Жалпы тізе буынының артропластикасы ретінде белгілі тізбекті ауыстыру - өте табысты хирургиялық процедура. Бұл тізе остеоартриттің жалғыз хирургиялық емдеу нұсқасы емес. Кейбір науқастар ішінара тізе ауыстыруға үміткер болып табылады.
Жалпы және жартылай тор тізбегін ауыстыру арасындағы айырмашылық
Тізеде үш бөлік бар - медиальдық бөлім (тізенің ішкі жағы), бүйір бөлік (тізенің сыртында) және пателлы-феморальды бөлім (тізенің алдында).
Кейбір тізе остеоартриттерінде тізенің бір ғана бөлімі зардап шегеді. Шын мәнінде ол әдетте остеоартритке әсер ететін медиальді бөлік болып табылады. Бүйірлік бөлікке әсер етуі мүмкін, бірақ ол аз таралған.
Ішінара немесе біртұтас емес тізе ауыстыру, оның атауына сәйкес, тек тізенің зардап шеккен бөлігін ауыстырады. Екінші жағынан тізбенің жалпы ауыстырылуы тізенің барлық үш бөлігін ауыстыруды қамтиды.
Ішінші тізе ауыстыру кезінде тек бір бөлік ауыстырылған кезде, алдыңғы және артқы қыртыстық байланыстар сақталады. Байланыстар жалпы тізе ауыстыру кезінде жойылады. Жеткілікті тізе ауыстыру арқылы өзіңіздің дене құрылымыңыздың көбісі өзгеріссіз қалады.
Ішкі торды алмастырумен байланысты артықшылықтар мен тәуекелдер
Ішінде тізе ауыстырудың пайдасы бар. Осы хирургиялық процедурамен:
- Сүйек және жұмсақ тіндердің болмауы
- Қан жоғалту аз
- Аз ауыртпалықтар
- Қозғалыс ауқымын тез қалпына келтіру
- Қозғалыстың жалпы сапасы жақсы
Жартылай тізені ауыстырумен байланысты тәуекелдер де бар. Тәуекелдерге мыналар жатады:
- Толық тізбекті алмастыруға қарағанда ішінара тізе ауыстыру үшін жоғары түзету (қайталау немесе қайталау) жылдамдығы
- Жалпы тізе ауыстырудан гөрі тізе алмастыруды қайта қарастырғаннан кейін әлдеқайда нашар болады
- Бастапқы операцияларға қарағанда түзетулер күрделі болуы мүмкін
Осындай асқынулар хирургиялық процедуралармен де болады: қисаю, инфекция, нервтердің жарақаты, сүйектің сынуы және т.б.
Ішкі торды ауыстыру үшін жақсы және жаман үміткерлер
1998 жылы екі дәрігер (Доктор Скотт және Козинн) қандай пациенттердің ішінара тізе ауыстыруға жақсы кандидаттар екенін анықтау критерийлерін бекітті. Ең жақсы пациент:
- 60 жастан үлкен
- 180 фунттан аз
- Аз белсенді
- Хирургиялық операция алдында жақсы қозғалысы бар
- Ең аз деформациясы бар
Ревматоидты артрит сияқты артрит қабыну аурулары бар науқастар ішінара тізе ауыстыруға жақсы кандидаттар емес. Қабыну артриті болған кезде, әдетте, бірнеше бөлікке бөлінеді.
Төменгі сызық
Бірнеше жылдар бойы біржолғы протездерді жобалауда жақсартулар болды. Ішінде тізе ауыстырумен жұмыс істегенде тәжірибелі хирург болу - бұл да артық. Сайып келгенде, табысты нәтиже рәсімге дұрыс емделуге байланысты. Дегенмен, пациенттердің тек 6% -дан 10% -на дейін ішінара тізе ауыстыру үшін жарамды кандидаттар деп бағаланады.
Дерек көзі:
Жартылай тізені ауыстыру. Шарттар мен емдеу. Арнайы хирургиялық аурухана. Фридрих Боттнер, MD. 27.03.2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp