АҚТҚ тарихы
ЖҚТБ-ның пандемиясы болды, ал кейбіреулер әлі күнге дейін сақталып қалады - қазіргі заманғы тарихтың ең үлкен ғаламдық денсаулық дағдарысы. Басқа эпидемиялар туберкулез және безгек сияқты кең таралған және өлімге толы болғанымен, СПИД-пен туындаған өлім толқындарының жай-күйі бұрын-соңды болмаған еді.
Бірнеше қысқа жылдар бойы біз СПИД-пен байланысты өлім АҚШ-та бірнеше жүздеген гей-ерлерден планетаның ең алыс жерлерінде жүздеген мың адамға дейін көтерілгенін көрдік.
Осындай ауруларды біз ешқашан көрген емеспіз және оны тоқтатудың жолын анықтай алмадық, тек қоғам мен саясаткерлердің арасында да дүрбелең туындайтын сезімге толы болды.
Қайтыс болғаннан бастап, өмірдің қалыпты сапасына дейін
90-жылдардың басында ВИЧ / СПИД 24 жастан 45 жасқа дейінгі американдықтардың қайтыс болуының бірден бір себебі болды. 1999 жылы ол барлық басқа ауруларды Африкадағы өлімнің басты себебі ретінде, сондай-ақ әлемдегі өлімнің төртінші жетекші себебі ретінде ұстады .
Дегенмен, барлық қорқыныш пен ашу үшін ауру туындағандықтан, АҚТҚ-ны біз білетініміздей ғылым мен саясаттың ландшафтына айналдырды. Ол медицина мамандығын өзінің патриархалдық тамырынан пациенттердің құқықтары мен қорғалуын қолдауға шақырды. Ол дәрі-дәрмектерді мақұлдау процесін тездетіп қадағалауға мәжбүр етті, алайда зерттеушілер бүгінгі таңдағы көптеген генетикалық және биомедициналық құралдарды әзірлеуге ынталандырады.
АҚТҚ-ны біркелкі өлімге толы аурудан бастап адамдарға сау, қалыпты өмір сүре алатын адамға дейін барудың қарапайым фактісі таңқаларлық емес. Дегенмен, дағдарысты қарастырудың алдында көп нәрсені үйренудің көп жолдары бар.
Тек ВИЧ індеті өткенге дейін барғанда, біз әлі де қиындықтарды әлі де жақсы түсінетін боламыз.
1981 ж
Мамыр айында АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) Лос-Анджелесте (Калифорния штаты) бес гей-жігіттің пневмокисті кариний пневмония (PCP) деп аталатын сирек өкпе инфекциясын, сондай-ақ құлаған иммунитетке сәйкес келетін басқа аурулардың жүйе. Баяндаманың босатылған сәтіне ерлердің екеуі қаза тапты.
Желтоқсан айында 270 зерттеушіге GRID (немесе гомосексуальдық иммунитет тапшылығы) деп аталатын 270 ұқсас оқиға туралы хабарланды. Аталған анықталғандардың ішінде 112 жыл бойы ауруға шалдыққан.
1982 ж
Ауру гомосексуалистердің басқа халық топтарына таралуына қарай, CDC « СПИД» (немесе иммундық тапшылық синдромы) деген терминді қоғамдық денсаулық сақтау лексикасына енгізді, оны «ауру ретінде анықтайды» бұл ауруға «.
1983 ж
Франциядағы Пастер Институтының зерттеушілері, соның ішінде Франсуаз Барре Синосси және Люк Монтогни р, ЛАВ (лимфаденопатиямен байланысты вирус) кристелген жаңа ретровирусты анықтады және бұл СПИД-тің себебі болуы мүмкін деп тұжырымдады.
Ауру Гей қауымдастығы тарапынан таралуын жалғастыра бергендіктен, CDC жыныстық қатынас пен қанға әсер ету әлі аталмаған вирус үшін берілудің екі негізгі жолы болғанын растады.
1984
Америкалық зерттеуші Роберт Галло HTLV-III (адамның Т-тропикалық вирусы) деп аталатын ретровирус табылғанын жариялады. Хабарламада LAV және HiTLV-III бірдей вирус болды ма, және оған қандай патенттік құқықтар тиесілі екендігі туралы пікірталас тудырды.
Жылдың соңына дейін Сан-Франциско шенеуніктері жергілікті гей адамдар арасындағы аурулар мен өлім толқыны алдында қоғамдық денсаулыққа қауіпті деп есептелген гей-монша үйлерінің жабылуын бұйырды.
