Радиациялық терапия өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдар үшін көптеген тәсілдермен қолданылады және қайталанудың қайталану мүмкіндігін төмендетуге, емдік мақсатқа (СРТ-мен сияқты) немесе алдыңғы сатыдағы аурудың ауырсынуын немесе сынуын төмендету тәсілі ретінде пайдаланылуы мүмкін. Пайда артықшылықтары жиі қауіптерден асып кетсе де, қысқа мерзімді де болады Ықтимал жанама әсерлерді қарау кезінде емдеудің артықшылықтарын есте ұстап, оларды радиациялық онкологпен талқылау керек.
және ұзақ мерзімді жанама әсерлер болуы мүмкін. Бұл жалпы жанама әсерлер және сіз не күтуге болады?
Қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді
Бәрі өкпенің қатерлі ісігі үшін радиациялық терапияға әр түрлі жауап береді. Сіздің рак ауруыңыз, жалпы денсаулық және химиотерапия сияқты басқа да емделулер сіз емделу кезінде қалай сезілетіндігіңізде маңызды рөл атқарады. Кейбір адамдар өте аз симптомдарды байқайды, ал басқалары бұл белгілерді неғұрлым алаңдатады.
Радиациялық терапия жергілікті емдеу болып табылады, демек, көптеген белгілер емделіп жатқан аумақта пайда болады. Өкпенің қатерлі ісігі кезінде бұл кеуде қуысы (немесе метастатикалық ауру кезінде қолданылған кезде ми немесе сүйек). Жаңа технология радиацияның ісікке дәлірек жеткізілуіне жол беріп, жанама әсерлердің пайда болуын азайтады. Зиянды клеткаларды радиациядан қорғаудың қосымша жолдарын жасау бойынша зерттеулер жүргізілуде.
Қысқа мерзімді жанама әсерлер жиі емдеудің алғашқы бірнеше аптасында пайда болады және көптеген емделулер аяқталғаннан кейін шешіледі.
Ұзақ уақыт бойы жанама әсерлер кейде емдеуден кейін бірнеше ай немесе тіпті жыл болады. Ықтимал жанама әсерлерді қарау кезінде емдеудің артықшылықтарын есте ұстап, оларды радиациялық онкологпен талқылау керек.
Оларды төменде келтіретін симптомдарға бөліп алайық, ал сіз сызықтан хабардар болуыңыз керек.
Беттің төменгі жағында біз осы белгілердің барлығын қалай басқаруға қатысты ақпаратқа сілтеме береміз.
Қысқа мерзімді жағымсыз әсерлер
Қысқа мерзімді жанама әсерлер көбінесе радиациялық терапияны бастағаннан кейін бірнеше апта ішінде басталады. Тіпті егер сәуле онкологы сізде бұл симптомдардың пайда болуы мүмкін екенін айтса, олар оның орын алғанын білуіңізге көз жеткізіңіз.
Тері тітіркенуі
Радиациялық терапияны бастағаннан бірнеше апта өткен соң, терінің үстіңгі жағы қызыл және тітіркенуі мүмкін. Бұл кейде екі-үш аптадан кейін құрғақшылық пен пиллинг болады. Теріңізді емдейтін болсаңыз, күн шуағы сияқты қараңғы көрінуі мүмкін. Тері тітіркенуі, әдетте, аяқталған терапияның бірнеше аптасында шешіледі, бірақ сіздің теріңізді біраз қараңғы қалдыруы мүмкін. Күннің күйіп қалуын болдырмау үшін ерекше назар аудару керек. Тітіркенетін химиялық заттар болуы мүмкін, лосьондар мен кремдердің қолданылуын шектеу және ыстық немесе суықтан тыс жерлерден аулақ болу теріңіздің қосымша тітіркенуін болдырмау үшін маңызды.
Радиацияны еске алу - бұл адамдар кейде радиациялық терапия мен химиотерапияны қабылдаған кезде пайда болатын қабыну реакциясы. Бір мезгілде бұл емдеуді алатын адамдардың шамамен 10 пайызы пайда болғанда, ол бөртпе, терінің өте қызаруы мен ісінуі бар ауыр күн көзінің пайда болуы мүмкін.
Шаштың жоғалуы
Шаштың жоғарылауы сізде сәуле алған облыста, мысалы көкірек өкпе рагы немесе сіздің басыңызда, мидағы метастаздар үшін емделіп жатқан болса, пайда болуы мүмкін. Химиотерапиядан туындаған шаштың айырмашылығынан айырмашылығы, радиацияның терапиясынан шашты жоғалту жиі тұрақты.
Жөтел / тыныс алу жиілігі
Радиациялық терапия өкпенің беттік-белсенді заттарының деңгейін төмендетеді, бұл өкпедегі альвеолға көмектесетін зат. Бұл құрғақ жөтелге немесе тыныс алудың қысқа болуына әкелуі мүмкін. Кейде бұл симптомдарды жеңілдету үшін стероидтер беріледі. Қызбаның қысымы және безгегімен жүретін жөтел радиацияның пневмонитінің белгісі болуы мүмкін (төменде қараңыз).
Шаршау
Көптеген адамдар радиацияның терапиясы кезінде әлсіздік сезінеді және бұл ауыр болуы мүмкін. Шаршау әдетте терапияны бастағаннан бірнеше аптадан кейін басталады және уақыт өте нашарлайды. Ол әдетте терапияны аяқтағаннан кейін алты-сегіз апта аралығында болады. Көптеген адамдар радиациялық терапия кезінде күнделікті жұмысын жалғастыра алады, бірақ түнде ұйқының көп болуын және сізге қажет болған күннің өзінде демалуға мүмкіндік беру маңызды. Қатерлі ісік немесе онкологиялық аурулардың шаршауына әкелетін көптеген әдістер бар.
