Ревматоидті артрит

Ревматоидты артритке шолу

Ревматоидті артрит - созылмалы қабыну ауруы, ол сіздің буындарыңыздан көп әсер етеді. Ревматоидты артрит ұзаққа созылған тозуы мен ағылуынан туындаған остеоартриттен айырмашылығы иммундық жүйе өздерінің тіндері мен жасушаларын, соның ішінде буындар, тері, көз, жүрек, өкпе, және нервтер.

Уақыт өте келе тұрақты қабыну қозғалғыштығының, ауырсынудың және бірлескен деформацияның жоғалуына әкелуі мүмкін.

Ғалымдар ревматоидті артритке қарсы ем алу үшін әлі де болса да, физиотерапия және жаңа биологиялық препараттар осы аурумен ауыратын 1,5 миллион американдықтарға көмек көрсетеді.

Белгілері

Ревматоидты артрит, ең алдымен, буындарға әсер етеді. Аурудың сипаты мен сипаттамасы бір адамнан келесіге дейін өзгеруі мүмкін. Кейбіреулерге симптомдар кенеттен және қатал түрде әсер етеді. Басқалар үшін белгілер бірте-бірте дамиды, көбінесе кішігірім буындарда, әсіресе саусақтардың немесе саусақтардың ішіндегі біртіндеп нашарлай бастайтын күңгірт қышудан немесе қаттылықтан басталады.

• Ревматоидті саркопения туралы не білуіңіз керек?

• Полиартроз, қабыну және ревматоидты артрит бірдей ме?

Уақыт өте келе, басқа буындар әсер етуі мүмкін. Қатысу үлгілері симметриялылыққа бейім, яғни дененің бір жағында кездесетін симптомдар әдетте екінші жағында айналдыра болады.

Ревматоидті артритдің жалпы белгілері мен белгілері :

• Бірлескен нәзіктік, жылу, ісіну және ауырсыну
• Шаршау, төмен дәрежелі безгегі және салмақ жоғалуы
• Таңертеңгі қаттылық бір сағатқа созылады

Ауру дамып келе жатқанда, бірлескен ұлпалар бір-бірімен байланыстырылуы мүмкін (араласқан), әрі қарай қозғалыс жоғалуы мүмкін. Шеміршек, лиганың және сүйектің эрозиясында ақыр соңында біріктіруді толықтай жоғалтуы мүмкін, нәтижесінде ауыр және кейде нашар бірлескен деформация пайда болады .

Басқа әсер ететін органдар

Ревматоидті артритпен туындаған қабыну басқа органдарға да кері әсерін тигізуі мүмкін, бұл жергілікті және жүйелік (толық) дене белгілерін тудырады. Бірлескен емес асқынулардың ең көп кездесетін түрлері:

• Ревматоидті түйіндер , тері астындағы қабықшалар, көбінесе шынтақ, пятки немесе қылшық айналасында
• Плюрит , өкпе қабығының қабынуы, тыныс алудың қысқаруы, жылдам тыныс алу және құрғақ жөтел
• Перикардит , жүректің айналасындағы мембрананың қабынуы, кеуде ауырсынуына, кеуде қуысының беріктігін және шаршауды тудырады
• Васкулит , қан тамырларының қабынуы, температура, шаршау, салмақ жоғалту, бұлшықет пен бірлескен ауырсыну
• Склерит , көздің ақты қабынуы, қызаруы, жыртылуы, жарық сезгіштігі және көру жоғалуы

Әдетте, бүйрек, бауыр, сүйек және нерв тінін сияқты басқа органдар әсер етуі мүмкін.

Қолында ревматоидты артрит белгілері.

Себептер

Басқа аутоиммунды аурулармен қатар , ревматоидты артритдің нақты себебі белгісіз.

Статистикалық тұрғыдан алғанда, әйел адамға қарағанда ауруға үш есе көп шалдыққан. Тәуекі 40-60 жас аралығындағы симптомдардың басталуымен жасына байланысты арта түседі.

«Ланцет» журналында жарияланған 2017 жылғы зерттеулерге сәйкес, генетика аурудың дамуында орталық рөл атқарады, бұл барлық жағдайлардың 40 пайыздан 65 пайызына дейін жетеді. Дәл механизмдер әлі анықталмағанымен, аутоиммунды аурулары бар адамдарға иммундық жүйенің ауру тудыратын агенттерді танитынын және шабуыл жасайтынын өзгертетін бір немесе бірнеше генетикалық мутация бар деп есептеледі.

Әдеттегідей жұмыс істейтін иммундық жүйеде адам лейкоцитарлы антиген (HLA) кешені деп аталатын гендер отбасы иммундық жүйені өздерінің жасушаларын вирустар мен бактериялар сияқты шетелдік басқыншылардан ажыратады. Ревматоидті артритпен белгілі HLA мутациясы органға өздерінің жасушаларына шабуыл жасауды қате жазуы мүмкін. Ең кең таралғандардың бірі - HLA-DR4 деп аталатын мутация.

Ревматоидті артрит отбасында жұмыс істеуге ұмтылады.

Шын мәнінде, аурудың отбасылық тарихы сіздің тәуекеліңізді 300 пайызға дейін арттыруы мүмкін.

Семіздік пен темекі шегу сияқты басқа факторлар да өз үлесін қосуы мүмкін. Семіздік тек қозғалатын буындардағы кернеулерді ғана емес, май жасушаларының шамадан тыс жиналуын да қабыну әсерін тудырады. Сонымен қатар, темекі шегу , симптоматикалық ауруға шалдығу қаупін 300 пайызға дейін арттыра алады, әсіресе ұзақ уақыт бойы ауыр темекі шегеді,

Диагноз

Ревматоидті артрит диагнозын шығаратын бірде-бір зертханалық тексеру немесе рентген аппараты жоқ. Диагнозды жасау үшін дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды қарап, физикалық емтихан тапсыру керек және зертханалық және визуалды тесттердің комбинациясына тапсырыс беруі керек.

Дәстүрлі түрде қолданылатын зертханалық зерттеулерге мыналар жатады:

• Ревматоидті фактор (РФ) , антидене аурумен ауыратын адамдардың 80 пайызында табылған
• Денедегі қабынуды өлшейтін эритроциттердің шөгінділерінің жылдамдығы (ESR)
• C-реактивті ақуыз (CRP) , бауыр шығаратын зат, сонымен қатар қабынудың белгілері
• Ревматоидты артритпен ауыратын адамдарда кездесетін басқа антиденелерді анықтайтын антициклдік цитруллинді пептид (анти-ССП)

• Сіз ревматоидті артрит болған жағдайда ұйқының аппелін дамыта аласыз

• Amjevita FDA-ны Humira-ға биосимилар ретінде бекітеді

Рентгендік және магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) аурудың дамуын бағалау және емнің тиімділігін бақылау үшін аурудың бүкіл кезеңінде қолданылуы мүмкін.

Емдеу

Ревматоидті артритке қарсы ем болмағанымен, жаңа биологиялық препараттардың енгізілуі дәстүрлі ауырсынуды жеңілдету және стероидтерді жеңе алмаған адамдарға үміт берді. Бүгінгі емдеу, әдетте, дәрілік түрлердің тіркесін қамтиды.

Олардың арасында:

• Advil (ibuprofen) және Aleve (naproxen ) сияқты несередонді емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жеңіл және қалыпты ревматоидты артрит ауруын және қабынуын жеңілдетуге көмектеседі. Қуатты NSAID-ді рецепт бойынша алуға болады. Жағымсыз әсерлер асқазанның тітіркенуін, жоғары қан қысымын, құлақтарда қоңырау салуды, асқазан жарасын және бауырдың уыттылығын қамтиды.
• Преднизон сияқты кортикостероидтік препараттар ауырсынудың және қабынудың қысқа рельефін қамтамасыз етеді, ал буындардың зақымдалуын бәсеңдетеді. Жағымсыз әсерлері остеопорозды, салмақтың жоғарылауын, жеңіл жеңілдеуді, катарактарды, глаукоманы және қант диабетін қамтуы мүмкін.
• Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) иммундық жауапты жұмсарту және аурудың дамуын бәсеңдету арқылы жұмыс істейді. Жалпы DMARD құрамына метотрексат , арва (левофуномид), азульфидин (сульфалазин) және плагинил (гидроксихлорохин) кіреді. Жағымсыз әсерлер инфекция мен бауырдың зақымдану қаупін арттыруы мүмкін.
• Биологиялық жауапты модификаторлар , әдетте метотрексатпен бірге қолданылатын жаңа DMARD класы болып табылады. Оларға Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) және Remicade (infliximab) кіреді. Бұрынғы DMARD дискілерінен айырмашылығы, биологиялық иммундық жүйенің тұтастай иммунитетті емес, нақты компоненттері. Жағымсыз әсерлер инфекцияның жоғары тәуекелін қамтиды.

