Астмы, бронхит, пневмония, плюрит
Кеуде қуысының ауырсынуын тудыруы мүмкін көп емес жүрек ақауының арасында өкпедегі көптеген бұзылулар бар. Көптеген өкпе проблемалары - басқа белгілерден басқа - кеуде ауыруы мүмкін. Оларға астма немесе бронхит , инфекция немесе өкпе қабынуы ( пневмония ) немесе тыныс жолдарының қабынуы (плюрит немесе плеврит деп аталады) сияқты қабыну аурулары кіреді.
Бақытымызға орай, кеуде ауыруы өкпе жағдайымен туындағанда, әдетте дәрігерге дұрыс диагноз қою қиын емес. Осылайша кеуде қуысының ауырсынуы көбінесе стенокардия немесе миокард инфарктісі салдарынан кеуде ауырсынуымен шатастырылмайды.
Жүрек кеудедегі жалғыз сыни орган емес екенін есте ұстаған жөн. Осы өкпе жағдайларының кез-келгені дәрігердің назарын қажет ететін маңызды медициналық мәселелер болып табылады.
Асқазаннан кеудеге ыңғайсыздық
Астматика - созылмалы ауру, онда әуе жолдары мезгіл-мезгіл жылынып, тітіркендіреді, тыныс алу жолдарының бұлшық еттерін тұншықтырады, тыныс жолдарының кедергісін тудырады. Науқасты «шабуылдары» ауамен тітіркендіргіштерге, суық ауа әсеріне ұшырауына, жаттығуға немесе жиі, әсіресе анықталатын ештеңеге жол бермеуі мүмкін. Шабуыл кезінде әуе жолдары тарылып, өкпеден ауаны шығаруға қиын болады.
Тыныс алу, ауырсыну және жөтелге шалдығудан басқа, астма зардап шегушіге кеуде қуысының ауырлығы немесе кеуде ауыруы сезіледі.
Бұл астмадан туындаған кеуде қуыстарына бұлшықеттің шаршауына және штамға әкелуі мүмкін сығылған әуе жолдары арқылы ауаны шығару үшін қажет бұлшық ет күшінің артық күші себеп болады.
Басқа скелеттік бұлшықеттер сияқты, кеуде қуысының бұлшық еттері олар қолданылған кезде ауырады.
Астматиканың эпизоды лайықты емделген соң, кеуде қуысының ысырабы кетеді, бірақ бір немесе екі күнге созылған қалдық ауруы қалуы мүмкін.
Бұл ауыр демікпе шабуылдары жеткілікті түрде емдеумен азайтылуы немесе жойылуы мүмкін.
Бронхиттен кеудеге ыңғайсыздық
Бронхит сияқты бронхит, сондай-ақ, бронхитпен ауыруды сипаттайтын жағдай болып табылады, бірақ бұлшықетпен ауырсынудан гөрі әуе жолдарының қабатының қабынуын және шырышты қабығының ісінуі мен шырышты жиналуымен байланысты. (Созылмалы бронхитпен ауыратын адамдар, сонымен бірге, жиі астманың құрамдас бөлігі бар).
Бронхит өткір жағдай болуы мүмкін (көбінесе инфекциямен байланысты) немесе созылмалы созылмалы обструктивті өкпе ауруының нысаны болуы мүмкін.
Өйткені ол тыныс жолдарының кедергісінің бұзылуы болып табылады, бронхитпен байланысты көкірекшенің ыңғайсыздығы демікпен туындағанға ұқсас.
Пневмониядан көкіректің ауыруы
Пневмония - өкпе матасының қабынуы, әдетте инфекциядан туындаған. Пневмония кеуде ауырсынуын тудыруы мүмкін. Ауырсыну, әдетте, бұлшықет штаммының артық жөтелуден немесе өкпе қабыршықтасқан қабынуымен (плеврит) туындады.
Плузияның кеуде путанциясы
Плевриций (немесе плеврит) - бұл жеңіл өкпе қабынуы. Бұл көптеген жағдайларда туындауы мүмкін, оның ішінде вирустық немесе бактериялық инфекциялар; лупус немесе ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық бұзылулар; Procainamide, гидразин және изониазидті қамтитын дәрілік заттар; пневмоторакс ; кеуде хирургиясы; және рак ауруы.
Плацебо туындаған ауырсыну әдетте өте тән. Өкпенің қабынуы тітіркенгендіктен, өкпенің төсенішін созатын нәрсе ауырсыну тудырады. Бұл «нәрсе» тыныс алуды қамтиды.
Осылайша «плюритикалық ауру» - тыныс алу, жөтелу немесе кеуде қуысының қозғалысы арқылы пайда болған кеуде ауыруы.
Ауыруы кеудедің (немесе иықтың) бір аймағына локализацияланған болуы мүмкін немесе ол жалпылануы мүмкін.
Плуриттік ауырсыну кейде перикардиттің ауырсынуына өте ұқсас, ал шын мәнінде аутоиммундық аурулармен ( Докторлер синдромын қоса алғанда ) адамдар перикардитті және плевританы (плевроперардит деп аталатын) дами алады.
Плевративті қабыну жеткілікті түрде емделген соң, плюритикалық ауру жойылады.
Сөзден шыққан сөз
Өкпенің ауруынан туындаған ауырсыну немесе ыңғайсыздық, әдетте, инфаркт ауруы бар дәрігерлердің шатастырмауына жеткілікті.
Бірақ бұл өкпе жағдайының кез-келгені өздігінен маңызды дәрігерлік мәселе болып табылады, ол дәрігердің бағалауы және емдеуі қажет.
> Көздер:
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J және т.б. Бастапқы күтімде кеуде ауыруы: эпидемиология және алдын-ала жұмыс істеу мүмкіндігі. Eur J Gen Практика 2009; 15: 141.
Созылмалы обструктивті өкпе ауруларын диагностикалау, басқару және алдын алудың жаһандық стратегиясы: қайта қаралған 2011. Созылмалы обструктивтік өкпе ауруы (GOLD) бойынша ғаламдық бастама. www.goldcopd.org (2012 жылғы 10 қыркүйекте қол жетімді).
> National Asthma Education and Prevention Program: Сараптамалық баяндама Iii: Диагностика және астманы басқару бойынша нұсқаулық. Bethesda, MD: Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты, 2007. (NIH 08-4051 басылымы) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (2014 жылдың 04 желтоқсанында қол жетімді).
> Verdon F, Herzig L, Burnand B және т.б. Күнделікті тәжірибедегі көкіректің ауыруы: пайда болуы, себептері және басқару. Swiss Med Wkly 2008; 138: 340.