Cervical Spondylotic Myelopathy талқылауы
Хип және тізе буындары остеоартритпен жиі кездесетін жерлерде болғанымен, сол ауру процесі ағзаның кез келген қосылысына әсер етуі мүмкін. Омыртқа кез-келген жерде буындардың ең жоғары концентрациясы болғандықтан (бір деңгейде 3 буын және 24 омыртқаның деңгейі бар), омыртқа артритикалық өзгерістерінің өте кең таралғаны таңқаларлық емес.
Мойындағы омыртқаның 7 сегменттерінен тұратын мойны омыртқаның артриті өте кең тараған. Көптеген жөтел омыртқасындағы буындардың тозуы мен тозуы қартаю процесінің табиғи бөлігі ретінде сипатталады.
Доктор Боден және әріптестер мойын ауруы болмайтын сау адамдарға зерттеу жүргізді және олардың қаншалықты мойны омыртқаның артритін (ақ спондилоз деп аталатын) ЕРТ-ның дәлелдері бар екенін анықтады. 40 жастан асқан адамдардың 25% -ы және 40 жастан асқан адамдардың 60% -ы олардың мойны омыртқасындағы артрит МРТ-ға ие екендігі анықталды. Есте ұстау керек, бұл барлық адамдар мойын ауруы жоқ. Мэтсумото мен әріптестерінің ұқсас зерттеуі бұл нәтижелерді растады және мойынның ауырсынусыз 50 жастан асқан адамдардың 90% -ы олардың мойны омыртқасына артритикалық өзгерістер болғанын көрсетті. 10 жылдан астам уақыт өткен соң, 81% -ы ЕРТ-дегі деградациялық өзгерістерді (прогрессивті артрит) көрсетеді.
Бұл МРТ- да жатыр мойны омыртқаның артритикалық өзгерістері шын мәнінде қалыпты өзгеріс болып табылады және өздері де проблема емес екенін көрсетеді. МРГ-дағы осы өзгерістері бар адамдардың шағын құрамдас бөлігі, мойын ауруының симптомдары, сондай-ақ жүйке тамырларының немесе жұлынның қысылуының белгілері болады.
Артритке қатты әсер ететін омыртқаларда дамитын мәселелердің бірі жұлынның қысылуының кейінгі кезеңі болып табылады. Мойынта болған кезде бұл жағдайдың медициналық термині - жатыр мойны сперонилотикалық миелопиясы (CSM).
Бұл мәселені түсіну үшін алдымен мойын омыртқасының анатомиясына қысқаша шолу жасауымыз керек . Жатыр мойны омыртқасы 7 сегменттен немесе «деңгейден» тұрады. Әрбір сегментте алдыңғы жағында омыртқалы денесі бар, жамбас каналын қоршап тұрған ламина деп аталатын сүйкімді арқа байланады. Әрбір омыртқаның денесі алдыңғы және артқы бойлық линиялар деп аталатын екі қатаң байланысы бар төмендегі және төмендегі бірге қосылады. Ламина сондай-ақ жоғары және төменгі бөліктерге лигнатум флаву деп аталатын ұқсас байланысы арқылы қосылған.
Омыртқаның деградациялық немесе артритикалық өзгерістері жатыр мойны омыртқаның сүйектің соққыларын, сондай-ақ сипатталған 3 линктегі кальций шөгінділерін және омыртқаның үйлесімінің өзгеруін тудырады. Бұл үш мәселе жұлын каналының пішінін өзгерте алады. Омыртқаның каналын азайтатын кез-келген процесс жұлынның қысылуына әкелуі мүмкін. Жұлынның қысылған кезде бұл жағдай миопатия деп аталады.
Мәселен, цервикальды спондилотикалық миелопития термині жатыр мойны омыртқасының артритикалық өзгерістеріне, жұлынның қысылуына себепші болады.
КСМ-нің белгілері айнымалы болуы мүмкін, бірақ мойын ауруын, қолдың ұқыпты болуын, көйлекті басу, жазу немесе пернетақталарды пайдалану сияқты қолдар / саусақтардың үйлесімді қозғалыстарымен қиындықтарды, сондай-ақ теңгерімді теңестіруді және қиындықты басуды қамтиды. Тендон рефлекстері, дәрігердің тестілеуі кезінде, сондай-ақ қалыптан тыс болуы мүмкін. Келесі маңызды мәселе, уақыт өте келе КМЖ бар адамдарға қалай әсер етеді? Ағымдағы зерттеу көрсеткендей, КСМ бар адамдардың 20% -дан 60% -ына дейін нашарлау белгілері пайда болады.
Осы себепті, КСМ әдетте хирургиялық операциядан кейінгі неврологиялық функцияны тұрақтандыру және әрі қарай төмендеуді болдырмау үшін емделетін бұзылулар деп саналады. Хирургиялық операциялардың уақыты анық емес және хирургиялық араласуды күту уақытын анықтайтын деректер жоқ.