1985
Қаңтар айында CDC СПИД-ке жаңадан анықталған вирус тудырғанын хабарлады. Кейінірек АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы (FDA) алғаш рет ВИЧ-тің антиденелерді тексеруін мақұлдаған.
Индиана штатында тұратын Райан Уайттың қан құюдан СПИД-ті алғаннан кейін оның орта мектебіне кіруіне рұқсат берілмеген.
Екі айдан кейін актер Рок Хадсон ЖИТС-пен байланысты аурулардан қайтыс болды, осы ауруға шалдыққан алғашқы танымал атақты болды.
ЖИТС-ке арналған мемориалдық күлді ВИЧ-ті жоғалтқан өмірін еске алу үшін белсенді Клев Джонс ойлап тапты. Әр 3x5 фут панель ауруға шалдыққан бір немесе бірнеше адамға құрмет көрсетті.
1986 жыл
Мамыр айында Вирустардың таксономия бойынша халықаралық комитеті СПИД тудыратын вирус ВИЧ (немесе адамның иммундық тапшылығы вирусы) деп аталуы туралы шешім қабылдады.
1987 ж
Американдық драматург Ларри Крамер Нью-Йоркте Нью-Йоркте ACT UP ұйымын құрды (АҚШ-тың СПИД жөніндегі коалициясы).
Сонымен қатар, АҚШ пен Франция LAV және HTLV-III шын мәнінде бірдей вирус болатынына және патент құқықтарын бөлісуге уағдаластық, роялтидің көпшілігін Жаһандық ЖҚТБ-ға зерттеуге бағыттады.
Наурызда FDA АЗИ емдеуге қабілетті алғашқы антиретровирустық препарат ретінде AZT (zidovudine) қабылдады . Көп ұзамай олар сондай-ақ есірткіні мақұлдау процесін жылдамдатуға келісті, процедуралық лаг уақытын екі-үш жылға қысқартты.
-
ВИЧ / СПИД-тен «СПИД» -тен зейнетке шығу уақыты келді ме?
Қытайда ВИЧ - АҚТҚ-жұқпасы - Қытайдағы ЖҚТБ
1988 ж
Элизабет Глэзер, Starsky & Hutch жұлдызы Пол Майкл Глазердің әйелі, қан құюдан ВИЧ індетін сатып алғаннан кейін Педиатриялық СПИД Қорын құрды (кейінірек Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation деп аталды). Қайырымдылық Жуырда Жаһандық ЖҚТБ-ны зерттеу және күту .
Дүниежүзілік СПИД-ке қарсы күрес күні бірінші рет 1 желтоқсанда байқалды.
1989 жыл
Тамызда CDC АҚШ-тағы ЖҚТБ-ның саны 100 мыңға жетті деп хабарлады.
1990 жыл
Индонезияның жасөспірім Райан Уайттың қайтыс болуы сәуірде үкіметтік шенеуніктердің әрекетсіздігіне байланысты айыпталып, наразылықтар толқынын туғызды. АҚШ Конгресі қауымдастыққа негізделген ВИЧ-пен күрес және қызметтерді жеткізушілерге федералды қаржыландыруды қамтамасыз етуге арналған 1990 жылғы Райан Уайттың ЖИТС-тары бойынша Төтенше жағдайдың (КҮТ) Заңын мақұлдау арқылы жауап берді.
1992 жыл
СПИД 24 пен 45 жас аралығындағы американдық ер адамдардың өліміне себепші болған бірінші орынға шықты.
1993 жыл
CDC 200 адамға дейінгі CD4 есептеулерін енгізу үшін СПИД-тің анықтамасын кеңейтті. Маусым айында президент Билл Клинтон заңға қол қойды, ол барлық иммигранттарға АҚТҚ-ға тыйым салуға мүмкіндік береді.
1994 ж
СПИД 24-45 жастағы барлық американдықтар арасында өлімнің басты себебі болды.
Сонымен қатар, ACTG 076 сынағының нәтижелері шығарылды, бұл АТК жүктіліктен бұрын босану кезінде ананың балаға ВИЧ індетінің қаупін күрт төмендетуі мүмкін екенін көрсетті. Нәтижелері АИТВ-мен ауыратын жүкті әйелдердің АЗТ-ны пайдалануды талап ететін АҚШ-тың денсаулық сақтау қызметінің (USPHS) алғашқы нұсқауларын шығару арқылы тез арада орындалды.
