Көз меланомасы немесе омар меланомасы - көздің ішіндегі рагы бар сирек кездесетін түрі. Меланомалардың көпшілігі терінің әсеріне ие, бірақ кейде меланома көзге көрінуі мүмкін. Егер меланома көздің ішінде дамылса, онда ол көздің алғашқы қатерлі ісігі деп аталады. Егер меланома дененің басқа бөлігінен басталып, көзге қарай таралса, бұл көздің екінші көзі ісігі деп аталады.
Көз меланомы, әдетте, көздің ақ бөлігімен тордың артқы бөлігіндегі увені, әсер етеді.
Көз меланомасының белгілері
Кейде көз меланомы айқын белгілер немесе симптомсыз дамиды. Көз меланомасының көптеген оқиғалары күнделікті көзбен емтихан кезінде анықталады. Кейбір адамдар көріністерінде бұлдыр көрініс, жарық жыпылықтайды немесе қара дақтар сияқты бірнеше симптомдарды дамыта алады. Төмендегі белгілер көздің қатерлігіне байланысты болуы мүмкін:
- Көздің ызылдаған қараңғы нүктесі
- Жарық түстерін көру
- Суы, тітіркенген көздері
- Бұлыңғыр көзқарас
- Бір немесе екі көзде перифериялық көріністің жоғалуы
- Көздің көз сымындағы қалыпты орналасуы
- Дақтарды және флоатерлерді дамыту
- Кейде көздің ішіне немесе айналасына ауырсыну
Көз меланомасының көптеген белгілері мен симптомдары бұл аурумен байланысты емес. Мәселен, көптеген адамдар, әсіресе олар жасында болғанда, дақтар мен қалақтарды дамытады. Көптеген көз флоты - коллаген деп аталатын ақуыздың кішігірім иістерін, олар шыны және топсанды біріктіріп, көру жолында көрінетін етеді.
Көптеген уақыттарда дақтар мен сүзгілер зиянсыз, бірақ кейде олар көздің белгілі бір ауруларымен байланысты. Көздің ішіндегі немесе айналасындағы ауырсыну сирек көз меланомасының белгісі болып табылады. Егер сіз көздің қатерлі ісігінің белгілерін байқасаңыз, көз дәрігерін ескерту әрқашан жақсы.
Себептер мен тәуекел факторлары
Дәрігерлер көздің қатерлігіне не себеп болғанына сенімді емес.
Генетика көз меланомасының дамуында маңызды рөл атқарады деп саналады. Ғалымдар көз жасушаларының қатерлі ісікке ұшырауы мүмкін кейбір генетикалық өзгерістерді зерттейді. Меланома - сіздің көзіңізге, теріңізге және шашыңызға түс беретін жасушалардың ішінде дамып келе жатқан ісік түрі. Жасушалардың бұл түрлері меланин деп аталатын пигментті жасайды. Меланома әдетте терінің жасушаларында дамиды, бірақ кейде көздің ішіне кіреді.
Тері қатерлі ісігі сияқты, аққұба немесе қызыл шаштары бар адамдар, әділ терілер және ашық түсті көздер көздің меланомасын дамытады. Көптеген тері ісіктері ультракүлгін сәулелердің әсерімен тікелей байланысты болғанымен, УК сәулесінің әсер етуі көздің меланомасына байланысты екенін анық емес. Атипальды моль синдромы (диспластикалық невус синдромы) деп аталатын шарты бар адамдар терінің меланомасын, сондай-ақ көздің пайда болу қаупіне ұқсайды. Atypical mole синдромы денеде 100 молек пайда болады. Осы жағдайға ие адамдарға мольдердің көпшілігі қалыпты формалармен және өлшемдермен дамыған сайын мұқият бақыланады.
Көз меланомасын дамыту мүмкіндігіңіз төмендегі тәуекел факторларымен бірге артады:
- Ашық көз түсі: көгілдір көзді адамдар қара немесе қоңыр көздермен салыстырғанда көздің қатерлі ісігін дамытады.
- Этникалық фон: қара, ақшыл адамдар, қара теріге қарағанда, көз меланомасын дамыту ықтималдығы жоғары.