Физиотерапия ревматоидті артрит емдеудің ажырамас бөлігі болып табылады және жылуды, мұзды, транскриптті электрлік ынталандыруды, ультрадыбысты, қозғалмалы жаттығуларды және мықтылығын күшейту жаттығуларын қолдануы мүмкін. Егер сізде артрит күнделікті өміріңізге немесе жұмысқа қабілетіңізге кедергі келтірсе, кәсіптік терапия пайдалы болуы мүмкін.

Балық майы, дәмдеуіштер және кешкі пияз сияқты бірнеше қосымша және альтернативті дәрі-дәрмектер жеңіл және қалыпты ревматоидты артрит емдеуді қолдауға жарамды.

Кедергі

Ревматоид - өмірге деген прогрессивті ауру, егер сіз оған рұқсат берсеңіз, өмір сүру сапасын және өзін-өзі сенімділікті төмендете алады. Сіздің денсаулығыңызды жақсарту үшін белсенді қадамдар жасай отырып, аурудың кейбір қиын аспектілерін жеңуге және жеңуге болады .

Дәрілік заттардан басқа, салмақ жоғалту және жаттығу сіздің мобильдігіңізді жақсартуға және қозғалыс ауқымын жақсартуға көмектеседі. Тіпті әлсіздікке ұшыраған болсаңыз да, серуендеу, жүзу, велосипедпен жүру, йога және тайчык сияқты төменгі әсерлі жаттығулар буындардың біріктірілген ұлпалардағы артық кернеулерді салмай-ақ қозғалуына мүмкіндік береді.

Сол сияқты, ақыл-ой терапиясы аурудың ауыртпалығын, шаршағанын және аурудың бөлігі болып табылатын алаңдаушылықты жеңуге көмектесу үшін тиімді болуы мүмкін. Опцияларға медитация, биофрекция, дем алу жаттығулары және басқарылатын суреттер жатады. Өзіңіздің симптомдарыңызға эмоционалды жауап беруді жақсарта отырып, тыныштық сезіміне қол жеткізіп қана қоймай, ауырсынуды бақылауды жақсарта аласыз.

Сөзден шыққан сөз

Ревматоидті артрит жиі аурудан зардап шеккен адамдарға оқшаулануы мүмкін. Ол күнделікті іс-әрекеттермен айналысу қабілетіңізді шектемей қана қоймай, аурудың физикалық бұзылуының айқын болуына байланысты сіздің сеніміңіз бен өзін-өзі бейнелейтіндігіңізді бұзуы мүмкін.

Өзіңізге немесе жақын адамыңызға жалғыз кетуге рұқсат бермеңіз. Достарыңызбен немесе отбасыңызбен сөйлесіңіз және сіз немен жүріп жатқаныңызды біліңіз. Көптеген адамдар ревматоидты артрит не рак ауруларымен үнемі кездесетін қиындықтарды түсінбейді. Оларды ашып, түсінуге көмектесетін сайын, олар сізге қолдау көрсете алады.

Сондай-ақ, ол ревматоидты артритпен ауыратын адамдарға да көмектеседі. Егер сіз жақын маңдағы қолдау тобын таба алмасаңыз, Tucson негізіндегі Arthritis Foundation арқылы аймақтағы қолдау желілерімен байланыса аласыз.

> Көздер:

> Сингх, Дж .; Сааг, К .; Көпірлер, L. және т.б. «Ревматоидты артритпен емдеуге арналған Американдық Ревматология бойынша Американдық колледж» . 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen, J .; Aletaha, D .; және McInnes, I. «Ревматоидты артрит. « Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Sugiyama, D .; Нишимура, К .; Тамаки, К. және т.б. «Ревматоидті артрит дамыту үшін темекі шегудің қауіп факторы ретінде әсері: байқау зерттеулерінің мета-талдауы. « Annals Rheum Dis. 2010 ж .; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.