1995 ж
FDA Inivirase (saquinivir) -ды антиретровирустық арсеналға енгізілген бірінші протеаздың ингибиторлық-дәрілік препаратын бекітті. Протеаздың тежегіштерін пайдалану үш немесе одан да көп препараттардың АИВ-инфекцияны емдеу үшін пайдаланылған HAART (жоғары белсенді антиретровирустық терапия) дәуірінде пайда болды.
Жылдың соңына қарай 500 мың американдықтар ВИЧ жұқтырған деп хабарлады.
1996 ж
FDA адамның қанында ВИЧ-инфекция деңгейін өлшеуге қабілетті алғашқы вирустық жүктеме сынағын , сондай-ақ, Вирамума (nevirapine) деп аталатын бірінші никулозидтік емес дәрілік препарат ретінде бірінші АҚТҚ-ға арналған үйде тестілеу жиынтығын бекітті.
Сол жылы USPHS антиретровирустық препараттарды қолдану туралы алғашқы ұсыныстарын денсаулық сақтау мекемелерінде АҚТҚ-ға кездейсоқ адамдарда жұқтыру қаупін азайту үшін жасады. USPHS -ның экспозициядан кейінгі профилактикаға қатысты ұсынысы жыныстық әсер ету, зорлау немесе кездейсоқ қанға ұшырау жағдайында профилактикалық емдеу үшін негіз болды.
ВИЧ-тің Ұлттық орталығында 40 000-нан астам панельден тұратын СПИД-ке арналған мемориалдық кілем ұлттық парктің бүкіл аумағын қамтыды.
1997 ж
CDC мәліметтері бойынша, HAART кеңінен қолданылуы АҚТҚ-мен байланысты аурулар мен өлім қаупін күрт төмендетті, өлім көрсеткіші алдыңғы жылмен салыстырғанда таңғажайып 47 пайызға төмендеді.
Сонымен қатар, Біріккен Ұлттар Ұйымының ВИЧ / СПИД жөніндегі бағдарламасы (ЮНЭЙДС) 30 миллионға жуық адамның ВИЧ індетін жұқтырғанын мәлімдеді, ал оңтүстік Африкада жаңа инфекциялардың жартысына жуығы бар.
1998 жыл
CDC алғашқы сәуірде ВИЧ індетін емдеу жөніндегі алғашқы нұсқауларды жариялады, ал АҚШ Жоғарғы соты американдық мүгедектер (АДА) актісінде АИТВ-мен өмір сүретін барлық адамдарды қамтыған болатын.
1999 ж
Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) Африкадағы өлімнің басты себебі, сондай-ақ бүкіл әлемде өлімнің төртінші себебі болып табылатынын хабарлады. ДДҰ бұдан әрі эпидемия басталғаннан бері 33 миллион адамның жұқтырғанын және ВИЧ-инфекциямен байланысты аурулардың нәтижесінде 14 миллионнан астам адамның өлгенін бағалады.
2000 ж
Оңтүстік Африкадағы Дурбан қаласындағы СПИД-ке қарсы XIII халықаралық конференцияда, сол кездегі президент Тэбо Мбеки , ашылу сессиясында ВИЧ індеті СПИД-тің пайда болуына күмән келтірді. Конференция барысында Оңтүстік Африкада әлемде АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың ең көп саны бар (және жалғастыруда).
2002 ж
ЖИТС, туберкулез және безгекпен күресу жөніндегі Жаһандық қоры Швецияның Женева қаласында дамушы елдерде ВИЧ індетін қаржыландыруды қаржыландыру үшін құрылған. Құрылған сәтте, Сахараның оңтүстігіне қарай Африкада 3,5 миллион жаңа инфекция туралы хабарланды.
Сонымен қатар, АҚШ-та ВИЧ-инфекциясын тестілеуді күшейту мақсатында FDA АИТВ- ның алғашқы жылдамдығы 99,6 пайыздық дәлдікпен 20 минутта нәтиже бере алатын қан сынағын бекітті.
2003 ж
Президент Джордж Буш Вашингтонның бір донорлық елі арқылы ВИЧ-тің ең үлкен қаржыландыру тетігі болатын СПИД-пен күрес жөніндегі Президенттің Төтенше жоспарын құру туралы жариялады (PEPFAR). Жаһандық қордан айырмашылығы, бұл елдерге қаражаттың қалай қолданылатынына қатысты егемендік шарасы берілген, PEPFAR бағдарламасы бағдарламалардың қадағалауы мен шараларының үлкен дәрежесі бар қосымша көзқарасқа ие болды.
