Ерте кезеңдегі өкпенің қатерлі ісігі неден тұрады және сіз не білуіңіз керек?
Егер ерте сатыда өкпе рагыны бар деп айтсаңыз, бұл нені білдіреді? Жалпы симптомдар қандай және қандай сынақтар жасалады? Ең жақсы емдеу әдісі және сіздің болжамыңыз қандай?
Сіз өзіңіздің диагнозыңызбен қорқып, қорқынышты сезінгенде, өкпенің қатерлі ісігінің емі жақсарып, өмір сүру деңгейі жақсарады деп түсіну маңызды.
Соңғы бірнеше жылда емделудің жетістіктері көп болғандықтан, диагнозыңыз туралы естіген кезде адамдар сізбен бөлісе алатын әңгімелерден үміт үзбеу керек.
Анықтау
Сіздің дәрігеріңіз «ерте сатысында өкпе рагы» бар екенін немесе сіз ерте сатысында өкпе рагы үшін емдеу туралы оқыған шығарсыз, бірақ бұл нені білдіреді? Кезеңдер ерте деп саналады?
Жалпы, өкпенің қатерлі ісігін ерте сатыда немесе алдыңғы кезеңде сипаттауда жиі айтылған айырмашылық, бұл ерте кезеңде өкпенің қатерлі ісігі кезінде ауруды емдеуге хирургия болуы мүмкін. Басқаша айтқанда, емдеудің мақсаты көбінесе өмірді ұзартуға және симптомдарды азайтуға, бірақ онкологиялық ауруларды емдеуге емес, «паллиативтік» емес, «емдік».
Ісік сатысы
Ерте кезең деп саналатын кезеңдер нақты рак түрлеріне байланысты.
Өкпе ісігін өкпенің шағын емес өкпе ісігі өкпенің қатерлі ісігін 85 пайызға дейін төмендетеді.
Бұл рак клеткалары бұдан әрі өкпенің аденокарциномасына, өкпе жасушаларының скамоздық клеткалық карциномасына және үлкен жасушалы өкпе ісігін бұзады. Ерте кезеңде (немесе қолданыста) қарастырылатын кезеңдер мыналарды қамтиды:
Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі - өкпенің қатерлі ісігінің екінші типі және тек 2 түрге бөлініп, кең көлемде шектелген.
- Шектеулі кезеңде шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі ерте сатыға жатқызылуы мүмкін (бұл ісіктер ерте сатыда болғанымен де, операция жасуша өкпенің шағын жасушалары үшін жасалмайды).
Егер сіз «ерте сатысында өкпе рагы» туралы естіген бір нәрсе емес пе, сізді қызықтыратын болса, сұрақтарыңызды онкологпен бөлісіңіз.
Белгілері
Ертерек, ерте кезеңде өкпенің қатерлі ісігінің симптомдары болмауы мүмкін. Бұл рак ауруларын өкпенің қатерлі ісігі скринингінде табуға болады немесе басқа себеппен сканерлеу кезінде «кездейсоқ» табылған болуы мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігі симптомдары болған кезде олар созылмалы жөтелді, қанның жөтелуін, тыныс алудың қысқаруын немесе жақсы сезінбеуін қамтуы мүмкін. Соңғы жылдары өкпенің қатерлі ісігінің симптомдары өзгеріп отырады, ал жүрек ауруына ұқсас әйелдердің өкпе рагы қатерлі ісігінің белгілері ер адамдардан өзгеше болуы мүмкін. Өкпенің аденокарциномасы - әйелдердің, жас ересектердің және темекі тартпаушылардың жиі кездесетін қатерлі ісік түрі - ісіктер көбінесе тыныс жолдарының сыртындағы өкпелердің сыртында өседі. Осы себепті, осы ракпен ауыратын адамдарда жөтел сияқты «типтік» симптомдар болмауы мүмкін, бірақ орнына жаттығуларға төзімділікті төмендететін белгісіз белгілерді жиі атап өтеді.
