Пациенттерді емдеу хирургиялық емделушілер үшін өте маңызды тақырып. Хирургияға дейін науқастар көбінесе олардың ауырсыну қажеттіліктеріне сәйкес келмейтіндіктерін және оларды рәсімнен кейін қажеті жоқ деп алаңдайды. Операциядан кейінгі ауруды емдеу пациенттің қауіпсіздігі мен ауырсынуды қалпына келтіру кезінде ақылға қонымды және рұқсат етілетін деңгейге дейін ортақ негізге жеткізуі керек.
Процесті жиі хирургтың жауапкершілігі. Олардың тәжірибесі мен нақты процедураларды орындаудағы тәжірибесі оларды типтік пациентке сәйкес келетін ауруды емдеуді дұрыс жолмен қамтамасыз етуге бағыттайды. Мамандандырудың басқа да бағыттары, мысалы, ауруханалық медицина және анестезиология, жиі ауырсынуды дұрыс басқаруға да маңызды рөл атқарады. Ауырсынуды бақылайтын қиын емделуші үшін ауруды емдеу саласында маман болуы мүмкін.
«Ауруды басқару» терминін түсіну
Ауырсынуды басқару термині көптеген жолдармен қолданылуы мүмкін. Сіз ауруханада болу кезінде ауырсынуды басымдылыққа айналдыратын біреуді естиміз, яғни олар сіздің ауруыңыздың мұқтаждығына назар аударуды жоспарлайды. Сондай-ақ, сіз «ауырсынуды басқаруға көмектесу үшін ауыруды емдеуге кеңес бермекпіз» дегенді естуіңіз мүмкін, яғни ауруды емдеу жөніндегі маманның сіздің қамқорлығыңызға қатысқандығын сұрайды.
Кейбір науқастарда ауруды емдеуге бағыттау керек екендігін айтады, яғни олар ауруды емдеу жөніндегі маманға амбулаториялық ем ретінде қарауды тапсырады.
Созылмалы аурудың өткір ауруы
Ауру ауыр немесе созылмалы ауырсыну ретінде жіктеледі. Жедел ауру көптеген жолдармен сипатталады, бірақ алты айдан астам уақытқа созылмайтын ауырсыну.
Жедел ауру әдетте қысқа және ауырсынуды емдейтін жарақат жойылғанда. Сынған аяғы ауыр аурудың тамаша мысалы болып табылады. Ауыруы жарақат кезінде қатты болып табылады және сүйек орнатылып жатқанда, ақырындап кетуі мүмкін, бірақ құйылғаннан кейін жақсарады. Сүйек емдеу кезінде ауру болуы мүмкін, бірақ құйылғаннан кейін ауырсыну дерлік немесе толықтай жойылады.
Жедел ауру да бас ауруы, тіс ауруы немесе адам хирургиялық процедурадан кейінгі бірнеше апта ішінде сезінетін ауырсыну болуы мүмкін. Жедел ауру кетеді деп күтілуде, тез кетеді.
Созылмалы ауырсыну ұзаққа созылған ауырсыну болып табылады. Бұл алты ай немесе одан да көп уақытқа созылатын ауырсыну және ешқашан толықтай кетпеуі мүмкін. Бұл ауру, ол тұрақты мәселе болады және маманның ауырсынуын емдеуді талап етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда, физиотерапия, хирургия немесе проблеманы тудыратын аурудың жақсаруы арқылы ауырсынудың аяқталуы бар. Басқа адамдар үшін, мысалы, ауырсынудың белгілі бір түрлеріне диагноздалған немесе онкологиялық аурулармен ауыратын адамдарға, уақыт өте келе ауырсынудың нашарлауы күтіледі.
Жедел ауру мен созылмалы аурудың қаншалықты түрлі емделуі
Соңғы бірнеше жылда ауырсынуды басқару күрт өзгерді, негізінен есірткінің дозалануы және рецепт бойынша есірткіге тәуелділіктің бұрын-соңды болмаған көрсеткіштері бойынша кездейсоқ өлімнің күрт өсуі.
Кейбір елдерде дәрігерлік көмек көрсететін дәрі-дәрмектің рецептері шұғыл қызмет көрсететін провайдер тарапынан ұсынылған кезде үш күндік дәрілік заттармен шектеледі. Күтілуде, жедел жәрдем бөлмесі сізді бастапқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін провайдермен немесе маманмен кездесуге мүмкіндік беретін жеткілікті дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етеді.
