Иммундық жүйені түсіну

1 -

Иммундық жауапты түсіну

Ауруды болдырмау, бақылау немесе жою үшін, иммундық жүйе біздің күнделікті өмірімізде маңызды рөл атқарады. Арнайы органдардың және жасушалардың күрделі желісі ретінде иммундық жүйе қалыпты жасушалар мен тіндерді шетелдіктер деп санайтын кез-келген зат немесе организмнен ажыратып, денені қорғайды.

Иммундық жүйе шетел агенті ретінде танылған кезде иммундық жауапты орнатады. Бұл агенттерді антигендер немесе аллергендер ретінде кеңінен анықтауға болады.

• Антиген бактериялар, саңырауқұлақтар, вирус, паразиттер, токсиндер немесе басқа заттар болуы мүмкін. Иммундық жүйе антигенді иммундық жауапты тудыратын тән ерекшеліктермен таниды. Иммундық жауаптың мақсаты антигенді бейтараптандыру болып табылады.
• Аллерген , керісінше, денесі антиген деп санайтын, кот-дэндер немесе рагвид тозаң сияқты зиянсыз зат. Бұл кезде иммундық жүйе аллергиялық реакция деп аталатын жауапты тудырады.

Иммундық жүйе әлі күнге дейін толық түсінілмеген себептер бойынша өздерінің жасушаларын шетелде таниды және иммундық жауапты орнатады. Мұны аутоиммундық ауру деп атаймыз. Мысалы, псориаз, ревматоидті артрит, лупус немесе 1 типті қант диабеті.

2 -

Иммундық жүйенің анатомиясы

Иммундық жүйенің өсуі мен дамуын қолдайтын түрлі органдар, бездер және тіндер толтырылады. Оларға мыналар жатады:

• Жатырдың миы барлық жерде қан мен иммундық жасушалар шығарылады.
• Кеуде бөлігінің артында орналасқан тримус безі кейбір қорғаныстық қан клеткаларының жетілуіне қатысады.
• Лимфа түйіндері , бүкіл денеде топтастырылған, иммундық жауапты табысты іске қосу үшін қажет иммундық жасушалардың әртүрлі түрлерін қамтиды.
• Талшықта қан мен иммундық жасушаларды өңдейтін және жаңартатын лимфоидті тін бар.
• Лимфа жүйесі - бұл лейфты алып жүретін маталар мен ағзалар арасындағы аралық, ақ қан клеткаларымен толтырылған түссіз сұйықтық.

Бұл органдар лимфоциттердің, ақ жарақат алған немесе науқас болған кезде алғашқы әрекет ететін ақ қан клеткаларының өндірісіндегі негізгі ойыншылар болып табылады.

Лимфоциттердің екі негізгі тобы - B-жасушалары және Т-жасушалары. B-жасушалары сүйек кемігін піскенге дейін сақтайды, ал Т-жасушалары олардың жетілуін аяқтау үшін тимусқа барады. Піскен кезде B-жасушалары мен Т-жасушалары қан ағымы мен лимфа жүйесін бүкіл денеде үздіксіз қозғалу үшін пайдаланады.

3 -

Иммундық жауап түрлері

Кез-келген ауру тудыратын агент (патоген) болған кезде иммундық жүйе бір емес, екі түрлі иммундық жауапты тудырады

• Туыстық иммундық жауап вирус немесе бактерия секілді кез келген жалпы қауіпке бірінші шабуыл болып есептеледі. Өйткені бұл әрдайым бар, әрдайым бірдей және үнемі сол қорғаныс жасушаларын қолданады.
• Адаптивті иммундық жауап иммундық жүйе патогенді тану кезінде осы патогенді нысанаға алу және бейтараптандыру үшін нақты жасушаларды жасайды. Осылайша, иммундық жүйе әрбір жаңа патогенге бейімделеді.

Адаптивтік реакция B-жасушалары мен Т-клеткаларына де тәуелді. B-жасушалары антигенді және патогенді «тегті» антиденелер деп аталатын құпия заттарды танып, жұмыс істейді. Т-жасушалары кейіннен «тегтелген» патогенді жоюға бағытталған.

B-жасушаларының және Т-клеткаларының жиынтығы B-жасушалары және Т-жасушалары деп аталады. Олар антигендерді «еске түсіру» және антигенді қайтадан пайда болған жағдайда реакцияны тудыратын иммундық сепараторлар ретінде қызмет етеді.

