Целий ауруын тексеру
Сіз целий ауруына тестілеу үшін бір немесе бірнеше себептерге ие бола аласыз. Мүмкін, сіз диареядан және салмақ жоғалтудан неврологиялық мәселелерге және салмақтың жоғарлауына дейін ауытқуы мүмкін целиак ауруларының белгілерінен зардап шеге аласыз.
Сізде отбасыңыздың жақын адамы болуы мүмкін, ол целиак ауруы диагнозы қойылған және медициналық нұсқаулықтар отбасыларда жағдай туындағандықтан, туыстар үшін целиак ауруларын тестілеуді ұсынғанын біледі.
Немесе сіз бір немесе одан да көп жағдайға байланысты туындауы мүмкін, мысалы, қалқанша безінің немесе 1 типті қант диабеті . Зерттеулер көрсеткендей, бұл жағдайда целиак ауруы бар адамдарда жиі кездеседі.
Целий ауруына диагноз қоюды қалауыңыздың себептеріне қарамастан, целий ауруына тестілеу - бұл өте ұзақ процесс. Көптеген жағдайларда сізге бірінші кезекте қан анализі жасалады, соңында эндоскопия деп аталатын процедура болады, онда докторлар сіздің тікелей ішекке қарайды.
-
Сізде Ibs бар ма немесе мәселе глютенмен бірдей ме?
-
Целий ауруын диагностикалау үшін пайдаланылатын бағалау жүйесі
Ескерту: Челака ауруын тестілеу үшін глютенді дұрыс тамақтану керек . Егер целий ауруына сыналған болсаңыз, барлық сынақтарыңыз аяқталғанша глютинсіз болмаңыз.
Ең жақсы сценарийде сіз бірнеше күн немесе апта бойы жауап аласыз, бірақ кейбір жерлерде диагностикалық процесс әлдеқайда ұзағырақ болуы мүмкін, әсіресе гастроэнтерологтар (ас қорыту жүйесінің мамандары) жеткіліксіз. Процестің әр сатысынан күтуге болады.
Celiac ауруларының сынақтары
Целиак ауруы - жалпы ағзаның бидайында , арпа мен қара бидайдан табылған белокты глютинді ағзаңыздың реакциясына әкелетін жағдай.
Целий ауруы бойынша сынау глютенді реакцияны іздейді.
Целий ауруымен ауыратын адамдарда глютенді (стандартты диетадағы әрбір тағамның әрқайсысында пайда болатын) тағамдарды тамақтандыруда ағзаның ауруымен күресетін ақ қан клеткалары өзіңіздің жеке тіндеріңізге қате шабуыл жасайтын аутоиммунды реакция тудырады.
Әртүрлі аутоиммундық аурулар ағзаға әртүрлі зақым келтіреді. Целиак ауруы жағдайында, ақ қан жасушалары сіздің ішектеріңіздің төсегіне шабуыл жасайды, бұл саңыраудың атрофиясы деп аталады. Сайып келгенде, бұл сіздің ішектеріңіздің қабынуын бұзуы мүмкін, яғни тағамнан қоректік заттарды сіңіре алмайсыз.
Целий ауруына арналған тесттер осы ішектің зақымдану белгілері үшін арнайы ізденгендіктен, сынақтардың дәлдігі үшін глютенді жеуге тура келеді . Егер сізде глютенді құрамды тағамдарды жеуге болмасаңыз, олардың жеткілікті мөлшерде тамақтануына жол бермеуіңіз мүмкін - егер сіз шынымен целиак ауруы бар болса да, тестке теріс әсер етуі мүмкін. Сондықтан, сіздің барлық сынақтарыңыз аяқталғанша, сіз күнделікті глютенді тағамдармен қалыпты диетаны тамақтандыруды жалғастырыңыз.
Әрине, кейбір адамдар целий ауруы үшін тестілеуді шешпес бұрын глютенсіз болады. Егер сіз глютенсіз диетаны бақылап отыра бастаған болсаңыз, сіз « глютенді шақыру » деп аталатын нәрсені қарастырғыңыз келуі мүмкін, онда белгілі бір уақыт ішінде белгілі бір мөлшерде глютенді жеп, одан кейін целиак ауруы үшін тестілеуден өтуге болады. Бұл тактика кейбір тәуекелдерді алып келеді және сіздің нәтижелеріңізді шығармауы мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңізге әлеуетті тәуекелдер мен артықшылықтар туралы сөйлесіңіз.
Celiac ауруларын тестілеудегі алғашқы қадам: қан сынағы
Көптеген жағдайларда целий ауруының қан анализі (алғашқы медициналық қызмет дәрігеріңізге тапсырылуы мүмкін) диагнозға алғашқы қадам болады. Көптеген дәрігерлер тек бір немесе екі тестті талап ететін болса да, целиак ауруларын анықтау үшін әдетте бес қан сынағы бар.
Егер сіздің денеңіздің глютенге аутоиммундық реакциясы жүрсе, осы қан сынақтарының біреуі немесе бірнешеуі, ең алдымен, целиак ауруы бар-жоғын білу үшін одан әрі тестілеуді қажет ететіндігін көрсетеді.