Мысал ретінде, біреу аяқтарын бұзып жатады дейік. Аяғы белгіленіп, ЕР-ге жіберіледі. Пациентке үш күн бойы ауырсынуды емдеуге арналған рецепт беріледі және үш күн ішінде ортопедиялық хирург (сүйек маманы) бойынша тағайындалады. Күту сізді тағайындауды жалғастырады және ортопедтік хирург сізден кейін ауырғанды басқарады.
Созылмалы ауырсыну немесе ұзаққа созылған ауырсыну амбулаториялық негізде емделу керек. Бұл сіздің алғашқы медициналық көмек көрсететін провайдеріңізді, сіздің ауру маманын немесе ауырсынуды басқару жөніндегі маманыңызды ауырсынуды емдеуді білдіреді. Егер сіздің созылмалы ауырсынуыңыз айтарлықтай арта бермеген болса және сізге жаңа және ауырған ауырсынуды бақылайтын көмек қажет болса және жаңа диагноз немесе аурудың неге нашарлауы туралы түсініктеме қажет болса, шұғыл бөлме аптасына немесе айына рецепт бойынша ауырсынуды қамтамасыз етуге дайын болмайды көптеген жағдайларда дәрі-дәрмектер.
Ауырсыну ауқымын түсіну
Егер сізде ауырсыну болса, 10-дан 10-ға дейінгі масштабта аурудың қандай екенін сұраңыз. Балалар үшін, әсіресе 5 жасқа толмаған балаларда қайғылы бет және бақытты тұлғалар қолданатын масштаб қолданылады.
Ауырсыну шкаласының рейтингі 0 сізді ауырмауды білдіреді. Ауырсыну шкаласының 10 рейтингі сізде осындай қасірет шегеді дегенді білдіреді, ол қазіргі кездегіден әлдеқайда жаман болуы мүмкін деп ойламайсыз. Ауырсыну шкаласын қолданған кезде реалистік болыңыз. Сіз 10-нан 10-ға жуық ауырсынуыңыз бар екенін айтқанда, шын мәнінде 5-і жақсы идея немесе ауырсынуды азайту тәсілі сияқты болуы мүмкін, бірақ медбикелер мен дәрігерлер ауырсыну белгілерін байқауда өте жақсы. Телефоныңызда сөйлесіп жатқан немесе шұжықпен тамақтандыратын жедел жәрдем бөлмесінде отырғанда 10-дан 10-ға жуық ауыртпалықты бағалаңыз - сіздің ауырсыну деңгейіңіз туралы хабарлау кезінде сенуге болмайтындығыңызды дәлелдеудің керемет жолы. 10-дан 10-ға жуық ауырған адамдар шынымен азап шегеді. Ауыртпалықтың бұл түрі әдетте хирургияға немесе МРТ немесе КТ-ға скринингке баруды білдіреді, өйткені бір нәрсе өте дұрыс емес, көбінесе өмірге қауіп төндіреді.
Біз пациенттерді өздерінің ауырсынуын бағалайтынын сұрағанда және олар 10-дан 10-дан ауырғандығын айтады, біз ондай жағдайды айтамыз: «Он ауырғаннан оннан астамы, сіздің ауырсынуыңыз нашарлауы мүмкін емес, Мені ыстық соққылап, сонда ауырсынуды жалғастырғым келеді ». Кейде ауру бұл жаман, бірақ пациенттің 5 немесе 7-ге жақын екенін көрсеткен уақытының басым көпшілігі. 10 ауырсынудың 10-ы шынайы емес, және, өкінішке орай, көбінесе науқас өте ауыр немесе жарақат болып табылады және мүмкін шұғыл операцияны талап етеді, мысалы «өткір іш» жағдайында.
Пациент бұл туралы айтады
1990 жылдары ауруды басқарудың жаңа философиясы қабылданды. Медбикелер мен дәрігерлерге ауырсыну бесінші өміршеңдік белгісі және пациенттің айтуынша, бұл ауырсыну деп үйретеді. Егер пациент ондықтың 10-нан 10-ға жеткенін айтса, онда ондықтың 10-ында оларды емдеу керек еді. Ауырсынуды басқарудың бұл түрі пациенттерге тағайындалған және таратылған ауырсыну дәрілерінің көлемін айтарлықтай арттыруға алып келді.
