Retrolisthesis - жұлын омыртқасының төменгі жағындағы омыртқаға қатысты кері қозғалысы. Тарихи тұрғыдан алғанда, ретролистездің клиникалық маңызы жоқ деп есептеледі. Бірақ зерттеу жұмыстары жалғасуда, ауырсыну қауымдастығы, функционалдылықтың төмендеуі және омыртқаның дегативті өзгерістері жасалуда.
Мысалы, The Spine Journal-да жарияланған 2003 жылғы зерттеуге сәйкес, афроамерикалық американдық әйелдердің Кавказдық әріптестеріне қарағанда 2-ден 3 есе артық антеролистез (алға омыртқасыз сырғанау) болғандығы анықталды.
Антеролистез олардың артқы функциясына кері әсерін тигізбеді. Сонымен қатар, осы бір қауымдастықта ретролистез (артқа омыртқалы сырғанау) бұрынғысынша кең таралған (4%), бірақ қатысушылардың кері жұмысын азайтты.
Корей нейрохирургия қоғамының Журналының 2015 жылғы наурыздағы санында жарияланған зерттеуде, омыртқа мен жамбастың алға / артқа жазықтықта тым алға жылжытылған кезде омыртқаны артқа жылжытатын өтемақы ретролистезі анықталды. Зерттеушілер лимфозды лордоздың және / немесе кішігірім жамбастың көлбеу бұрышының аз дәрежесі ретролистездің пайда болуына себеп болуы мүмкін екенін айтады.
Артқа хирургия және Retrolisthesis
Spine Journal-да жарияланған 2007 жылы жүргізілген зерттеуге сәйкес , зерттеушілер L5-S1 дисккектомиясына ұшыраған 125 науқасты бағалады. Олардың мақсаты ретролистездің болуын іздеу болды. Зерттеу барысында пациенттердің 1/4 шамасында L1-ден S1-ден жоғарылауы байқалды.
Егер сізде ретролистез болса, онда бұл нәтижелер автоматты түрде сізде жоқ адамға қарағанда ауырсыну дегенді білдірмейді. Зерттеушілер дисктециядан бұрын екі топтың симптомдары (яғни, ретролистезбен бірге және жоқ) тең болатындығын анықтады.
Зерттеушілер, сондай-ақ, ретлокезстік жағдайларды қоса жүретін омыртқаның құрылымдарындағы өзгерістерді зерттеді.
Тұтастай алғанда, олар ретролистездің болуы омыртқалардың артқы жағындағы сүйек сақинадағы деградациялық диск ауруларының немесе генеративті өзгерістердің жоғары деңгейіне сәйкес келмейтінін анықтады.
Хирургиялық операцияларға байланысты ретролистез пайда болуы мүмкін. 2013 жылы Spine Journal- да жарияланған тағы бір зерттеуге қарағанда, дисктеумиядан 4 жыл өткен соң, ретролистезден болатын ауырсыну алғаш рет өзін-өзі танытты немесе нашарлады. Дене жұмыс істеуі үшін де дәл осылай болды.
Дартмут зерттеуіне ұқсас, дисктектомиядан өткен ретролистезбен ауыратын науқастардың нәтижелері онсыз пациенттермен салыстырылады. Алайда бұл жолы хирургиялық операцияға, қан жоғалтуға, ауруханада немесе амбулаторияда өткізілген уақытқа, асқынуларға, қосымша омыртқа хирургиясына және / немесе қайталанбаған дискілерге шалдыққандарға уақытты қамтиды.
Алайда, тағы бір зерттеу (Neurosurgery журналы : Омыртқаның журналы 2015 жылғы желтоқсанында жарияланған ) анықтағандай, хирургия 7,2% -тен артық ретроспективті пациенттерге сәйкес келмейді. Себебі, бұл жағдайларда ретролистез хирургиялық операциядан кейінгі хирургиялық науқастардың пациенттердің тәуекелін арттырды. (Бұл хирургия екі жақты ламинектомия болды, сонымен қатар артқы жағындағы тірек байланысы жойылды.)
Қайталанатын кім алады?
Сонымен, қандай пациент ретролистезді алады? Жоғарыда айтылған 2007 жылғы зерттеуге сәйкес, ретролистездің бар болуы науқастардың барлық түрлеріне - ересек, жас, еркек, әйел, темекі тартатын немесе жоқ, білімді, аз дәрежеде және нәсіліне қарамастан, сәйкес келуі анықталған.
Айтуынша, ретролистезбен айналысатын адамдар жұмысшыларға көбірек бейімделді. Жасы омыртқалы түбінің өзгеруі және / немесе дискреативті диск аурулары бар адамдарда (ретролистезбен бірге және онсыз) фактор болды. Бұл, негізінен, мұндай өзгерістер жасқа байланысты болғандықтан болуы мүмкін.
Ақыр соңында, омыртқалардың түбіндегі өзгерістердің қатысушылары темекі шегуді болдырмауды үйренді, сондай-ақ сақтандыру болмады.
> Көздер:
> Джеон, И., МД, Ким, ДМҚ дегативті леммальді омыртқаның компенсаторлық механизмі ретінде SMD ретролистезі. J Корей Neurosurg Soc. Наурыз 2015. Қолжетімді ақпан 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Триполистез және леммаралы диск херниациясы: пациенттің функциясынан кейінгі операциялық бағалау. Spine J. 2013 Apr, 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 қар 30.
> Moore RJ. Омыртқалы ақырғы табақша: біз не білеміз? Eur Spine J. 2000 Сәуір; 9 (2): 92-6.
> Шен М, Рази А, Лури Дж.Д., Хансом Б, Вайнштейн Ж.Р Retrolisthesis және lumbar disk herniation: пациенттің функциясын алдын-ала бағалау. Spine J. 2007 ж. Шілде-тамыз; 7 (4): 406-13. Epub 2007 жылғы 2 қаңтар.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Фуджи Т. Препаративті ретролистезді кейінгі компрессорлық дискальды дистилденудің қауіпті факторы ретінде анықтау. J Neurosurg омыртқасы. Желтоқсан 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Палермо Л, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Ауыр афроамерикалық американдық әйелдердің артқы омыртқа тыңдауы. Spine J. 2003 ж. Шілде-тамыз; 3 (4): 255-61. مور