Диагноз
Өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау үшін бірнеше сынақ және емдеу әдісі бар.
КТ диагностикасы сияқты тестілеу тесттері ісікті визуализациялау және ісіктің басқа аймақтарға таралуын іздеу үшін жасалуы мүмкін. Әдетте, диагнозды растау және қатерлі ісік түрін анықтау үшін өкпенің биопсиясы жүргізіледі. Өкпе аденокарциномасы бар және барлық өкпе ісінушілері бар барлық адамдарда ісіктерінде молекулалық профильдеу бар. Егер бұл таныс болмаса, сіздің онкологыңызбен осы сынақ туралы сөйлесіңіз.
Рагы бойынша емдеу
Өкпенің қатерлі ісігін емдеуді жақсы түсіну үшін бұл емдеуді 2 категорияға дейін қысқартуға болады
- Жергілікті емдеу - онкологиялық ауруға шалдыққан емдеу. Хирургиялық және радиациялық терапия да жергілікті емдеу болып саналады
- Жүйелік емдеу өкпенің қатерлі ісік жасушаларын организмге қай жерде болса да емдейді - мысалы, сүйекке
Ерте сатысында өкпе рагы, жергілікті емдеу көбінесе емдік мақсатымен жасалады - ауруды емдеудің мақсаты. Өкпенің қатерлі ісігінің ерте сатысында, хирургиялық немесе радиациялық терапиямен (мысалы, СБРТ) жергілікті терапия қажет болуы мүмкін.
Жүйелік терапия көбінесе ерте сатысында өкпе рагы үшін хирургиядан басқа болады. Мұндай жағдайда, зерттеу жұмыстары кез-келген таралу дәлелін көрсетпеуі мүмкін, бірақ олар кез-келген рак клеткалары таратылған жағдайда қолданылады. Біз ерте сатыда өкпе ісігін жиі қайталайтынымызды білеміз және бұл қайталану метастазизацияланған, бірақ анықталмаған - жасушалармен байланысты деп саналады.
Хирургия - Хирургия ерте кезеңде өкпенің қатерлі ісігіне байланысты таңдау болып табылады. Ісік мөлшері мен орналасу орнына байланысты бірнеше түрлі операция түрлері бар . Хирургия кеуде қуысының кесінділері арқылы жасалуы мүмкін, бірақ бейнеқосылғымен жүретін торакоскопиялық хирургия (VATS ) деп аталатын аз инвазивті процедурада жиі жасалады. Сонымен қатар, осы әдіспен жақсы қол жеткізе алмайтын кейбір ісіктер бар. Хирургиядан алынған нәтижелер осы операциялардың үлкен көлемін жасайтын рак клеткаларында орындалған кезде жақсы деп танылғандықтан, онкологиялық орталықтарды тағайындаған Ұлттық онкологиялық институттың бірінде баруға немесе кем дегенде екінші пікірге ие болуыңыз мүмкін.
Радиациялық терапия / СРТР - Радиациялық терапия адъювантты ем ретінде операциядан кейін жасалуы мүмкін. Ерте кезеңде болатын, бірақ кейбір себептерге байланысты жұмыс істемейтін ісіктерге арналған «киберқниф» деп аталатын стереотактикалық дененің сәулелік терапия ( СБР) емдік мақсатта жасалуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, бұл емдеуге жақсы үміткер адамдарда нәтиже хирургияға ұқсас болуы мүмкін.
Химиотерапия - Өкпенің қатерлі ісігіне арналған химиотерапия операциядан кейін адъювантты емдеу ретінде қолданыла алады. Осылайша қолданылатын химиотерапия сіз ісікке қарай таралуы мүмкін кез-келген рак клеткаларына шабуыл жасауға арналған, бірақ әлі күнге дейін бізде бар тестілеу сынақтары арқылы анықтала алмайды.