Ауырсынуды басқарудың неғұрлым заманауи идеясы - кейбір науқастарда ауырсыну болмауы жиі мүмкін емес немесе шындыққа жатпайды. Қазіргі уақытта өткір ауруларды емдеудің мақсаты - ауырсынуды болдырмау емес, ауырсыну деңгейін жоғалтпай емдеу. Бұл сынған аяғы жарақаттан кейінгі бірнеше аптада ауырады дегенді білдіреді, бірақ сіз ауыртпалықсыз ауруға ұшырамайсыз. Көптеген адамдар ауру шкаласы бойынша 2-ден 3-ке дейін ауырсынуды бақылаудың қолайлы деңгейін анықтайды, бұл оларға пневмониядан аулақ болу үшін және олардың негізгі қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті түрде жақсы жұмыс істеуге мүмкіндік береді.
Созылмалы ауырсыну, дұрыс басқарылған кезде жиі жақсы функцияны жақсы мақсатқа жету мақсатымен жасалады. Мысалға, созылмалы арқа ауруы адамдарға күнделікті мұқтаждықтардан жұмыс істеуге және олардың күнделікті қажеттіліктерін қамтамасыз етуге кедергі келтіруі мүмкін. Ауырсынуды басқарудың мақсаты жұмысқа оралуға, душ қабылдауға және жеңіл ыдыстарға арналған ыдыс-аяқты немесе кірді жуу сияқты істерді шешуге мүмкіндік беретін ауруларды бақылауға жетуі мүмкін. Мақсат - пациенттің ауырсынуын емес, маңызды күнделікті тапсырмаларды орындауға мүмкіндік беру.
Хирургиядан кейінгі өткір ауруларды дұрыс басқаруға арналған негізгі мақсаттар
Ауырсынуды басқару науқасқа асқынулардың төмендеуі және өмір сүру сапасын жоғарылату қаупі бар жақсы ауруды бақылауға көмектесетін бірнеше негізгі ұғымдарға ие.
- Сізге қарағанда артық емес. Егер сіздің ауруыңыз қарсы дәрі-дәрмекпен жақсы бақыланатын болса, дәрі-дәрмектің күшті рецептісін қабылдамаңыз. Егер сіздің ауруыңыз жақсарып жатса, онда сіздің дозаңыз азайып немесе азайып кетуі керек.
- Ауырсынуды жұмыс істеуге жеткілікті жақсы бақылаңыз. Әдетте жұмыс істеуге қабілетті, жаяу жүруді, тиімді емдеуді және жууға арналған қарапайым тапсырмаларды аяқтауды білдіреді.
- Ауырсынудың мақсаты - нөлдік ауырсыну емес . Ешқандай ауырсыну шындыққа жатпайды және тым көп дәрілік заттардың қабылдануына әкелуі мүмкін, бұл тыныс алудың және дозаланудың төмендеуі сияқты елеулі асқынулардың пайда болу қаупін арттырады.
- Дәрігеріңіздің игілігі жоқ дозаны ұлғайтпаңыз. Сізге көп зардап шеккенде, дәрі-дәрмектерді қабылдаудың жақсы идеясы сияқты көрінуі мүмкін, бірақ тәуекелдер жиі пайда әкеледі. Егер сізде ауырсынуды емдеу сіздің ауруды тиімді бақыламаса, хирургыңызбен немесе алғашқы медициналық дәрігермен сөйлесіңіз. Ауыртпалықты емдеуді тағайындамаған жағдайда, ол тыныс алу, нашақорлықпен және дәрігердің ережелерінен бас тартқандығы үшін маңызды мәселелерге әкелуі мүмкін.
- Тұрақты ауруды бақылауға тырысыңыз. Ауырсынуды күтетін науқас 8 емделушіге, бірнеше сағат бойы ауырсыну деңгейіне ие болады, одан кейін ауруларды ауырсынуды 8-ге дейін арттыруға мүмкіндік береді. әрқашанда 4-5 жасында ауырсынуын сақтауға тырысатын адамға қарағанда.
