Ішкі құлағынан ағып кету
Перилмфды фистула жұқа мембранада ішкі құлақтың ортаңғы құлағынан бөлетін сопақ немесе дөңгелек терезе болғанда пайда болады. Ішкі құлақ перилюмф деп аталатын сұйықтықпен толтырылады, сондықтан бұл сұйықтық ортаңғы құлақ кеңістігіне ағып кетеді.
Перилимф фистула неге әкеледі?
Перилмфды фистулдың ең көп тараған себебі - бас травма.
Сондай-ақ, ол әдетте ұшақта немесе суға батқанда (атмосфералық қысымның тез өзгерген кезде) пайда болуына байланысты болуы мүмкін. Неғұрлым аз сирек философиялық аурулар туу кезінде, туа біткен (туылғанға дейін) немесе басқа белгісіз себептермен болуы мүмкін.
Перилимф фистуласының белгілері
- есту шығыны
- тминнит
- бас айналуы (айналуы, жүрек айнуы, құсу)
- құлаққа қысым
Перилимф фистулын диагностикалау
Перилмфды фистулдың диагнозы күрделі болуы мүмкін, себебі симптомдар Meneire ауруы сияқты басқа ішкі құлақ бұзылыстарымен үйлеседі . Сондай-ақ, пирилмфиялық фистуланы диагностикалау үшін «алтын стандартты» сынақ жоқ, бірақ кейде сіз МРТ немесе КТ іздену диагнозын жасай аласыз. Американдық есту және зерттеу қорында перилммфтік фистуланы диагностикалау бойынша нақты ұсыныстар бар, әсіресе баротребама қатыспаған кезде. Диагноз қиын болуы мүмкін және емдеу жиі хирургиялық араласуды тудыруы мүмкін болғандықтан, дәл диагноздың ықтималдығын арттыру үшін екінші пікірді , сондай-ақ келесі тесттерді алуға кеңес береді:
- fistula сынағы
- Fraser сынағы
- вальальвалық сынақ
- аудиометрия
- Электрокохлеография (ЭКОГ) (ішкі құлақтың қызметін жазатын сынақ)
- Электронстагмография (АЗ)
- Уақытша сүйек CT scan, жоғары рұқсат
- МРТ
Сіздің мұқият тарихыңыз өте маңызды болуы мүмкін сіздің дәрігер көмектесе анықтау, бұл псевдомблика фистula мүмкін проблема болып табылады, бұл сіздің белгілері.
Әдетте, сіз ұсақтап, тырысқыңыз немесе жөтеле бастаған кезде сіздің белгілеріңіз нашарлайды, және сіз мұны сіздің дәрігеріңізбен бөлісуіңіз керек. Тағы бір жалпы симптом - бұл Туллио құбылысы , ол сізді қатты дыбыстарға ұшыраған кезде бас айналу сезімін тудырады.
Жоғарыда аталған тесттерде, перилимф фистулын диагностикалаудың ең тиімді жолы - медициналық тарих және оң фистула немесе Фрейзер сынағы .
Перилимф фистулын емдеу
Сіздің денеңізге фистуланы өздігінен жөндеуге мүмкіндік беретін жиі қатаң төсек демалысы ұсынылады. Симптомдар жақсарған кезде дәрігеріңіз периломф фистулын хирургиялық жөндеуді қарастырудан бұрын алты айға дейін тынығуға немесе қатаң әрекетке шектеуді жалғастыра алады.
Белгілі бір дәрі-дәрмектер симптомдарды емдеуде пайдалы болуы мүмкін, бірақ олардың фистулаға әсері болмайды. Мысалы, Зофран және Фенгерген сияқты дәрі-дәрмектер айнуымен күресу үшін қолданылуы мүмкін. Антиверт - бұл әртүрлі тікенекті емдеу үшін қолданылатын және симптомдарды емдеуде пайдалы болуы мүмкін дәрі. Валиум - бұл кейде қолданылатын басқа дәрі.
Хирургиялық жөндеу дөңгелек терезеде жыртқышты жөндеу үшін тіндік жолды қамтиды. Өкінішке орай, бұл тәсіл әрқашан пирилмфиялық фистулды емдеуде сәтті болмайды.
Американдық есту зерттеулер қоры мәліметтері бойынша, 160 адамның 90 пайызы хирургиялық операциядан кейінгі симптомдарды тұрақты немесе жақсартты. Пациенттердің ешқайсысы олардың симптомдарының нашарлауы туралы хабарлады.
Көздер:
Американдық есту зерттеулер қоры. Perilymph Fistula. Қолжетімді: 4 маусым, 2011 ж. Http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA және Prinsley, PR. (2016). Периллмфтік ақау: пациенттердің тәжірибесі. Ларингология және отология журналы. 130, 526-531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Vestibular Disorders Association. Perilymph Fistula. Қолжетімді: 2009 жылдың 1-тамызынан бастап http://vestibular.org/perilymph-fistula