Мәселелік тіркесім
Сіз мигрениен зардап шеккенде, сонымен қатар, жүрек айнуы деп аталатын бұлшықет пен сезімсіздік сезімін де сезінесіз бе? Айналдыру көптеген медициналық жағдайларға, соның ішінде инфекцияларға, асқазан-ішек ауруларына және ми бұзылуларына байланысты болуы мүмкін. Мигреньдер, дегенмен, жүрек айнуының өте таралған кінәсі. Келтірілген бас аурулары мен жүрек айнуын бұл проблемалы комбинацияны егжей-тегжейлі зерттейік.
Маңызды біріктіру
Миграинстерге арналған жүрек айнуы тәжірибесі - бұл өте таныс және ауыртпалық. Бас ауруы жүретін жүректің айнуы нәтижесінде пайда болатын екі негізгі проблема бар:
- Айналдыру жиі мазасызданатын мигрени шабуылын жиі нашарлатады.
- Айналдыру мигренді емдеуді анағұрлым қиын етеді.
Мигрен шабуыл кезінде қан айналымы қаншалықты жиі кездеседі?
Бас аурудың бір зерттеуінде эпизодтық мигреннен зардап шегетін 6500-ге жуық адамның жартысы тәжірибелі жоғары жиіліктегі жүрек айнуы жүрек айнуы болып табылады, бұл бас ауруымен бірге жартысын құрайды. Шамамен отыз пайызы өздерінің мигрейндерімен жартысына аз айнуы сезінгенін, ал жиырмадан астамы ешқашан ешқашан немесе тіпті сирек айнуы сезінгенін хабарлады. Зертте сондай-ақ, ерлерге қарағанда, жоғары жиіліктегі жүрек айнуы әйелдерде жиірек кездеседі.
№1 мәселе: Айналдыру мигрен шабуылын нашарлатады
Жоғары бастауларда бас ауруы кезінде жоғары жиіліктегі жүрек айнуын бастан өткерген адамдарға мигреннің басқа маңызды белгілерін байқауға болады : фотофобия , фонофобия , ауыр бас ауыруы және күнделікті іс-әрекеттермен ауыратын ауырсыну.
Бұған қоса, бас айнуы бар жүрек айнуынсыз немесе сирек кездесетін аурулармен салыстырғанда жоғары жиілікте жүректің айнуы бар адамдарды салыстыра отырып, жүрек айнуы бар науқастар өздерінің жұмыс орындарынан медициналық демалысқа немесе еңбекке жарамсыздыққа шалдығуына көбірек ұшыраған.
Ақырында, осы зерттеуде мигрейнерлерге бас ауруы сынағының (HIT-6), күнделікті жұмыс істеудегі бас ауруы әсерін анықтау үшін пайдаланылатын алты сұрақ құралы немесе сынақ тапсырылды.
Мәселен, бір сынақ сұрағы: «Соңғы 4 аптада сіз өзіңіздің бас ауыруларыңыздың салдарынан жұмысты немесе күнделікті іс-шараларды орындаудан қаншалықты шаршағанын сезінесіз бе?», - деп жауап береді. Қатысушылар: «ешқашан, сирек, кейде, жиі немесе Жоғары жиіліктегі жүрек айнуы бар адамдардың жартысынан көбі HIT-6 ең жоғары қатаң санатқа ие екендігін көрсетті.
№2 мәселе: Айналдыру емдеуге кедергі келтіреді
Бас ауруы мен жүрек айнуынан зардап шегудің тағы бір проблемасы пациенттер жиі мигреньді емдеуге ынталы емес. Шындығында, 2010 жылы Ұлттық бас ауруханасының зерттеуінде АҚШ-тағы 10 миграинердің 4-і мигренмен айналысатын жүрек айнуын және / немесе құсудың салдарынан дәрі қабылдауды кешіктіргенін немесе аулақ болғанын айтты. Мигрени дәрі-дәрмектерін кідірту немесе болдырмау тек мигрени шабуылын ұзартады, өмір сүрудің жалпы сапасын және жұмыс істеуін нашарлатады. Сонымен қатар, құсу немесе жүрек айнуы, өзі дәрі-дәрмектің сіңуіне кедергі келтіре алады, мигрен терапиясын тиімсіз етеді.
