Бұл операция ішектің тарылту бөлігін ашу үшін қолданылады
Хирургия Crohn ауруын емдеу үшін қолданылады. Шынында, ішектің Crohn ауруы бар барлық адамдардың жартысы диагноздан кейін алғашқы 10 жылда операция жасайды. Хирургияның ең көп тараған түрі - бұл ішектің ауру бөліктерін жою үшін пайдаланылатын рецессия , ал екінші өте қарапайым рәсім - бұл стриктурпластика.
Стриктурпластин - ішектің тарылту бөлігін ашу үшін қолданылатын хирургияның түрі. Резекция операциясынан айырмашылығы, ішектің бөліктері ішек қабығының ішек бөліктерінде жойылмайды, бұл мүмкіндігінше резекцияға тартымды балама болып табылады. Strictureplasty жалғыз жасалуы мүмкін немесе ол резекция ретінде бір уақытта жасалуы мүмкін.
Strictureplasty әдетте қабыну ішек аурулары (ИБ) , жаралар колитінің басқа негізгі түрі үшін жасалмайды. Себебі жара пайда болғанда, Crohn's ауруы қарағанда, қатерлі ісік жасайды.
Қиындық деген не?
Ішектің бір бөлігі тарылса , ішектің кернеуі. Крон ауруы кезінде ішектің қабырғалары қабынған және жараланған кезде стрикатура пайда болады. Скала мата ішектің ішкі кеңістігіне еніп, люмен деп аталады. Қалдықтардың материалдан өтуі үшін жеткіліксіз кеңістік болмаса, ішектің ішіне ішектің ішіне кіріп кетуі мүмкін, ол ішінара немесе толық тоқтауға әкеледі .
Бұл өмір сүру сапасын едәуір төмендетуі мүмкін, себебі диета жиі шектелуі керек және ауру мен диарея сияқты симптомдар болуы мүмкін.
Әр түрлі дәрежедегі қателіктер бар, ал кейбіреулері ешқандай қиындық туғызбауы мүмкін. Дегенмен, қиындықтың пайда болуы қиын болғанда, хирургиялық жолмен ашу қажет болуы мүмкін.
Strictureplasty қалай жұмыс істейді?
Хирургтың қиындықтарға тап болатын бірнеше түрлі әдісі бар. Қандай техника таңдалады, ол колоректальды хирургтің қаттылығы мен артықшылықтарына байланысты болады. Ішектің көп бөлігін мүмкіндігінше үнемдеу үшін әр түрлі стриктурпластикалық әдістер әзірленді. Тым көп ішектің алынып тасталуы қоректік заттардың тағамнан сіңіп кетуіне әкелуі мүмкін, сондықтан мүмкіндігінше учаскелерді кетіруге жол бермеу маңызды.
Strictureplasty хирургиясының қауіп-қатері қандай?
Операция үшін қолданылатын әдіске байланысты тәуекелдер әртүрлі болуы мүмкін. Бір зерттеуде жарияланған әдебиеттерде 15 түрлі типтегі стриктурпластикалық хирургия бар екені анықталды. Басқа зерттеу, мета-анализ, тәуекелдердің кейбір баллпарк бағалауы үшін жалпы 3,259 стриктурпластикалық операцияларды қарастырды. Інкумде немесе гееунумда (ішектің орта және соңғы бөліктерінде) стрикурпластикалық операцияға ұшыраған науқастар үшін 4% ағып кету, ақуыз немесе абсцесс сияқты қиындықтарды бастан кешті. Бес жылдан кейін науқастардың 28% -ы стресті қайталанды. Авторлар ileum немесе jejunum-дегі стрикурпластин қауіпсіз және тиімді процедура болатыны туралы қорытынды жасалды.
Ішек ішектің бірінші бөлігінде (он екі елі ішек) және екі жақта емделудің тиімділігі туралы кез-келген қорытынды жасауға немесе болашақта емдеудің қажеттілігіне байланысты қандай да бір операция жасалды.
Хирургиядан бұрын не білуіңіз керек?
Сізде стрикурпластир болғанға дейін хирургтан сұрағыңыз келетін кейбір нәрселер:
- Қиындық қаншалықты үлкен?
- Ішектің кез келгенін жою керек пе?
- Операция қалай жасалады? (Сонымен қатар, техниканың негізгі түсіндірмесі.)
- Тәуекелдер дегеніміз не?
- Күтпеген мәселе болғанда қандай да бір жоспар бар ма?
- Мен ауруханада қанша уақыт боламын?
- Мен қалпына қанша уақыт болады?
- Қалыпты қызметіме (жұмыс немесе мектеп сияқты) қай уақытта оралуға болады?
Төменгі сызық
Strictureplasty, жалпы, Crohn ауруы үшін қауіпсіз және тиімді хирургиялық түрі. Ішек ішек бөлігін үнемдеудің пайдасы бар. Операциялар бар болғандықтан, тәуекелдер бар, бірақ зерттеулер олардың кішкентай екенін көрсетті.
Көздер:
ADAM «Crohn's Disease: қабыну аурулары» ADAM, Inc. 29 қазан 2011 ж.
Heppell J. «Крон ауруы бойынша хирургия». UpToDate 16 қазан 2012 ж.
Jobanputra S, Weiss EG. «Strictureplasty». Колон және ректальды хирургия клиникасы . 2007 ж., 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F және т.б. «Крон ауруы кезінде бүйрегі жақты изописталтические стрицеллездің халықаралық, көп орталықтандырылған, перспективті, байқаушы зерттеуі». Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. «Крон ауруы үшін стрептурпласттың қауіпсіздігі және тиімділігі: жүйелі шолу және мета-талдау». Диеталық колон ректісі . 2007 ж., 50 (11): 1968-1986 жж.