- Жасы: Көзіңізді меланома жасау мүмкіндіктері қартайған сайын артады.
- Ультра күлгін жарықтың әсер етуі: күн сәулесін қоса, ультракүлгін сәулесіне тікелей әсер ету белгілі бір меланомаларды дамыту қаупін арттыруы мүмкін.
- Моль өндіруді жоғарылату: Atypical моль синдромы бар адамдар көздің қатерлі ісігінің даму қаупіне ұқсайды.
- Генетикалық бейімділік: ата-анасынан балаға берілген кейбір хромосомалық бұзылулар көздің меланомасын пайда болу қаупін арттырады.
Белгілі бір тәуекел факторларының болуы сізде ауруды тудырмайтынын және тәуекел факторларының жоқтығын сіз ауруды дамытпайтындығыңызды білдіреді.
Көздің меланомасын диагностикалау
Раканың басқа түрлерімен қатар, көздің меланомасын ерте анықтау және диагностикалау табысты емдеу жоспарын құру үшін өте маңызды болып табылады. Толық көзбен шолу сіздің көз дәрігеріңізге ауруды диагностикалауға көмектеседі. Қалың көзбен емтихан (кеңейтілген оқушылармен) дәрігерге сіздің көзіңізді анық көруге мүмкіндік береді. Сіздің докторыңыз көздің линзасын арқылы тордың және оптикалық жүйке сияқты ішкі құрылымдардың денсаулығын көре алады.
Көздер кеңейтілсе, келесі сынақтар орындалуы мүмкін:
- Офтальмоскопия: Сіздің докторыңыз көздің артын көру үшін офтальмоскоп деп аталатын құралды қолданатын болады. Үлкейткіш линза тордың және оптикалық нервті тексеруге арналған.
- Слип-шамның биомикроскопиясы: Дәрігер көздің қабынуын, оптикалық жүйке мен басқа бөліктерін күшті жарық пен микроскоп арқылы көре алады.
- Гониоскопия: Бұл тест сіздің дәрігеріңізге көздің алдыңғы бөлігін маңдай мен ирис арасында тексеруге мүмкіндік береді.
Егер қандай да бір сынақ меланоманың пайда болу мүмкіндігін анықтаса, сіздің дәрігеріңіз рак ауруының белгілерін анықтау үшін микроскоптың астына жасушаларды немесе тіндерді алу үшін биопсияны орындайды.
Емдеу параметрлері
Көз меланомасын емдеу бірнеше факторға байланысты болады. Ісіктердің орналасуы, мөлшері мен түрі емнің қай түрін ең табысты болатынын анықтайды. Радиациялық терапия рак клеткаларының генетикалық материалдарын табу және жою үшін пайдаланылуы мүмкін. Радиация қауіпті жасушаларды бұзады және оларды ойнатуды тоқтатады. Көз радиациясының дененің сау жасушаларына зиян келтірмеуіне қамқорлық жасалады. Радиациядан басқа, сіздің дәрігеріңіз меланоманы хирургиямен емдеуді таңдауы мүмкін. Қатерлі көз құрылымдарының бөліктерін шығаруды қамтитын көптеген хирургиялық амалдар бар.
Сөзден шыққан сөз
АҚШ-та жыл сайын көздің меланомасының 3000-ға жуық жаңа жағдайы анықталған. Көз обыры әдетте екінші ауру болып табылады, яғни әдетте денеде басқа жерде пайда болады. Шынында, 10 көздің меланомаларының 9-ы теріде басталады. Ерте анықталған болса, көз меланомасын емдеу өте тиімді болуы мүмкін. Американдық обыр ауруы қоғамының мәліметтері бойынша, егер рак көзі бір ғана көзге әсер етсе, адамдардың 80 пайызы диагноздан кейін кемінде 5 жыл өмір сүреді. Егер олар таралмас бұрын ұсталса, көп көз меланомы сәтті өңделеді.
Дерек көзі:
Портер, D. Оукер меланомасы дегеніміз не? Америкалық Офтальмология Академиясы, 2 тамыз 2012.