Өкпенің қатерлі ісігі туралы неғұрлым аз белгілі фактілер мен түсініктер

by Lynne Eldridge, MD

Мен барлық өкпенің қатерлі ісігі туралы білетіндігімді қалаймын

Біз кездесетін кез келген адаммен өкпенің қатерлі ісігі туралы айтатын болсақ, бізде жұртшылықтың аурудан болатын түсініспеушіліктері туралы еске саламыз. Тым жеңіл мысал ретінде біз біреуді шылым шегетін адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің пайда болуы мүмкін екендігін хабардар еткенде толық соққылар мен таңданамын. (Шын мәнінде, әйелдердің өкпе ісігінің 20 пайызы ешқашан шылым шегуде емес.)

Сонымен қатар, біз жиі аурудың ұзақ уақыт бойы аман қалғанын - немесе ешқандай тірі қалғандардың ешқайсысын таппағандай сезінетін өкпе рагы бар адамдардан естиміз.

Осы түсінбеушіліктердің кейбірі және өкпенің қатерлі ісігі туралы аз мәлімет бар ма?

1. Прогресс жасалады

Өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін өмір сүрудің жалпы көрсеткіштеріне қарап, соңғы бірнеше онжылдықта ғана аз мөлшерде шығынға ұшыраған - өкпе рагын емдеуде аз прогреске қол жеткізілуі мүмкін. Бірақ бұл шындықтан алыс. Адам геномының жобасына және ісіктердің молекулалық биологиясын жақсы түсінуіне байланысты, өкпе ісігін емдеудің болашағы, кем дегенде, шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі үшін қызықты. Біз қазір EGFR оң, ROS1 оң және ALK оң өкпе рагы деп аталатын өкпе рагымен ауыратын адамдарға арналған емдеуге қол жеткіздік. Жаңа емдеудің ұзақ уақытты дамытатыны туралы ортақ ақпарат болғанымен, ALK оң позитивті өкпе рагы мен емдеудің кризотинибі туралы әңгіме оптимизм рухын нығайтады.

2007 жылы ғалымдар өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың аз пайызы (3-5 пайыз) үшін, ісіктердің өсуі EML4-ALK ретіндегі мутациямен байланысты екенін анықтады. Тек 4 жыл өткен соң , 2011 жылы мақсатты дәрілік кризотиниб FDA тарапынан өкпе рагынының осы жиынтығын емдеу үшін мақұлданды.

2015 жылы басқа да препараттар қол жетімді немесе клиникалық сынақтарда немесе қол жетімді, және осы санаттағы (екіге қарсылық дамығаннан кейін) 3-ші буын дәрілерін қолданатын адамдар да бар.

Басқа да жетістіктер де жүріп жатыр. Өкпенің қатерлі ісігіне шалдығудың жаңа инвазивті құралы негізгі бағытқа айналады. Радиациялық терапия да барынша нақты сипатқа ие - бұл ісік тініне сәулеленудің жоғары дозасын беру, ал қалыпты тіндердің қоршаған ортаны өткенге қарағанда көп дәрежеде сақтап қалу.

2. Ұзақ мерзімді өмір сүрушілер

Біз өкпенің қатерлі ісігінен, әсіресе кезең 4 өкпе рагыннан ұзақ уақыт аман қалғандардың бар-жоғын сұраймыз. Жауап - иә. Егер бізде «Star Trek» -тен «Scotty-ді жарнамалау» құрылғылары болған болса, 2013 жылы Вашингтонда өткен соңғы LUNGevity HOPE саммитіне адамдар уақытша шабуыл жасайды. Сахнаның 4-ші кезеңінде тірі қалған 13 жастағы бір ғана адам емес, жүздеген өкпенің қатерлі ісігінен зардап шеккендерге жақындаған сайын, біз есімізде әрдайым қуаныштан көз тастамаймыз.

Қосымша: Вашингтондағы 2014, 2015 және 2016 ХОУП саммитінде біз өкпенің қатерлі ісігінің ұзақ мерзімге аман қалғандарын кездестік. Жаңадан қабылданған препараттар немесе клиникалық зерттеулерде қолданылатын дәрі-дәрмектердің арқасында адамдар қазір тірі болған оқиғалардан кейінгі оқиғалардан кейінгі оқиғалар туралы тыңдаған кезде біз өз сезімдерімізді білдіре алмаймыз, олар тіпті 3 жыл бұрын өз тарихын бөлісуге қатыса алмайтын еді .