AIDVAX вакцина қолданып, алғашқы ВИЧ вакцина сынағы зерттеушілер арасында инфекцияны төмендете алмады. Бұл ВИЧ-пен ауыратын адамдарға немесе аурудан аулақ болуға үміттенетін ақылға қонымды деңгейге қол жеткізе алмаған көптеген вакцина сынақтарының алғашқысы болды .
Сонымен қатар, келесі ұрпақтың нуклеотидті дәрілік препарат Viread (tenofovir) FDA мақұлдады. Басқа да АҚТҚ-ға қарсы төзімділік танытқан адамдарда тіпті тиімді болып көрінетін препарат АҚШ-тың қолайлы емдеу тізімінің жоғарғы жағына тез ауыстырылды.
2006 ж
ДДҰ деректері бойынша, миллионнан астам адам антиретровирустық терапияға орналастырылды, Жаһандық қор мен PEPFAR күштерінің іске қосылған сәттен бастап 10 есе артты.
Сол жылы Ұлттық денсаулық институттарымен (NIH) зерттеушілер Кения мен Угандадағы клиникалық сынақтар ерлердің сүндеттелуі адамның ВИЧ-инфекциясын 53 пайызға дейін төмендетуі мүмкін екендігін көрсеткеннен кейін тоқтатылғанын хабарлады.
Сол сияқты, CDC 13-64 жас аралығындағы барлық адамдар үшін АҚТҚ-ға тестілеуге шақырды , оның ішінде жоғары тәуекелге ұшырайтын адамдар үшін біржолғы тестілеу.
2007 ж
CDC хабарлауынша, эпидемия басталғаннан бері ВИЧ-тен 565 мың американдық адам қайтыс болды. Сондай-ақ, ерлермен жыныстық қатынаста болатын ерлер арасында жаңа инфекциялардың таралуы 13-18 жас аралығындағы жас жігіттер арасында шамамен екі есеге артып отырғандығы туралы хабарланған.
Күдіксіз кем дегенде 1,2 миллион американдықтардың АИТВ-мен өмір сүруін болжайтыны соншалық, 20-25 пайызы өз мәртебесін толық білмей қалды.
2008 ж
« Берлин Пациент » деп аталатын Тимоти Браун эксперименттік діңгек жасушасын трансплантациялаудан кейін ВИЧтен емделді деп хабарлады. Бұл процедура халық денсаулығында өмірге қолайлы болу үшін тым қауіпті және қымбат болғанымен, нәтижелерді қайталауға үміттенетін басқа зерттеулердің пайда болуына себеп болды.
2010 ж
Обаманың әкімшілігі АҚШ-тағы ВИЧ індеті мен саяхатқа тыйым салуды ресми түрде тоқтатты.
Қараша айында IPrEx Study-пен бірге зерттеушілер Truvada (Tenofovir + emtricitabine) комбинациясын қолдану тәуекелі 44 пайызға төмендеген. Бұл инфекцияға ұшырамаған адамдарда ВИЧ жұқтыру қаупін азайту үшін алдын-ала экспозициялық профилактиканы (PREP) пайдалануды мақұлдаған алғашқы зерттеу болды.
2011 ж
HPTN 052 Study ғылыми журналы арқылы «Жылдың серпінділігі» деп аталды, ол антиретровирустық терапия бойынша адамдар 96 пайызға аз емес вирустық жүктемені сақтай алса, ВИЧ- ті жұқтырмайтын серіктеске жіберу мүмкіндігін азайтты . Зерттеу, емдеуді алдын алу (Тасп) ретінде пайдалануды serodiscordant (аралас мәртебесі) жұптарында АҚТҚ таралуын болдырмау құралы ретінде растады.
2012 ж
Оңтүстік Африкадағы денсаулық сақтау қызметкерлері ВИЧ індетін жұқтырғандардың қайтыс болуына қарамастан, жаңа инфекциялардың саны бұрынғы жылмен салыстырғанда 100 мыңға артты, әсіресе жасөспірімдер мен жастар арасында.
FDA Prrive үшін Truvada пайдалануды ресми түрде бекітті. АҚШ-тың 50 мыңнан астам жаңа диагнозы туралы 2002-жылдан бері өзгеріссіз қалды деген хабар келді.
2013 ж
Президент Барак Обама HIV-позитивті донордан органдарды АҚТҚ-позитивті қабылдаушыға ауыстыруға мүмкіндік беретін АҚТҚ-ның органдық саясатының теңдігі (HOPE) актісіне қол қойды.
