Остеоартриттің науқастарында физикалық функция қалай бағаланады? Сіз физикалық функцияның нашарлағанын және әдеттегі күнделікті іс-әрекеттердің сіз үшін күрделі болуын қалай анықтайды?
Дәрігерлер мен зерттеушілер остеоартрит пациенттерінің қызметін бағалаудың сенімді құралдары ретінде бірнеше сауалнаманы пайдаланады. Бағалау тек дәрігерлерге науқастың қазіргі функционалдық деңгейі туралы ақпаратпен қамтамасыз етіп қана қоймай, бағалауды функционалдық құлдырау немесе жетілдіруді анықтау мақсатында салыстыруға болады.
Бағалау құралдары
Остеоартрит кезінде пациенттердің функционалдық қабілетін анықтау үшін пайдаланылатын танымал бағалар:
- Lequesne Algofunctional Index: Lequesne индексі тізенің остеоартриты бар науқастарға берілген 10 сауалнама. Ауыртпалық немесе ыңғайсыздыққа қатысты бес сұрақ, ең көп қашықтыққа қатысты 1 мәселе және күнделікті өмірдің қызметі туралы төрт сұрақ бар. Сауалнаманың жалпы саны 0-ден 24-ке дейін. Төменгі баллдар функционалдық құнсызданудың төмен екенін көрсетеді.
- Батыс Онтарио және МакМастер университеттерінің остеоартриттер индексі (WOMAC): WOMAC OA индексі ауруды (5 сұрақ), физикалық функцияны (17 сұрақ) және қаттылықты (2 сұрақ) бағалайтын үш өлшемдегі 24 элементтен тұрады. WOMAC OA индексі туралы көбірек біліңіз.
- Күнделікті тіршілік әрекеттеріндегі тәуелсіздік Катц индексі: Күнделікті өмірдегі іс-әрекеттегі тәуелсіздік Катц индексі бойынша ванналар, киім-кешек, дәретхана, трансфер, континент және азық-түлік бағаланады. Әрбір іс-әрекет үшін бір нүкте дербес орындалады және көмек қажет болғанда ешқандай ұпай берілмейді. Балл 0-ден 6-ға дейін, ал ең жоғарғы көрсеткіш - 6 тәуелсіздік. Нөлдік көрсеткіш өте тәуелді науқасты көрсетеді.
- Күнделікті тұрмыстағы аспаптық іс-шаралар : Күнделікті тұрмыста өмір сүрудің инструментальдық әрекеттері егде жастағы науқастардың функционалдық мүмкіндігін бағалайды. Сауалнама жеті критерийге негізделген: телефон кітапшасын теру, жауап беру немесе біреудің телефон нөмірін табу үшін пайдалану; автокөлікпен жүру немесе қоғамдық көлікті пайдалану; азық-түлік немесе киім сатып алу; тамақ дайындау; үй жұмыстарын жүргізу; дәрі-дәрмектерді дұрыс пайдалану; ақшаны басқару. Жеті критерийдің әрқайсысы тәуелсіз, көмекке мұқтаж немесе тәуелді болып саналады. Екі сауалнама аяқталды, біреуі науқастар, ал екіншісі - мейірбике, отбасы мүшесі немесе қамқоршы.
- Artritis Impact Measurement Scale: Artritis Impact Measurement Scale (AIMS) физикалық, әлеуметтік және эмоционалдық әл-ауқатын тоғыз өлшем бойынша, соның ішінде ептілік, ұтқырлық, ауырсыну, физикалық және әлеуметтік белсенділік, депрессия мен алаңдаушылықты өлшейді.
Өнімділікке негізделген сынақтар
Пациенттің функционалдық мәртебесін анықтау үшін пайдаланылатын зерттеулермен қатар физикалық функцияны бағалау үшін қолданылатын кейбір өнімділікке негізделген сынақтар да бар. Өнімділік тесттері кейбір жағдайларда, болашақта мүгедектікті зерттеуге қарағанда, зерттеуге қарағанда тиімдірек болуы мүмкін. Тесттердің кейбіреулері мыналарды қамтиды:
- беріктігі
- шыңдау күші
- Қолмен ептілік
- уақытша серуендеу
- орындықтан тұрды
- баланс
- жылдамдық пен ұтқырлық
- жүруді бағалау
Функционалдық бағалаудың маңыздылығы
Науқастың бастапқы симптомдарын анықтау үшін өте маңызды, сондықтан дәл диагнозды қалыптастыру мүмкін. Мүмкіндігінше тез арада тиісті емдеуді бастау маңызды, бірақ бұл жерде тоқтамайды. Дәрігерлер мен науқастар остеоартриттің физикалық функциясына қалай әсер ететінін бақылап отырулары керек. Науқаста қандай проблемалар бар және қандай шешімдер болуы мүмкін? Функционалды бағалау диагноз және емдеу сияқты маңызды. Бұл артритпен өмір сүрудің бір бөлігі.
Көздер:
Күнделікті өмірдегі аспаптық іс-шаралар. Отбасылық тәжірибе кітапшасы. Скотт Моус, MD. 1/13/2008.
Функционалдық бағалау шаралары. Остеоартрит. Джон Хопкинс. Джоан М. Батон, MD.
Артрит кезінде денсаулық жағдайын өлшеу: Артрит әсерін өлшеу шкаласы. Минан РФ, Гертман П.М., Мэйсон Дж.Х. Артрит және ревматизм 23, 146-152, 1980.