Мақсатты терапия - Молекулярлық профилдеу сіздің онкологыңызға «генетикалық мутация» ма, әлде «мақсатты» болып табылатынын білуге мүмкіндік береді. Басқаша айтқанда, егер сізде ісікдегі белгілі бір генетикалық өзгерістерді «мақсат еткен» клиникалық сынақтан өткен немесе мақұлданған дәрі бар болса. Бұл емдеу онкологтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуге мүмкіндік береді, бұл «дәл медицина» деп аталады.
Иммунотерапия - Иммунотерапия - бұл клиникадағы бірінші дәрілік препаратпен 2015 жылы өкпенің қатерлі ісігі үшін бекітілген жаңа онкологиялық ауруларды емдеудің жаңа түрі . Бұл сіздің иммундық жүйеңізді сіздің денеңіздегі рак клеткаларын тану және шабуылдауға көмектесу арқылы жұмыс істейді.
Кедергі
Өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойған бұл ерте сатыдағы немесе алдыңғы сатыда болғаны туралы қорқынышты. Жақында сіз өзіңіздің немесе жақын адамыңыздың өкпенің қатерлі ісігі бар екенін білсеңіз, өкпенің қатерлі ісігімен жақында диагностикаланған кезде осы алғашқы қадамдарды қадағалаңыз .
Өкпенің қатерлі ісігімен өмір сүру ауылға жатады. Науқастар онкологтармен бірге «бірлескен шешімдерді қабылдау» әдісімен тығыз жұмыс істейді. Бірақ осы маңызды шешімдерді қабылдау үшін рак туралы жеткілікті білуге болады? Төменде сіз онкологиялық ауруларды онлайнда қалай зерттеу туралы , сондай-ақ өзіңіздің денсаулық сақтауыңыздағы өзіңіздің қорғаушыңыз болуға қатысты кейбір кеңестер берілген.
Менде зерттеудің нәтижесі жоқ, бірақ менің «ішек» маған өкпелік рак ауруы бар ең жақсы жасаған адамдар - ең көп қолдау мен байланыстар болатын адамдар. Өкпенің қатерлі ісігі бар өте белсенді қоғамы бар - сіз өзіңіздің қатерлі ісік түрлеріңіз туралы білуге және білуге болатын жер. Қосылуға қалай кірісуге болатындығы туралы кеңестер үшін онкологиялық онкологиялық көмек көрсету топтары мен қауымдастықтар туралы осы ақпаратты қараңыз.
Сүйікті адамдар үшін
Егер сіз диагноз қойылған сүйікті адамыңыз болса, онда қорқынышты сезінуіңіз мүмкін, сонымен қатар онкологиялық көмекке байланысты дәрменсіздік сезімдерімен күресуге тура келеді. Бұл мақалада « сүйікті адамыңызда өкпенің қатерлі ісігі бар » деген тақырыпта айтылғандай, өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын науқастар өздерінің достары мен отбасыларына ауруға шалдығу туралы біледі. Сондай-ақ, өзіңізге қамқорлық жасаудың маңызы зор. Өзіңізге күтім жасаушы ретінде қамқорлық жасау бойынша осы кеңестерді қараңыз.
Көздер:
Дзедзич, Д., Т. Орлоски. Өкпенің қатерлі ісігі хирургиясында VATS-тың рөлі: қазіргі жағдайы және даму перспективалары. Ең аз инвазивті хирургия . 2015. 2015: 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D. және W. Weder. Өкпенің қатерлі ісігіндегі екінші ESMO Консенсусы Конференциясы: жергілікті деңгейде III шағын емес жасушалы өкпе рагы. Онкологияның мерейтойлары . 2015 ж. 26 (8): 1573-88.
Ақ, А. және С. Суонсон. Стереотактикалық абляциялық сәулелі терапиямен (SABR) салыстырғанда ерте кезеңде шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі үшін хирургия: кем емес. Кеуде ауыруы журналы . 2016. 8 (Қосымша 4): S399-405.