- Жанама әсерлерді болдырмау немесе алдын-алу . Іш қату - бұл опиоидтық дәрі-дәрмектердің танымал жанама әсері және қолайсыздықты немесе нақты ауырсынуды тудыруы мүмкін және нәжіс жұмсартқыштарымен және суды мол тұтынудан алдын алуға болады. Ауруды емдеу уқалылықты тудыруы мүмкін, сондықтан дәрі қабылдағаннан кейін оны басқармаңыз. Осы мәселелерді шешуге дайындық сіздің өмір сүру сапасын жақсартады және қосымша проблемаларды болдырмайды.
Егер сіздің тағайындалған мөлшерлеу кестеңіз 3-тен 5-ге дейін күніне 3-ке дейін 3-ге дейін көтерілсе, сізге дәрігерге жиірек мөлшерлеу туралы сөйлесу қажет болуы мүмкін. Сізге жоғары дозаны қажет етпеуі мүмкін, бірақ жиі доза.
Препараттармен ауыратын дәрі-дәрмектерге арналған баламалар
Адамдар ауырсынуды басқару туралы ойлағанда, олар жиі рецепт бойынша ауыратын дәрі-дәрмектерді ойлайды. Рецептсіз дәрі-дәрмек - ауруды өткір немесе созылмалы ма, күнделікті негізде басқаруға болатын көптеген әдістердің бірі.
Дәрі-дәрмекпен емдеу дәрі-дәрмекпен ауырсынуды басқарудың едәуір бөлігі болып табылады, ал кәсіби іштің көпшілігін емдеу пациенттері өздерінің пациенттеріне көмектесетін аурулардың көптеген түрлерін пайдаланады.
Ауруды азайтуға көмектесетін көптеген процедуралар бар, және диета, жаттығу, физиотерапия, қарсы дәрі-дәрмектерді пайдалану және басқа да араласулар бойынша жиі қарапайым өзгерістер тиімді ауыруды қамтамасыз етеді.
Ауруды емдеуге тәуелділік туралы аз сөздер
Ауырсынуды емдеуді дұрыс пайдаланған кезде тәуелділіктің төмендігі төмен. Тәуелділіктің екі түрі бар: физикалық және эмоционалдық. Дене тәуелділігі сіздің денеңіз ұзақ уақыт бойы қабылдағаннан кейін дәріге үйренген кезде болады. Бұл көбінесе созылмалы ауруы бар науқастар үшін және дәрі-дәрмектерді тағайындағандай қабылдайтын және айлар мен тіпті жылдар бойы ауырсынуды емдеу кезінде қалыпты жағдай. Бұл адамдар үшін, егер олар дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтата алса, онда олар күндізгі немесе аптаның ішінде кетіп қалу үшін азаяды.
Эмоционалдық тәуелділік адамға ауырсынуды емдеуді қиындатып, қажет емес ауруларды емдеу кезінде орын алады. Бұл адамдар дәрі-дәрмекпен ауыратын дәрілерді қабылдамайды, дәрі-дәрмектерді тағайындағаннан гөрі дәрі-дәрмектерді көп қабылдап, дәрі-дәрмектерді алу үшін немесе тіпті қара нарықта дәрі-дәрмектерді сатып алу үшін бірнеше дәрігерлерге немесе жедел жәрдем бөлімдеріне барады. Бұл адамдар ауруды емдеуді болдырмауға көмектесу үшін, әдетте, оңалтуды қалады.
Шын мәнінде, ауырсынуды емдеуге тәуелді адамдардың көпшілігі эмоционалды және физикалық тәуелділіктің қоспасы бар. Олар ауырсынудың жоқтығынан немесе рецепт бойынша есірткіні қажет етпейтін болса да, ауырсынуды емдеуге эмоционалды қажет. Олар сондай-ақ физикалық тәуелділікке ие және дәрі-дәрмек жоқ болған кезде физикалық жоғалу симптомдары бар. Қалпына келтіру әдетте кәсіби көмек көрсетуді қажет етеді, кеңес беру және медициналық араласу.
Бақытты ауруды басқаруға кім қажет болуы мүмкін?
Хирургиялық операциядан кейін көптеген адамдар ауырсынуды бастан өткеріп, жалпы ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектермен оңай басқарылады. Олар өз рәсімдерін қалпына келтіруге және қалыпты өміріне және қалыпты жұмыс деңгейіне оралуға қабілетті, және уақыт өте келе ауырсынуды емдеуге мұқтаж емес. Бұл үдеріс күн, апта немесе ай ішінде болуы мүмкін.
