Перитонсилды абсцесс (PTA) немесе жүгері - бактериялы инфекция, бұл бөртпелердің жанында тамырдың пайда болуына және жұлдырудың артқы жағына фаренцаны жинауға әкеледі. Әдетте бұл сіздің безеулеріңіздің бірінде ғана кездеседі және әдетте целлюлитден абсцесске дейін жетеді. Жалпы алғанда, перитонсиллярды абсцесстер 2-ден 8 күнге дейін созылады және қалыпты түрде Staphylococcus aureus (staph инфекциясы), Haemophilus influenzae (пневмония және менингит) және A тобы гемолитикалық стрептококки (стрептококк және фарингит) үшін бактериялар тудырады .
Перитонсили абсцессі, әдетте, тамырдың артқы жағындағы палатиндік бензинмен және тамақтың жұтылу процесінде қолданылатын жоғары қабықшалы бұлшықеттің арасында ауысады. Үш «бөлімдер» бар, олар абсцесс немесе ащы, әдетте, орналасқан. Ең жоғарғы аймақ, жоғары деп аталады, онда перитонсиллярдың абсцессінің көп бөлігі орын алады; соның салдарынан 41-70% оқиға орын алды. Қалған бөлігі бүйрек және бұлшықеттің ортасында немесе төменгі бөлігінде кездеседі.
Peritonsillar Abscess үшін таралуы және қауіп факторлары
Перитонсиллярды абсцесс - бұл аутоарингологтың (құлақтың, мұрынның және тамақтың бұзылуына мамандандырылған дәрігер) көмегін іздестірудің жиі кездесетін себебі. Сізде PTA қабылдаудың 100 000-ға жуық мүмкіндігі бар, бұл бактериялардың антибиотиктерге төзімді штаммдарының салдарынан жоғары болуы мүмкін.
Сіз құлдырау жағдайында перитонсиллярдың абсцессін жоғарылату қаупі жоғары болады:
- тонзиллит (жағдайлардың шамамен 36 пайызы)
- созылмалы және қайталанатын тонзиллит
- шылым шегу
- тыныс жолдарының инфекциялары
- әлсіреген иммундық жүйе
- жақында стоматологиялық жұмыс
Сіз ішімдікке немесе кокаин тәрізді заңсыз есірткіге ұшыраған жағдайда перитонсиллярдың абсцесстерін дамыту қаупі жоғары болуы мүмкін. Бұл препараттар стереотипті басқа да әдеттермен қатар, заңсыз есірткі қолданумен бірге болуы ықтимал сіздің денсаулығыңызды төмендетеді және сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретеді, сіз перитонсиллярдың абсцессіне сезімтал боласыз.
Егер осы заттардың кез-келгеніне араласатын болсаңыз, дереу көмек сұраңыз.
Перитонсилды абсцесс белгілері
Перитонсиллярдың абсцессінен бұрын, тамақ ауруы ең көп тараған шағымдардың бірі болып табылады. Кейбір жағдайларда стрептококкуляция мәдениет немесе жылдам стрептотерапияға ұшырамайды және перитонсиллярдың абсцессіне ұшырайды. Мұндай жағдайларда перитонсиллярдың абсцессі сізде стрептококкозбен ауырғаннан гөрі әлдеқайда ауыр ауру тудырады. Басқа белгілері:
- қызба
- «ыстық картоп» дауысы
- қирату
- жаман тыныс ( галитоз )
- тримус (ауызды ашу қиындықтары) әрдайым қатысады, бірақ ауырлық дәрежесінде әр түрлі болуы мүмкін
- ауыр уылдырық (оинфиемия)
- Жуынды қиындық (дисфагия)
- құлақ ауруы
Перитонсилды абсцесс диагностикасы
Тесттер сізде перитонсилды абсцесс бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Сіздің денсаулық тарихыңыз перитонсиллярдың абсцессі бар-жоғын анықтаудың өте маңызды бөлігі болып табылады, бірақ сіздің дәрігеріңіз күшті шешім табу үшін кейбір қосымша сынақтарды орындайды. Орындалуы мүмкін жалпы тесттерге тамақ, КТ іздестіру және / немесе ультрадыбыстық зерттеу. УКЗ ультрадыбыстық аппараты көбірек танымал болып келеді, себебі ультрадыбыстық құрылғылар оңай қол жетімді болып келеді. Ультрадыбыстық сәулеленуді талап етпейтін қосымша артықшылыққа ие.
Дегенмен, барлық ауруханалар немесе клиникалар жеткілікті емтихан тапсыру үшін УДЗ қондырғыларына ие болмайды. Бұл жағдайда CT-ді іздеу келесі жақсы таңдау болып табылады.
Басқа сынақтар, олар орындалуы мүмкін, моно-нүктелік сынау, қан санағы, тамақ және ащы дақылдарын қамтиды. Бұл тестілер сіз қарайтын басқа мәселе бар-жоғын анықтауға көмектесетін болады. Мәдениеттер сіз үшін үздік емделуді анықтауға көмектеседі.
Ультрадыбыстық, КТ-ны, зертханалық жұмыстарды немесе эндоскопияны ұқсас диагноздарды болдырмау үшін пайдалануға болады:
- эпиглоттит
- парафарингеальді абсцесс
- ретрофарингальды абсцесс
- жұқпалы мононуклеоз
- дифтерия
Перитонсилды абсцесс емдеу
Перитонсиллярдың абсцессін емдеу, егер дегидратация бар болса, кішкентай балаларда жатқызуды қамтуы мүмкін. Алайда көптеген жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет емес. Антибиотиктер инфекцияның себебін емдеу үшін қажет болады және келесі рәсімдердің біреуін орындау керек:
- Ісіну және дренаж
- Ішекке ұмтылу (іштің көмегімен шығару)
- тонзиллектомия
Бонзиллектомия өте сирек жасалуы керек және ыстығы жайылып, антибиотиктер 10-14 күн бойы жалғасады.
Көздер
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Балалар жұқпалы ауруларының Фейгин мен Шие оқулықтары. 7- ші жазба. Перитонсилляр, ретрофарингальді және парафарингеальді абсцесс. Http://www.clinicalkey.com сайтынан 29.11.2013 ж. Қол жетімді (жазылу талап етіледі)
Elsevier, BV (2015). Перитонсилды абсцесс. Http://www.clinicalkey.com сайтынан 29.11.2013 ж. Қол жетімді (жазылу талап етіледі)
Шах, Ұлыбритания және Мейерс, АД (2015). Тонзиллит және перитонсилды абсцесс Клиникалық презентация. 29.03.2013 жылы http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical сайтынан ашылды.