Дегенмен, қанның теріс нәтижелеріне теріс әсер етуі мүмкін және әлі де целиак ауруы бар.
Кейбір адамдар IgA тапшылығы деп аталатын шарты бар, ол кейбір целиак ауруының қан сынақтарына жалған теріс нәтижелер әкелуі мүмкін. Егер сізде бұл бар болса (оны іздейтін тағы бір қан сынағы болса), сіз целий ауруын экранға шығару үшін түрлі сынақтар қажет.
Бірнеше басқа жағдайларда, қан сынағы нəтижелері ішектің зақымдану мөлшерін көрсетпейді. Бұл сондай-ақ «жалған теріс» тест нәтижесі ретінде белгілі.
Сондықтан сіздің қан сынағыңыз теріс болса, сіздің симптомдарыңыз бен отбасыңыздың медициналық тарихы әлі де целиак ауруларының күшті мүмкіндігін көрсетеді, сіз дәрігеріңізбен әрі қарай тестілеу туралы сөйлесуіңіз керек.
Келесі қадам: Эндоскопия және ішек биопсиясы
> Целий ауруы кезінде пайда болуы мүмкін ас қорыту зақымдарын көріңіз.
Егер сіздің целий ауруыңыз қан сынаған оң болса, немесе олар теріс болса, бірақ сіз және сіздің дәрігеріңіз әрі қарай тестілеу қажеттілігіне келісесіз, сіздің келесі қадамыңыз эндоскопия деп аталатын рәсім. Бұл әдетте гастроэнтеролог, целий ауруын емдейтін дәрігерлердің көптеген түрлерінің бірі .
Эндоскопияда кішкентай камерамен бекітілген аспап сіздің жұлдыруыңыздың астына түседі, осылайша сіздің дәрігеріңіздің ішектің адрофиясы бар-жоғын білу үшін сіздің тікелей ішіңіздің қабатына тікелей көрінуі мүмкін. Кейбір жағдайларда (бірақ бәрі емес), целий ауруынан келтірілген залал осы процедура кезінде дереу көруге болады.
Дегенмен, диагнозды растау үшін, хирург аспапты ішектің кішкене үлгілерін алу үшін пайдаланады. Целий ауруының зақымдануы нашар болуы мүмкін болғандықтан, хирург кем дегенде 4-6 үлгіні қабылдауы керек. Бұл үлгілер микроскоптың көмегімен патологтармен (сіздің денеңіздің тінін тексеріп, диагнозды анықтайтын дәрігер) ішектің зақымдалғанын анықтау үшін зерттеледі. Патолог зақымданса, сізде целиак ауруы бар.
Пиллингке арналған түпкілікті бөлік - сіздің глютенсіз диетаға деген реакцияңыз - сіздің симптомдарыңыз глютенсіз болғаннан кейін жақсара бастаса, сіз тек диагнозыңызды растадыңыз.
Кейбір медициналық орталықтар капсула эндоскопиясын пайдаланады, онда сіз целий ауруына арналған экранға арналған кішкентай камера бар таблакты жұтасыз. Бұл қарапайым эндоскопиялық құралдармен жете алмайтын ішектің бөліктерін көру артықшылығына ие. Алайда, капсула эндоскопиясы хирургқа ішектің үлгілерін алуға мүмкіндік бермейді және зиянды дәстүрлі эндоскопия ретінде анықтай алмайды.
Теріс қан анализі болуы мүмкін, бірақ сізде целиак ауруы бар екенін көрсететін биопсия, сонымен қатар оң қан анализі болуы мүмкін, бірақ теріс биопсия болуы мүмкін. Бұл « жасырын целиак ауруы » немесе кейде «потенциалды целиак ауруы» деп аталады. Егер сіз бұл категорияға кірсеңіз, дәрігеріңіз үнемі қайталанатын эндоскопияны ұсынуы мүмкін, себебі жасырын целиак ауруы бар көптеген адамдар ақырын іштегі ішектің зақымдануын дамытады. Сондай-ақ, сіз қандай да бір симптомдардың анықталғанын білу үшін глютенсіз диетаны сынау ретінде қарастыруға болады.
Дерматит Herpetiformis Diagnosis Celiac білдіреді, Too
Эндоскопия мен ішек биопсиясына ұшырамай, целиак ауруы диагнозын алудың бір жолы бар.
Егер сізде қышқылдық, ауырсынудың пайда болу қаупі тері бөртпесі деп аталатын дерматит герпетиформасы болса , плюс тері целий қан талдауын жүргізетін болсаңыз, сіз ресми түрде целиак ауруымен диагноз қойыпсыз, әрі қарай тестілеу қажет емес. Зерттеулер көрсеткендей, дерматиттің herpetiformis бар барлық дерлік - целиак ауруы сияқты, глютенге аутоиммунды реакциядан туындаған, сондай-ақ глютенді ішектің ішектің зақымдануы.
