сіздің отбасыңыздың біреуі келоид болған жағдайда, сіз тәуекелге бой алдырасыз.
Келоидті сканерлеудің себептері бойынша басқа теорияларда меланоцит гормонының (MSH) жетіспеушілігі немесе артықшылығы бар; ересек коллагеннің және еритін коллагеннің пайыздық төмендеуі; немесе өте кішкентай қан тамырлары мен оттегі жетіспеушілігінің блоктауы.
Дәлірек теориясының жетіспеушілігі жағдайды түсінбеуді көрсетсе де, себеп табу үшін кейбір жұмыс жүргізілуде.
Нақты дәлелді анықтайтын болсақ, болашақта алдын-алу үшін тиімді емдеуді және одан да тиімді емдеуді білдіреді деп үміттенеміз, бірақ жағдайды жақсартуға, емделуден тазартудың жеткіліксіздігімен және жалпы алғанда тым аз зерттеулермен жеткілікті түрде жүретін көптеген мәселелер бар - бәрі емдеуге кедергі келтіреді.
Алдын алу?
Болашақта, сіз келоидті шеруді қалыптастыру арқылы әрекет ететін тері түріне ие болу үшін жеткілікті сәтсіздікке ұшырауыңыз мүмкін. Сіз кез келген жараларды таза ұстау арқылы емдеу процесіне көмектесе аласыз және бұрынғы тәжірибе немесе отбасыңызбен байланысты сезімге ұшыратқандығыңызды білсеңіз, қосымша қауіптерден аулақ бола аласыз. Пирсингтерді немесе татуировкаларды алуға болмайды және хирургиялық операция жүргізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз.
Қайталанудың жоғары қарқыны бар: 50 пайызға дейін. Кейбір дәрігерлердің айтуынша, барлық жоғары пигменттелген адамдар татуировкалар мен пирсингтерден аулақ болу керек.
Емдеу
Келоид шрамы үшін үш емдеу нұсқасы бар :
- хирургиялық жою
- операциядан тыс араласу
- аралас емдеу.
Келоид шрамын хирургиялық емдеу
Бұл емдеудің қолжетімді түрлерінің ең тиімді және ең аз кешені, алайда қайталану жылдамдығы шамамен 50 пайызды құрайды.
Лазерлер пышақ хирургиясына балама ретінде сыналды, бірақ әлі күнге дейін нәтиже жақсы емес.
Келоид шрамы үшін хирургиялық емес емдеу
Интерферон терапиясы ( иммундық жүйеде әрекет ететін препараттар) келоидті сканерлеуді азайту үшін тиімді деп көрсетілген; алайда ол елеулі жанама әсерлері бар. Мысалдар улылығы, тұмауға ұқсас белгілері, депрессия, жүрек айнуы және құсу болып табылады.
Шары тінінің ұзақ уақытқа созылған қысымы теориялық түрде жұмсартады және келоидтік шрамы бұзады, бірақ бұл параметрдің практикалық мүмкіндігі келоидтың орналасуына байланысты. Қазіргі кезде әртүрлі нәтижелермен сыналған басқа да хирургиялық араласуларға антигистаминдер, витаминдер, азоттық қыша, Верапамил және ретино қышқылдары жатады.
Келоидті скринингке арналған аралас емдеу
Операция кезінде бір айдан кейін операциядан кейінгі екінші инъекцияға байланысты стероидті инъекциялармен бірге бірнеше рет шырышты ұлпаны хирургиялық алып тастау қарастырылған. Алайда, емдеудің бұл түрі 50-70 пайыздық қайталану жылдамдығымен ерекшеленеді.
Операцияны сыртқы түрдегі сәулелі терапиямен біріктіреді. Радиация терінің өсуіне (фибробласттар) және коллагенді өндіруге кедергі келтіреді. Зерттеу терапияның қандай түрін тиімдірек ететініне байланысты.
Радиотерапия және стероидті дәрілердің екеуі де жанама әсерлері бар, сондықтан сіз дәрігермен ең тиімді емдеуді талқылауыңыз керек. Емдеуге барар алдында екінші пікір алу керек.