Бұл жерде тағы бір ескертпе ретінде өмір сүру деңгейінің мағынасын түсіну маңызды. Құтқару көрсеткіштері статистика болып табылады. Адамдар статистика емес. Өкпенің қатерлі ісігі бар әрқайсысы әр түрлі, ал өкпе рагы әр түрлі. Бұған қоса, бізде өкпелік рак ауруы бар статистика бірнеше жастан асқанын ескеру керек. Мысалы, өкпе рагы үшін бізде өмір сүрудің ең соңғы деректері 2009 жылдан бастап - өкпенің қатерлі ісігі үшін жаңа препараттар мақұлданды.

Егер сіз ұзақ уақыттағы өкпе ракының аман қалғандары туралы білгіңіз келсе немесе естігіңіз келсе, сіз бастай алатын бірнеше орын бар.

Әрине, жоғарыда аталған жыл сайынғы ҮМЗ саммиті бар (әуежайдың және қонақ үйдің құны жоқ екенін айтпағанымыз жөн).

Өкпенің қатерлі ісік ауруларының жинағы: үміт, күш және өмір сүру туралы әңгімелер

3. Қолдау қызметі бар

Сүт безі қатерлі ісігіне байланысты артта қалса да, өкпенің қатерлі ісігіне көмек Америка Құрама Штаттарында жылдамдығымен өсуде. Өткен кездерде өкпенің қатерлі ісігі бар біреудің басқа ешкімді тірі қалуына ешқашан жол бермеуі әдеттегідей болды; өкпе рагымен ауыратын басқа адамдарға қол жетімділікті Интернет арқылы 24/7 қол жетімді. Қауымдастық қолдау топтарынан, желідегі қолдау топтарынан және сөйлесу бөлмелерінен басқа, өкпе рак ауруларының бірнеше ұйымы өкпе ісігі бар адамдарға және оларды күтіп ұстаушыларға арналған жеке қызметтерді ұсынады. Бұл мақаланы өкпенің қатерлі ісігін қолдау тобын қалай табуға болатындығы туралы біліңіз .

4. Шылым шекпейтіндер өкпенің қатерлі ісігін алуы мүмкін

Жоғарыда айтылғандай, өкпенің қатерлі ісігін дамытатын әйелдердің 20 пайызы ешқашан темекі тартпайды, ал өкпенің рагымен ауыратындардың 10-15 пайызы ешқашан темекі тартпайды. Бүгінгі күні өкпенің қатерлі ісігін дамытатын адамдардың көпшілігі шылым шегетін адамдар болып табылады, яғни олар ешқашан темекі тартпаған, немесе бұрынғы уақытта шыққан бұрынғы шылым шегетіндер.

. Шылым шеккенде өкпе рагы

5. Әйелдер сүт безінің қатерлі ісігіне қарағанда өкпенің қатерлі ісігінен өледі

Әйелдерде өкпенің қатерлі ісігінен гөрі әйелдерде сүт безі қатерлі ісігі туралы көбірек естиміз, ал өкпенің қатерлі ісігі АҚШ-тағы сүт безі қатерлі ісігіне қарағанда жыл сайын көп әйелдерді өлтіреді. Өкінішке орай, біздің аналарымызды, біздің апа-сіңлілерімізді және біздің қыздарымызды сүт безі қатерлі ісігі туралы ойлағанымызда, біз ана мен апалы-сiңлiлер мен қыздардың өкпе рагын жоғалту ықтималдығын ұмытып кетеміз. Басқа ескертуде, маммограммалар туралы және олардың сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтаудағы рөлі туралы естігенде, өкпенің қатерлі ісігінің ерте анықталуына арналған КТ-скринингті (кейбір адамдарда) қолдану баяу жүріп жатыр.

6. Сізге «Жаңа қалыпты» қабылдаудың қажеті жоқ

Біз мұны жиі естідік, қазір ол кілттерге айналады. Онкологиялық ауруларды емдегеннен кейін аман қалғандар «жаңа қалыпты жағдайды қабылдауы» керек. Неліктен ракпен ерекшеленеді? Егер сізде инсульт болған немесе осы мәселе бойынша тізе ауыстырған адамды білсеңіз, қалпына келтіруді қалпына келтірудің өте маңызды бөлігі екенін естіген шығарсыз. Рак ауруымен сіз орнына «сіз бақытты өмір сүрдіңіз» деп айтылып, жолға жіберілген сияқты көрінуі мүмкін. Біз өкпенің қатерлі ісігін емдеу кезінде және кейін қаншалықты пайдалы реабилитация екенін білмейміз, бірақ ерте зерттеулер өмірдің сапасын жақсартады және күнделікті іс-шараларға қатысу және жаттығуларға қатысу мүмкіндігін ұсынады. Егер сіздің тыныс алуыңыз алдын-ала өкпе ісігін бастан кешірмесе, дәрігеріңізден өкпелік оңалту сіз үшін пайдалы бола ма деп сұраңыз.

Өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдарға өкпелік оңалту

7. Баламалы емдеу сізге өмір сүруіңізге көмектеседі

Рагы бар орталықтары қатерлі ісігімен ауыратын науқастарға «интегративтік» емдеуді ұсынады. Бұл емдеу өмір сүру сапасын жақсартуға арналмағанымен, олардың көпшілігі өмір сүру сапасын жақсарту және өкпе ісігімен ауыратын адамдардың әл-ауқатын жақсарту үшін сенімді зерттеулерде көрсетілген. Осы емдеудің кейбір түрлерін, сондай-ақ медициналық зерттеулер олардың қатерлі ісігімен ауыратын адамдарға көмек көрсетуін тексеріңіз.

8. Өкпенің қатерлі ісігі бар адамдарға арналған тегін заттар бар

Жыл бойы, әсіресе қазан, сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастарға арналған еркіндік туралы естіген шығарсыз. Бірақ бос заттар сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдармен шектелмейді. Өкпенің қатерлі ісігімен ауыратындарға тегін келетін нәрселерді тексеріп шығыңыз, бұл шаштардан шегіне дейін.

Өкпенің қатерлі ісігі бар адамдарға арналған тегін заттар

9. Тіпті біреу ішетін болса, ешкім де қатерлі ісікке лайық емес

Тіпті темекі шегудің өкпенің қатерлі ісігіне қауіпті факторы болса да, ешкім өкпенің қатерлі ісігіне баруға лайық емес. Неге біреу диагноз қойған кезде, олар темекіні қанша уақыт бойы сұрайтын адамдармен бомбаланған? Біз әдетте адамдарға тоқ ішектің қатерлі ісігімен қаншалықты ұзаққа созылғандығын сұрамаймыз немесе сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдарды өз балаларын емізетін уақытқа дейін сауалдамаймыз. Ешкімге қатерлі ісікке түсуге лайық емес, ал онкологиялық аурулардың бәрі махаббат, мейірімділік және керемет медициналық көмекке лайық.

Өкпе ісігінің стигмасы

10. Әрқашан үміт бар

Соңында, және ең бастысы, әрдайым үміт бар. Кейбір адамдар клиникалық зерттеулерге қатыса алады. Бірақ емдеуге бармауды шешсеңіз де, әрдайым үміт бар - қалған күндерде жақсы өмір сүру үміті. Сіздің мұрагеріңізді жалғастыратын отбасыңыздағы адамдар үшін үміт. Өкпе рагын алдын алуға және емделуге болатын болашаққа үміт. Сізге басқа жағынан не күтетініне үміттенеміз.

Келесі қадамдар:

Егер сіз өкпенің қатерлі ісігімен өмір сүріп жатсаңыз, өмір сүру сапасы мен тірі қалуыңызда айырмашылықты тудыруы мүмкін нәрселер туралы естігеніңізді көріңіз:

Сіздің дәрігеріңіз еске алмайтындай өкпенің қатерлі ісігін жақсарту бойынша кеңестер

Егер сіздің сүйікті адамыңыз өкпенің қатерлі ісігіне шалдыққан болса, бұл сізге не керек және не айтуға болмайды, не көмектесу үшін не істеу керек, не істеу керек:

_{Көздер:}

_{Cagle, P. және L. Chirieac.} _{Өкпе ісігін емдеуде мақсатты терапиямен қамтамасыз ету.} _{Патология және зертханалық медицинадағы мұрағаттар .} _{2012 ж. 136 (5): 504-9.}

_{Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары.} _{Өкпе ауруының статистикасы.} _{Жаңартылған 23.10.13.} _{http://www.cdc.gov/cancer/lung/statistics/}

_{Пиллай, Р. және Рамингалам.} _{Ұсақ жасуша өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау және емдеудегі жетістіктер.} _{Молекулярлық ісік терапиясы .} _{2014 ж. 10 ақп. (Epub басылып шыққан).}