Эзофагит
Өңеш (аузынан асқазанға дейін созылған түтік) кеудеден өтіп бара жатқандықтан, өкпеге сәуле түсіп, оны тітіркендіреді. Ауыруы немесе жұтылу, жануар немесе тамағыңыздың түйіршік сезімі қиындық туындауы мүмкін. Симптомдар емдеуді бастағаннан кейін екі-үш аптадан кейін басталып, емдеуді аяқтағаннан кейін бірнеше аптадан кейін кетеді.
Ұзақ мерзімді жағымсыз әсерлер
Ұзақ мерзімді жанама әсерлер радиациялық терапиядан кейін де пайда болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері емделу аяқталғаннан кейін бірнеше апта немесе жылдар бойы басталмағандықтан, олардың қандай да бір белгілері болса, оларды біліп, дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
Радиациялық пневмонит
Радиациялық пневмонит - сәулеленудің аяқталғаннан кейін 1-ден 6 айға дейін болатын өкпенің радиацияға қарсы қабыну реакциясы. Бұл өте таралған, өкпенің қатерлі ісігі үшін сәулелендіретін адамдардың 5-тен 15 пайызға дейін әсер етеді. Симптомдарға қызба, жөтел, тыныс жетіспеушілігі кіреді және кеуде рентгенінде байқалатын белгілі бір өзгерістерге негізделген диагноз қойылады. Өкпенің қатерлі ісігі тек қана жөтелге және тыныс алудың қысқаруына әкелуі мүмкін болғандықтан, кез-келген өзгерістерді байқасаңыз, күдіктің жоғары индексі болуы маңызды.
Радиациялық пневмонитті емдеу стероидтердің қысқа бағыты болып табылады (преднизон сияқты кортикостероидтар). Уақыттың көп бөлігі жағдайды уақыт бойынша шешеді, бірақ емдеу жоқ, өкпе фиброзына дейін жетуі мүмкін.
Өкпенің фиброзы
Өкпенің фиброзы көптеген себептер бойынша, өкпенің қатерлі ісігі және радиацияның пневмониті үшін сәулелік терапияны қоса алғанда, өкпедегі шырша матасының қалыптасуына жатады. Симптомдарда тыныс алудың қысқа болуы және жаттығудың төмендеуі бар.
Жүректің улылығы
Радиациялық терапия жүрекке бірнеше түрлі жолмен әсер етуі мүмкін. Көбінесе бұл жүрек бұлшықетіне (кардиомиопатияға) зиян келтіреді, бұл жүрекке қанның қалған бөлігіне бұрынғыдай қан айналдыра алмайды. Бұл сәулеленудің жоғары дозалары ісіктер мен лимфа түйіндерінің ортастинамен , жүрек маңындағы өкпе арасындағы аймақты қолданғанда кеңінен қолданылады. Радиациялық терапия, сонымен қатар, коронарлық артерия ауруы, клапан ауруы немесе қалыпты жүрек ырғағының тәуекелін арттырады.
Перикардиалды эффузия
Жүректің маталарымен (перикардия) радиацияның зақымдалуы бұл қабаттар арасында сұйықтықтың пайда болуына әкелуі мүмкін. Хроникалық кезде бұл тыныс алудың қысқаруына әкелуі мүмкін және басқа жанама әсерлерден немесе қатерлі ісікпен ерекшеленуі мүмкін. Перикардиальды эффузия тез жүретін кезде, жүректің қанды соруға қабілеті айтарлықтай төмендегендіктен симптомдар ауыр болуы мүмкін. (Шын мәнінде, жүрек тығыз қысылып кетеді).
Екінші рагы
Радиациялық терапияның ықтимал жанама әсері радиацияның қатерлі ісікке (канценогендік) әсерінен желінің төменгі жағында екінші рак ауруының пайда болуы болып табылады. Өкпенің қатерлі ісігі кезінде лейкемия терапияны аяқтағаннан кейін 5 жылдан 10 жылға дейін екінші рет қайталануы мүмкін. Өкпенің немесе кеуде қуысының қатысуымен қайталама рак ауруының пайда болуы мүмкін, әдетте емделуден кейін 10 жылдан кейін пайда болады.
Төменгі сызық
Өкпенің қатерлі ісігіне арналған радиациялық терапия болған кезде қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді жанама әсерлер болуы мүмкін. Көбінесе, бұл жанама әсерлер көптеген адамдар үшін терінің тітіркенуі мен шаршағанын тудырады. Басқа жанама әсерлер әлдеқайда күрделі болуы мүмкін және сіздің және сіздің дәрігеріңіз олардың болуы мүмкін екенін сезінуін және сізде симптомдар болған жағдайда одан әрі тестілеуді талап етеді.
Қолайсыз әсерлерді басқаруға көмектесетін көптеген нәрселер бар. Бұл асқынулар пайда болғанда және радиациялық терапияның жанама әсерлерін қалай басқару керектігі туралы емдеу нұсқалары туралы біліңіз.
> Көздер:
> Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.Net. Радиациялық терапияның жанама әсері. Жаңартылған 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pass, Harvey I. Өкпе ісігінің принциптері мен тәжірибесі: IASLC ресми сілтеме мәтіні. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Басып шығару.