Алайда, герпетиформиттің дерматитінің алтын-стандартты диагнозын алу үшін сізге терінің биопсиясы қажет . Бұл биопсия сіздің теріңізге қарсы анти-глютенді антиденелердің кендерін іздейді.
Целий ауруымен генетикалық тестілеу сонымен қатар рөл атқарады
Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз целиак ауруы үшін генетикалық тестілеуді ұсынуы мүмкін. Целиак ауруы отбасылар арқылы өтетін екі ерекше генге байланысты.
Генетикалық сынақтар сізде целиак ауруы бар- жоқтығын сіз айта алмайды , себебі сіз жоғарыда сипатталған қан анализі мен эндоскопиядан өтуіңіз керек. Бірақ генетикалық сынақтар сізде целий ауруын дамытуға қажет гендердің біреуінің бар-жоғын айтуға болады .
Егер сізде осы екі негізгі геннің біреуі болмаса, онда целиак ауруы бар сіздердің ерекшеліктеріңіз өте жұқа, бірақ кейбіреуі целиак гендеріне ие емес адамдарда құжатталған.
Целийактың генетикалық сынағы сіз қазіргі уақытта глютенді немесе емізетіндігіңізге қарамастан, бір сынақ болып табылады - сынау целий ауруының белсенді жағдайын көрсететін антиденелерге емес, жағдайға генетикалық бейімділікті іздейді. Сондықтан глютенді тамақ өнімдеріне теріс реакцияның салдарынан глютенсіз болғаныңыз туралы сізді кейбір ақпаратпен қамтамасыз етуі мүмкін, бірақ қазір целиак ауруы бар-жоқтығын білгіңіз келеді.
Егер целий ауруына жағымды генетикалық сынақ байқалса , ол сізде целиак ауруы бар дегенді білдірмейді - халықтың 40 пайызына дейін осы гендердің біреуі жүреді, ал басым көпшілігі целиак жасамайды. Дегенмен, бұл жағдайды дамыта алатыныңызды білдіреді. Егер целий ауруының отбасылық тарихы болса, сіздің цитологиялық аурудың генін тексеру оң нәтиже берсе, дәрігермен келесі қадамдарды талқылауыңыз керек.
Целий диагностикасы глютенсіз диетаны білдіреді
Сіздің эндоскопияңызда және биопсияда целиак ауруы үшін оң сынақ нəтижелері сізде белгілі бір жағдайға ие жəне өмірге арналған глютенсіз диетаны сақтау керек дегенді білдіреді. Алдымен, бұл ең алдымен басым көрінуі мүмкін, бірақ сайып келгенде сіздің денсаулығыңыз айтарлықтай жақсарады және сіз өзіңіздің глютенсіздігіңізді ойламайсыз. Шынымды айтсам, сендер глютенсіз болған кезде көп жеуге болатын көптеген тағамдар бар.
Ал теріс тестілеу сізде глютенмен проблема жоқ дегенді білдірмейді. Сіз целий қан анализі мен биопсияға теріс әсер етуі мүмкін және глютенді ішуге қатысты проблемалардан зардап шеге аласыз.
Целий ауруына теріс әсер ететін кейбір адамдар әлі күнге дейін глютенсіз диетаны тазартатын белгілерге ие. Кейбір жағдайларда адамдарға целий глютені сезімталдығы (кейде де глютенсіздік немесе глютен аллергиясы деп аталады) диагнозы қойылып, жақында танылған және әлі де нашар түсінікті жағдай. Глютенді сезімталдықтың бар- жоқтығын анықтау үшін жалпы қабылданған сынақтар жоқ - білудің жалғыз жолы - глютенді беруден және сіздің белгілеріңіз анықталғанын білуден тұрады.
Ақырында, егер сіз целиак ауруы үшін теріс сынасаңыз, бұл болашақта оны дамытпайтындығыңызды білдірмейді. Целий ауруының науқастарының жақын туыстарын зерттеу (олар өздерінің жағдайын дамытуға үлкен қауіп бар), барлық жағдайларды ұстау үшін бірнеше жыл бойы қайталанатын скрининг жүргізу қажет болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Сондықтан сізде целиак ауруы - «целиак» гендеріне, жақын туыстарына, басқа да аутоиммундық ауруларға немесе тіпті жаман белгілерге қауіп төндіретін факторлар болса, сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен бірге сынақ кестесін жасауды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Егер сіз ертеде целиак ауруы ұстасаңыз, денеңізге зиянды азайтуға және остеопороз және қанағаттанбау сияқты асқынуларды болдырмауға болады.
Көздер:
Ұлттық тамақ ауруларының ақпараттық ассортименті. Целиак ауруы. 2016 жылғы 16 қаңтарда қол жеткізілді.
Чикаго университетінің Целиак ауруханасы. Антиденелердің қан сынақтары . 2016 жылғы 16 қаңтарда қол жеткізілді.
Чикаго университетінің Целиак ауруханасы. Генетикалық тестілеу . 2016 жылғы 16 қаңтарда қол жеткізілді.