Остеоартрит

Остеоартритке шолу

Остеоартрит, артрит және онымен байланысты жағдайлардың 100-ден астам түрінің бірі, артритдің ең таралған түрі болып табылады. Құрама Штаттарда 27 миллионға жуық адам өмір сүреді. Остеоартрит 65 жастан асқан ересектер арасында жиі кездеседі, бірақ кез келген жастағы адамдар оны дамытады.

Еркектерде 50 жастан кейін және 40 жастан кейін әйелдер арасында таралуы айтарлықтай көтеріледі. Американдық ревматология колледжінің мәліметі бойынша, 70 жастан асқан адамдардың 70 пайызы остеоартриттің рентгендік дәлелі бар .

«Тозу»

> Сүйектің шеміршектері остеоартритпен үзіледі.

Остеоартрит әдетте артрит тозуының түрі деп аталады. Басқа аттар құрамында деградациялық ауру, деградациялық артрит , диджей және остеоартроз бар.

Остеоартрит бұрыннан бері бір немесе бірнеше буындардағы шеміршектің бұзылуының нәтижесі ретінде түсіндірілген. Шикізат 65-80% су, коллаген (талшықты ақуыздар), протеогликандар (коллагенмен араласатын ақуыздар мен қант) және хрондроциттер (шеміршекті шығаратын жасушалар) тұрады.

Шиегі - бұл қатты, бірақ тайғақ мата, ол сүйектердің бір-бірінен сырғып кетуіне мүмкіндік беретін буындардың сүйектері арасында жастықшасы ретінде қызмет етеді. Ол сондай-ақ дене қозғалыстарынан соқтығысады.

Шеміршек жоғалту кезінде сүйектерді сүйек сүйек нүктесіне дейін созу мүмкін. Жиі созылмалы ауырсыну, қозғалғыштығын жоғалтуға және мүгедектікке әкеліп соғатын буындардың (бұлшықеттер мен сіңірлердің), сұйықтықтың жиналуын және сүйектің ұлғаюын ( остеофит немесе сүйектің сілемі) дамуы мүмкін құрылымдардағы өзгерістер болуы мүмкін.

Остеоартрит қолдар мен саусақтардың, жамбастардың , тізелердің , аяқтың және омырттың буындарына әсер етуі мүмкін. Рентгенге негізделген деректерге сүйенсек, қолдың дистальды және проксимальды интерфалинальді буындары остеоартритке жиі әсер етеді, бірақ олар типтік симптомдармен байланысты болмауы мүмкін.

Жамбас пен тізе остеоартриттің ең көп тараған ортасы болып табылады және әрдайым симптоматикалық болып табылады. Бірінші метатарс фальгинальды және карпометакарбальды буындар рентгенде байқалған остеоартриттің ортақ учаскелері болып табылады. Иық, локте, білезік және метакарфофальгальды буындар остеоартриттің сирек кездесетін учаскелері болып табылады, егер жарақатқа, жарақатқа немесе жұмысқа қатысы болмаса.

Басқа факторлар

Жоғарыда айтылған тозу мен тозу (шеміршектегі деградация) түсінігі дұрыс емес болғанымен, ол толық емес. Шын мәнінде, оған қарағанда көп нәрсе бар. Бұл жай ғана механикалық емес. Көптеген басқа факторлар остеоартрит, оның ішінде биологиялық факторлар, пренафлотикалық медиаторлар және протеаздар дамуында маңызды рөл атқарады. Бұл факторлар генетикалық, метаболиялық, экологиялық немесе травматикалық болуы мүмкін.

Біріккен шеміршектің бұзылуы остеоартриттің ең танымал сипаттамасы болғанымен, бірлескен жүктеуден тозу мен жыртылу бірлескен нашарлауға ықпал ететін протеинфлиматорлық факторлар мен протеаздар өндірісін ынталандырады.

Остеоартритпен ауырған кезде бірлескен маталар тек шеміршекке емес, әсер етеді.

Даму және прогресс

Остеоартриттің басталуын және қандай біріккен тіндердің ерте басталуын анықтау қиын болуы мүмкін, егер жарақатқа әкеп соғатын жарақат алса және жыртылған лампа сияқты белгіленуі мүмкін болса.

ЕРТ зерттеулері остеоартритке сәйкес келетін ерте құрылымдық өзгерістерді анықтаса да, кәдімгі рентген сәулелері, кем дегенде, бастапқыда реттеледі. Бірақ, остеоартриттің рентгендік дəлелдері болған кезде, ауруды едəуір ілгерілетуге болады. Рентгенограммада шеміршектің жоғалуы , бірлескен кеңістіктің тарылуы , субхондральды склероз , субхондральды цисталар және остеофиталар көрсетілген. ЕРТ суреттері шеміршекке, синовитке, сүйек кемігінің зақымдалуына және жұмсақ тіндерге деградациялық өзгерістерге нәзік өзгерістерді анықтай алады.

Остеоартриттің дамып келе жатқандықтан, барлық қосылыстар құрамдас бөліктердің істен шығуына себеп болуы мүмкін. Остеоартритпен ауыратын адамның болжамын болжау қиынға соғады.

Бұл жағдайдың бәрі бірдей дәрежеде өсіп келе жатпайды, белгілі бір емдеу әдісіне жауап береді немесе ерте немесе жеңіл кезеңдерде ауыр симптомдарды дамытады.

Тәуекел факторлары

Остеоартрит даму қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

Сөзден шыққан сөз

Остеоартриттің түсіну қартаюдың немесе ескірген буындардың салдары ғана емес маңызды. Остеоартриттің даму қаупін арттыратын факторлар бар екенін және олардың кейбірі өзгеретін болуы мүмкін екенін мойындай отырып, маңызды. Біз жылдар бойы аурудың «ескірген шеміршекке» қарағанда күрделі екендігін білдік. Шынында да, буындардың айналасындағы және айналасындағы құрылымдарға остеоартрит әсер етеді.

Зерттеушілер аурулардың дамуын бәсеңдете отырып, артритнің қабыну түрлеріне арналған DMARDs (ауруды өзгертетін анти-ревматикалық препараттар) сияқты бір немесе бірнеше дәрі-дәрмектерді әзірлеуге тырысады . Дозаланған остеоартритке арналған DMOADs акронимі бұрыннан қолданылған болса да, біз тиімді DMOAD-ны дамытуды және маркетингті күтудеміз.

Көздер:

Остеоартрит. Денсаулығы туралы анықтама. NIAMS. Сәуір, 2015.

Остеоартрит эпидемиологиясы және тәуекел факторлары. Джонс Хопкинс Артрита Орталығы. 2012 жылғы 25 сәуірде жаңартылды.

Paul E. Di Cesare және т.б. 98-тарау. Келлидің Ревматология бойынша оқу құралы. Elsevier. Тоғызыншы басылым.

Ричард Ф. Лоузнер. MD. Остеоартрттің патогенезі. Бүгінгі күнге дейін. 2016 жылдың 21 маусымында жаңартылды.