4 -

Иммундық жауапты үйлестіру

Иммундық жүйедегі байланыс химиялық хабарлар бойынша үлкен көлемде бағытталған. Цитокиндер деп аталатын бұл химиялық заттар иммундық жасушалардың айналасындағылардағы жасушалардың әрекеттеріне жауап ретінде жасалады.

Босатылған кезде цитокиндер басқа иммундық жасушаларды әрекет ету немесе әрекет етпеуі мүмкін. Осылайша, олар жасуша қозғалысын және мінез-құлқын тікелей емес, нақты жасушалық популяциялардың өсуін және жауаптылығын реттейді (соның ішінде қорғаныстық қан клеткалары және тіндерді қалпына келтіруге қатысы бар адамдар).

Цитокиндер көптеген тәсілдермен гормондарға ұқсас. Бірақ бұл сигналдық молекулалардан айырмашылығы иммундық жауапты модуляциялауға цитокиндер қатысады. Гормондар керісінше физиология мен мінез-құлықты реттейді.

Цитокиндер инфекцияға, қабыну, жарақатқа, сепсиске, қатерлі ісікке және тіпті көбею сатысына жауап беретін денсаулық пен ауру кезінде маңызды.

5 -

Антиденелердің рөлі

Иммуноглобин деп аталатын антидене - патогенді анықтауға қабілетті B-жасушалары шығарған Y-тәрізді протеин. «Y» екі ұшты патогенді немесе жұқтырған жасушаны қосып, оны үш жолдың бірінде бейтараптандыруға белгілейді:

• Патогенді сау клеткаға енудің алдын алу
• Фагоцитоз деп аталатын процесте қоршау үшін басқа белоктарды сигнализациялау және басып шығару
• Патогеннің өзін өлтіреді

Антиденелер пациенттің иммунизациясы деп аталатын процесс арқылы анасынан балаға беріледі. Бала туғаннан кейін, антигенді (адаптивті иммунитетке) немесе дененің табиғи иммундық реакциясының (тума иммунитет) бөлігі ретінде антиденелерді дербес шығара бастайды.

Адамдар нақты антигендерге бағытталған әрқайсысы он миллиардтан астам түрлі антиденелерді шығара алады. Антиденедегі антиденелерді паратоп деп атайтын антигенді антигендегі қосымша учаскеге эпитоп деп атайды. Паратоптың жоғары өзгермелілігі иммундық жүйеге антигендердің кең ауқымын тануға мүмкіндік береді.

6 -

Аллергияны түсіну

Аллергия адамның иммундық жүйесі басқаларға зиянсыз заттарға жауап бергенде пайда болады. Біз бұл заттарға аллергендер ретінде сілтеме жасаймыз. Аллергияны шірік безгегі мен тозаңмен байланыстыруға тырыссақ та, аллергияны дәрі-дәрмектер, тамақ өнімдері, токсиндер, латекс, металдар, тіпті күн сәулесі сияқты кез-келген аллергендер соқтыруы мүмкін.

Аллергиялық реакциялар сіздің денеңіздің зиянды деп санайтын затқа жауап ретінде антиденелерді, әсіресе иммуноглобулин E (IgE) шығарған кезде пайда болады. Содан кейін антидене аллергенге және екі ақ қан жасушаларының біреуіне ( гистаминдер деп аталатын қабынуға қарсы заттардың босатылуын тудыруы мүмкін) матаға немесе қандағы еркін айналатын базофилдерде тұратын мастикалық жасушаларға байланыстырады. Бұл гиперреактивтік реакция:

• Тыныс алудың симптомдары, мысалы, ұсақтау, қышу, мұрын, көздің қызаруы, тыныс алудың қысқа болуы және ауырсыну, көбінесе ауамен тітіркендіргіштердің пайда болуы
• Асқазан-ішек симптомдары, мысалы, іштің ауыруы, қан кету, құсу және диарея, әдетте азық-түлік аллергиясы
• Органикалық немесе органикалық емес заттармен байланысу үшін дәрі-дәрмектерден және жәндіктердің шағуынан туындаған дисперстік белгілер, мысалы, бөртпелер, қояншақтар, безгегі және қышу

Кейбір жағдайларда адам өмірге қауіп төндіретін, анафилаксия ретінде белгілі организмдегі аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Симптомдарда ауыр щеткалар, беті ісінуі, респираторлық апат, жүрек соғысының жылдамдығы немесе жылдамдығы, айналуы, әлсіздігі, шатасуы және шок болуы мүмкін.