Пациенттерді емдеу бақылауға қиындық тудыратын, емделудің нервтік абляциясы сияқты амбулаторлық процедура арқылы көмектесе алатын немесе хирургиялық операциядан кейін орташа науқасқа қарағанда көп емделу қажет болатын адамдарға ыңғайлы. Бұл адамдар үшін ауырсынуды емдеуге мамандандырылған провайдер құдайға айналуы мүмкін және ауырсынуды басқарылатын деңгейге дейін азайтады. Сондай-ақ, хирургиялық операцияға жақсы жауап бермей, хирургия, қатерлі ісік немесе арқа сүйемелдеуге болмайтын сүйек артриттегі сүйек секілді өте ауыр күйі бар адамдарға белгілі диагноз қойылады.
Егер сіз хирургиялық операциядан кейін ауырсынуды басқаруға қажет болуы мүмкін деп ойласаңыз, хирургтан ұсынылған ауырсыну провайдеріне жолдама беру дұрыс.
Жақсы ауыруды басқару практикасын анықтау
Жақсы ауырсынуды басқару провайдері - тамаша нәрсе. Олар ауырсынуды азайтуға көмектеседі және олар күнделікті есірткі ауруын емдеуге байланысты тәуекелді азайту кезінде өте жақсы. Ауруды басқарудың көптеген провайдерлері бастапқыда анестезияға қарсы провайдерлер ретінде дайындалады, ал кейбіреулер ауруды басқару практикасында куәландырылған кеңес немесе қосымша тренингтер үшін стипендияны аяқтады.
Ауырсынуды басқару провайдерін іздегенде, сіз жақсы ауруды басқаруды қамтамасыз ету үшін тиісті жаттығуларымен біреуді іздейсіз. Пластикалық хирург ретінде үйренетін, бірақ ауырсынуды басқаруда жұмыс істейтін ауырсынуды басқару провайдері өте ерекше болып табылады және жүрек дәрігерінің ауырсынуды басқаруда жұмыс істеуі әдеттен тыс болуы мүмкін.
Тұтастай алғанда беделді емес ауруларды емдеу клиникасынан аулақ болу үшін төмендегілерден аулақ болыңыз:
- Қолма-қол ақшаны тек қана ауырсынуды басқарушы жеткізушілер Заңды клиникалар сақтандыруды және Medicare-ды қоса сақтандырудың көптеген түрлерін жиі қабылдайды.
- Ауырсынуды емдеу клиникасынан аулақ болыңыз, олар тек ауырсынуды емдеуге арналған. Ауырсынуды басқаруға жақсы жақты көзқарас керек, ол рецепттерден басқа емдеуді қамтуы керек.
- Мекен-жайларды жиі ауыстыратын немесе дәрiгерлік кабинет сияқты емес клиникалардан аулақ болыңыз. Кеңседе медициналық жабдықтар болуы керек.
- Жол қиылыстарындағы жол қиылысындағы белгілер сияқты ерекше орындарда жарнамаланатын клиникалардан аулақ болыңыз.
- Физикалық тексеруден өтпеген клиникалардан және емделуді бастау үшін медициналық жазбаларды қараудан аулақ болыңыз.
- Пациенттерді мүмкіндігінше тезірек көріп, рецепттерді таратудан гөрі қызығушылық танытатын клиникалардан аулақ болыңыз.
Көптеген заңгерлік клиникалар әрбір бару кезінде дәрі-дәрмекпен скрининг жүргізуді талап етеді, ауырсынуды басқару келісімшартын талап етеді, ол ауырсынуды басқару орталығында алдын-ала ескертілгеннен басқа ауыртпалықты емдеуге болмайтындығын көрсетеді және сізге рецепт бойынша бөтелкені көрсететін кездейсоқ таблетка санауына қатысуды талап етуі мүмкін Сіздің таблеткаларыңызды санау үшін хабарландырылғаннан кейін 24 сағат ішінде. Бұл саясат пен процедуралар ауруға шалдыққан емханаларда емделу кезінде қалыпты және қолайлы болып табылады және рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді теріс пайдалануды болдырмауға көмектеседі.
> Дерек көзі:
Созылмалы ауырсынуды басқару мамандығы. https://www.asra.com/page/44/the-specialty-of-chronic-pain-management