Ревматоидті артрит - бұл созылмалы, аутоиммунды, қабынуға қарсы, ықтимал өшіретін артрит түрін, ол 1,5 миллион американдық ересектерге әсер етеді. Ауруды бірлескен ауырсыну, бірлескен деформация, физикалық функцияның төмендеуі, сондай-ақ жүйелік әсер етуі мүмкін. Дәрілік дәрежесі жеке адамға тәуелді болады, бірақ қарамастан, мақсаты аурудың дамуын бәсеңдетуге және мүгедектікті тоқтатуға бағытталған.
Ревматоидты артрит диагнозы анықталған кезде емдеу жоспары дереу дамиды. Аурудың симптомдарын басқарудан басқа, емдеудің соңғы мақсаты - науқасқа ремиссияға қол жеткізу.
1998 жылы сахнаға алғаш рет шыққан биологиялық препараттар ремиссияны қол жеткізуге мүмкіндік жасады. Кейбір ревматоидті артритпен ауыратындар биологиялық препараттардың қолжетімділігіне дейін ремиссияға қол жеткізе алды, бірақ көпшілігі жоқ. Биологиялық препараттардың ағзасындағы анағұрлым озық мақсаттар болған және ремиссияның мүмкіндіктері шынайы мақсатқа айналды.
Биологияға жету 1981 жылы Американдық Ревматология колледжі (ACR) құрған ремиссияның анықтамасына сай болмады. Американдық Ревматология колледжі 1981 анықтамасын жаңарту қажеттілігін мойындады. Жаңартылған ремиссияның анықтамасы зерттеушілерге тек клиникалық зерттеулерде нақты стандарттарды береді, сонымен қатар емделушілерге ремиссия қол жеткізуге болатындығын және ремиссия пайда болғанда перспективалы болуын қамтамасыз ететін мағына береді.
1981 жылы ремиссия барлық ауруды жою ретінде анықталды. Ремиссияға арналған жаңартылған анықтамалар неғұрлым нақты болып табылады.
Ревматоидті артрит регенерациясының жаңартылған анықтамасы
Американдық Ревматология колледжі және ревматизмге қарсы Еуропалық лигасы клиникалық сынақ деректерін және зерттелген комиссия мүшелерін клиникалық сынақтарда қолдану үшін қолданылатын ревматоидті артрит ремиссиясына арналған екі анықтаманы шешер алдында талдады.
Анықтама 1
Ремиссия кезінде клиникалық сынақтың қатысушысы болуы керек:
- Конкурстық бірліктер саны - 1-ден кем немесе тең
- Ілгерілген қосылыстар саны - 1-ден кем немесе тең
- C-реактивті ақуыз - 1 мг / дл-ден кем немесе тең
- Науқастың жаһандық бағалау бағасы - 0-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша 1-ден кем немесе тең
CRP немесе C-реактивті протеин - бауырда өндірілген нақты протеин, ол өткір қабыну немесе инфекция болған кезде көтеріледі.
Анықтама 2
Жоғарыда аталған критерийлерді қоса алғанда, дəрігердің жаһандық бағалауын қоса, жеңілдетілген аурудың белсенділік индексін пайдаланады. 0-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша ремиссия 3,3-тен кем немесе тең.
Пациенттің жаһандық бағалауы науқастың өздерін қалай сезінетінін көрсетеді. Дәрігердің жаһандық бағалауы дәрігердің науқастың қалай әрекет ететінін біледі.
Төменгі сызық
Жоғарыда аталған жаңартылған анықтамалар клиникалық зерттеулерде қолдануға ие. Зерттеушілер анықтамалар клиникалық тәжірибеде қолданылатындығын қарастыруы керек.
Америка клиникалық ревматология колледжі клиникалық практиканың клиникалық ремиссиясын анықтау критерийлеріне (1981) кіреді:
- Таңертеңгі қаттылық 15 минуттан аз немесе тең
- Шаршау жоқ
- Бірлескен ауырсыну жоқ
- Қозғалыс кезінде ауырсыну немесе ауырсыну болмайды
- Буындарда немесе сіңір қабығында жұмсақ мата шөбі жоқ
- Эритроциттердің шөгінділерінің жылдамдығы (ерекше емес қабынуды өлшейтін қан анализі) 30-дан төмен немесе әйелдерге және ерлерде 20-ға тең
Көздер:
Ревматоидті артрит зерттеушілері ремиссияны қайта анықтайды. Америка ревматология колледжі. 2011 жылғы 3 ақпан.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp
Артрит кезінде клиникалық ремиссияға арналған алдын ала критерийлер. Артрит және ревматизм. Пинс РС және басқалар, қазан 1981 ж.