ЮНЭЙДС, АҚТҚ-ны емдеудің кеңейтілген бағдарламаларының нәтижесі ретінде төменгі және орташа табысы бар елдерде жаңа инфекцияның деңгейі 50 пайызға төмендегенін мәлімдеді. Олар сондай-ақ, ВИЧ індетін жұқтырғандардың саны 35,3 миллионға жетті.
FDA дәрілік кедергісі жоғары адамдарда жанама әсерлер мен ұзақтықты жоғарылатуды көрсететін Tivicay (dolutegravir) интеграз ингибиторлық дәрілік препаратты мақұлдады . Препарат Америка Құрама Штаттарының ВИЧ-тің препараттарының тізіміне тез ауыстырылды.
2014 ж
« Қол жетімді қамқорлық туралы» Заңның (АСА) іске асырылуы бұрын бұқаралық ақпарат құралдарын қамтуды болдырмау үшін жеке тұлғаларға медициналық сақтандыруды кеңейтеді. Заң күшіне енгенге дейін, ВИЧ-пен ауыратын бес американдықтардың біреуі жеке медициналық сақтандыруға ие болды.
Сонымен қатар, Оксфорд университетінде ғалымдар тарихи жазбалар мен генетикалық деректерді зерттеп, ВИЧ Конго Демократиялық Республикасында Киншаста немесе оның айналасында пайда болған деп қорытынды жасаған. Иммундық-құбылыстың вирусының (SIV) гибридті нысаны адамның қанға әсер етуі немесе бұта етін әкелуі нәтижесінде Пан троглидті троглыдттер шимпанзиядан секіріп шыққан деп саналады.
2015 ж
Ванкувердегі (Канада) СПИД-ке қарсы халықаралық конференцияда делегаттарға антиретровирустық терапияның (START) зерттеуінің стратегиялық мерзімі жарияланды. Диагноз кезінде ВИЧ-терапияны қамтамасыз ететін зерттеу көрсеткендей, елеулі ауруға шалдығу қаупін 53 пайызға төмендетуге болады , мемлекеттік саясатта дереу өзгерістерге жол берілмейді.
Төрт ай өткеннен кейін, ДДҰ CD4- тің санына, орналасуына, кірісіне немесе ауру кезеңіне қарамастан, диагноз қою кезінде АҚТҚ емдеуге кеңес беретін жаңартылған нұсқаулықтарды шығарды. Бұдан басқа, олар АҚТҚ-ны алудың елеулі тәуекелдерінде Препараттарды қолдануды ұсынды.
Дүниежүзілік СПИД-ке қарсы күрес күнінде CDC АҚШ-та жыл сайын ВИЧ диагноздарының тоғыз пайызға төмендегенін, гетеросексуалдар мен афроамерикандық әйелдердің арасында ең төменгі деңгейдің төмендеуі туралы хабарлады. Керісінше, жас жігіттер жұқтыру қаупі жоғары болған кезде, афроамерикалық американдық жігіттердің өмірінде ВИЧ індетін алудың 50/50 мүмкіндігі бар деп хабарлады.
21 желтоқсанда FDA өзінің 30 жастағы гей және бисексуальдық ерлердің қан тапсыруына тыйым салуын «көтерді». Шешім СПИД-ке қарсы белсенділердің қаһарын туғызды , олар FDA шешімін бір жыл бойы жыныстық қатынасқа түспеген адамдарға рұқсат беру туралы шешім қабылдады, бұл шешімді кемсітушілікпен және кемінде де-факто тыйым салуды талап етті.
2016
ДДҰ деректері бойынша, 38,8 миллион адам ВИЧ індетін жұқтырған және індет басталғаннан бері ВИЧ байланысты себептерден 22 миллионға жуық адам қайтыс болды.
АИТВ-ның әмбебап емдеуі инфекцияны жоюға болатындығын дәлелдей отырып, Біріккен Ұлттар Ұйымы АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың 90 пайызын анықтауға бағытталған 90-90-90 стратегиясын іске қосты , ол оң көзбен анықталған тұлғалардың 90 пайызын емдеуге бағыттады және 90 пайызын терапиядағы адамдар анықталмаған вирустық жүктемелерге қол жеткізе алды.
> Дерек көзі:
> АҚШ Денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі (DHHS). «ВИЧ / СПИД-тің уақытша сызбасы». Мемлекеттік хатшының Денсаулық сақтау және Мемлекеттік хатшының көмекшісі кеңсесінің көмекшісі; Вашингтон, ДС; 2016 жылғы 18 қыркүйек.