Шешім деген не? Бас ауруын және айнуды емдеу параметрлері
Жақсы жаңалық - бас миының ауырсынуын емдеу үшін көп нұсқалар бар, бұл сіздің мигренмен айналысатын жүрек айнуын ескере отырып. Триптанттар мигренді шабуылдардан орташа және ауыр шабуылдарға арналған алғашқы емдеу әдісі ретінде қолданыла алады.
Бұл тұжырымдарға мыналар жатады: мұрын спрейлері, жылдам еріген таблеткалар (құсуға қарамастан сіңіріледі) және тері астындағы инъекциялар. Мигринге тән дәрі-дәрмектердің бұл балама формалары, егер мигрейнурда бір мезгілде жүрек айну және / немесе құсу пайда болса, жайлылық пен жақсартылған сіңіруге мүмкіндік береді. Есіңізде болсын, триптанттарды ишемиялық жүрек ауруы, инсульт, нашар бақыланатын гипертензия немесе гемиплегиялық немесе баси мигрени бар адамдарда қарсы көрсетіледі.
Метоклопромаид (Реглан) сияқты антиеметиктер, тамыр ішіне немесе венаға берілуі мүмкін, сондай-ақ жақсы мигренді терапия болып табылады және әдетте төтенше жағдайлар бөлімінде беріледі.
Дихидоротамин ( DHE 45 , Migranal) - бұл тағы бір нұсқасы. Бұл дәрі интреназальды түрде енгізіледі немесе енгізіледі. Ішке қарсы антиаметикалық және дихидроготаминді біріктіру әлеуетті нұсқа болып табылады және кейде шұғыл бөлімшелерде жедел мигренді емдеу үшін қолданылады. Dihydroergotamine триптантымен бірге қолдануға болмайтынын және жүктілік кезінде, сондай-ақ нашар басқарылатын қан қысымымен және / немесе жүрек ауруымен ауыратын адамдарға қарсы екенін ескеріңіз.
Басқа емдік баламалар құрамында дигсаметазон сияқты ішілік ішілік стероид бар, ол әдетте басқа мигринді терапиядан басқа. Лидокаин - мигреньдердің жалпы емі, бұл жылдам қалпына келтіруді қамтамасыз етеді, бірақ қайталану жиі кездеседі. Лидокаин әдетте назальды тамшылар арқылы жүзеге асырылады, ал басы басымен бас ауруы жағына қарай өтеді.
Резюме
Мұнда жүрек айнуы көбінесе бас миының ауырсынуымен бірге жүреді, бұл мигрени шабуылын күшейтеді және / немесе емдеуді қиындатады, өйткені мигрантер әдетте ауруды емдеуден аулақ болғысы келеді.
Алайда, төтенше жағдайлар бөлімінде немесе дәрігерлік кеңседе енгізілуі мүмкін интреназальды триптанттар немесе веналық / тері астындағы дәрі-дәрмектер сияқты шешімдер бар. Егер сіз бас ауруы бар бас ауырсынудан зардап шексеңіз, оны ауызша дәрі-дәрмектерге балама емдеуді қайта қарастыруға болатындай етіп, оны дәрігеріңізбен байланыстырыңыз.
Көздер
Гилмор Б және Михаил Ми. Мигреннің бас ауырсынуын емдеу. Am Fam дәрігері. 2011 жылғы 1 ақпандағы 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Бас ауруы айналымының жиілігі және ауыртпалығы: Американдық мигреннің таралуы мен алдын алудың нәтижесі (АМПП зерттеу, басы 2013 ж., 53 (1): 93-103).
Ұлттық бас ауруы қоры. Мигреньді науқасқа тексеру. Сәуір 2010. Қол жетімді: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (2013 жылдың 6 қарашасында қол жеткізілді).
Жауапкершіліктен бас тарту: Осы сайттағы ақпарат тек ақпараттық мақсаттарға арналған. Бұл лицензияланған дәрігердің жеке күтімін алмастырушы ретінде қолдануға болмайды. Кез-келген симптомдар немесе медициналық жағдай туралы кеңестер, диагноз қою және емдеу үшін дәрігеріңізді қараңыз .