Жұмсақ аллергиялар әдетте антигистаминмен өңделеді, ал одан да маңызды реакциялар эпинефринді енгізуді талап етуі мүмкін.

7 -

Автоиммунды аурулардың себептері

Өзінің жүрегінде, аутоиммунды ауру - амокпен күресетін иммундық жүйенің көрінісі, зиянды деп санайтын қалыпты жасушалар мен тіндерді шабуылдау. Бұл әлі толық түсінбейтін жағдай, бірақ зерттеу көптеген факторлардың (генетика, вирустар мен токсикалық экспозицияны қосқанда) бөлігі болып табылатындығын көрсетеді.

Иммундық жүйенің жұмыс істемеуі кезінде қорғаныс лимфоциттері мен организмнің әртүрлі бөліктеріндегі жасуша жасайтын аутоантиталар босатылады. Аутоиммунды реакция деп аталатын бұл дұрыс емес жауап қабыну мен тіннің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Автоиммунды аурулар жиі кездеседі. Аурудың 80-нен астам белгілі формалары жұмсақдан ауырға дейінгі белгілері бар. Кейбір кең таралғандарға мыналар жатады:

• Lupus
• Ревматоидті артрит
• Псориаз
• Склеродерма
• Целий ауруы
• Крон ауруы
• Улитарлық колит
• Сжогран синдромы
• Аралас дәнекер тін ауруы
• Васкулит

Емдеу тәртіпсіздікке байланысты өзгереді, бірақ кортикостероидтерді, иммундық жолмен берілетін препараттарды, раковинаға қарсы дәрі-дәрмектерді және плазмаферезді (плазмалық диализ) қолдануды қамтуы мүмкін.

8 -

Иммунитетті және вакциналарды түсіну

Вакциналар иммундық жауапты бастау үшін ағзаға енгізілген органикалық немесе адами заттар болып табылады. Вакцинаның мақсаты ауруға жол бермеу (профилактикалық вакцина), ауруды (терапевтік вакцинаны) бақылау немесе ауруды (стерилизациялаушы вакцина) жою.

Вакциналар адамның иммунитетіндегі кемшіліктерді толтыру үшін қолданылады, себебі адам әлі күнге дейін патогенге ұшырамаған (мысалы, жыл сайынғы тұмау штаммы) немесе патоген иммундық жүйе толығымен бақылана алмайтын елеулі денсаулыққа қауіп төндіреді (мысалы, Герпес зостер вирусы , ол шизаларды тудырады).

Вакцина жасайтын әртүрлі тәсілдер:

• Тірі тірі вакциналар тірі, мүгедек вирус (кейде бактериялар) арқылы жасалады, бірақ зиян келтіре алмайды, дегенмен иммундық жауапты тудырады. Қыз еті, паротит, тауықтың және полиомиелит - тірі вакцинаның мысалдарының бірі ғана.
• Инактивті емес вакциналар иммундық жауапты күшейту үшін «өлтірілген» вирустар, бактериялар немесе басқа патогендерді қолданады. Тұмау, А гепатиті және құтыру - белсенді емес вакциналардың кейбір мысалдары.
• Ішкі вакциналар иммундық жауапты бастау үшін патогенді фрагментті ғана пайдаланады. В гепатиті де, адам папилломавирусы да (HPV) төменгі вакциналар мысалдары болып табылады.
• Токсоидтық вакцина ағзаға зиянсыз, бірақ иммундық жауапты тудыратын белсенді емес уытты қосылыстардан жасалады. Осылайша, сіреспе және дифтерияға қарсы вакциналар шығарылады.
• ДНҚ вакциналары модификацияланған ДНҚ векторға (мысалы, деактивирленген вирус немесе бактериялар) енгізілгендер болып табылады. Содан кейін вектор ағзаға енгізіліп, ол мақсатты жасушаларға беріледі және оларды арнайы антиденелерді алу үшін «қайта жасайды».

> Дерек көзі:

> Rich, R .; Флейсер, Т .; Ширер, В .; т.б. (2012) Клиникалық иммунология (4-ші басылым). Нью-Йорк: Elsevier Ғылым.