Ересек ересектер, деммения және көңіл-күйді тұрақтандырғыштар
Қуатты тұрақтандырғыштар - өте айнымалы эмоцияларды түзеуге арналған дәрілік заттар. Мысалы, өте жоғары (манья) және төменгі (күйзелісті) адам биполярлы бұзылуға диагноз қойылуы мүмкін, содан кейін олардың көңіл-күйлері мен эмоцияларының ауытқуларын тыныштандыру үшін көңіл-күйді тұрақтандыруға арналған дәрі-дәрмек тағайындайды. Бұл препараттар кейде деменцияның (BPSD) мінез-құлық және психологиялық белгілерін емдеу үшін тағайындалды.
Бұлардың кейде деменцияда « күрделі мінез-құлық » деп атайды.
Рухтың тұрақтандырғыштары деменцияда тиімді ме?
Бірнеше түрлі дәрі-дәрмектер - олардың көпшілігі антионвульсанттар (препараттарды ұстауды азайту үшін) - көңіл-күйді тұрақтандырғыш ретінде жіктеледі. Жалпы алғанда, зерттеуде деменциядағы көңіл-күйді тұрақтандырғыштарды кеңінен қолданады, бірақ дәрігер осы дәрі-дәрмектерді тапсырған кезде ескереді. Уақыт өте келе, қосымша зерттеулер бұл заттардың қолданылуына көбірек көңіл аударуы мүмкін.
Зерттеулерге сәйкес, көңіл-күйді қоздырумен және агрессияны емдеуде тиімділігі дәрежесін қоса алғанда, көңіл-күйдің тұрақтандырғыштарының кейбіреулері бар.
Литий (эскалит, литвид):
Әдетте литий биполярлық бұзылысты емдеу үшін тағайындалады. Зерттеулер, әдетте, деменциядағы күрделі мінез-құлықты емдеуде тиімді деп таппады.
Valproate (Depakote):
Кейбір дәрігерлердің деменцияда агрессияны емдеуі үшін қолданылатын дивалбрекс натриясы (Depakote), вальпроат натрий (Depacon) және вальпрой қышқылын (Depakene, Stavzor) қамтитын антиконвульсан есірткі тобын қолдануға болады, бірақ тұтастай оны қолдану зерттеуді қолдамайды . Кейбір зерттеулер тіпті деменцициядағы дивалбрекс натрийін қолдану арқылы мидың көлемін жоғалтуды көрсетті.
Карбамазепин (Тегретол):
Бұл эпилепсияға шалдыққан адамдарда емделуді жиі тағайындайтын антиконвулсант дәрі. Кейбір зерттеулер бұл препараттың деменциядағы агрессияны емдеуде орташа тиімді екенін анықтады. Дегенмен, ол басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу, натрийдің төмен деңгейін дамыту және ақ қан клеткаларының санының азаюы сияқты теріс жанама әсерлерге ие болуы үшін жиі қолданылмайды.
Окскарбазепин (Трилептал):
Зерттеулер көрсеткендей, бұл антиконвульсанның емдеуі, әдетте, деменциямен байланысты күрделі мінез-құлықты азайтуда тиімді болмады.
Ламотигин (Ламиктал):
Ламотриджин - эпилепсиядағы ұстамдылықты емдеуге әдетте тағайындалған тағы бір препарат. Зерттеу кезінде деменцияда үгіт-насихаттаудың жақсарғанын көрсетті және бір зерттеу антипсихотикалық дәрі-дәрмекпен бірге емдеуді антипсихотикалық препараттарды көбейтуді болдырмайтындығын көрсетті. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы ламотридженнің жанама әсер етуі мүмкін өмірге қауіпті бөртпе болу қаупі аз екенін атап көрсетеді.
Кейде көңіл күйлер тұрақтандырғыштарына жататын антипсихотикалық дәрі-дәрмектер, жиі-жиі қатерлі мінез-құлықты азайтуға көмектеседі және деменциядағы көңіл-күйлерді азайтады.
Антипсихотикалық дәрі-дәрмектерге: Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine) және Zyprexa (olanzapine) кіреді.
Антипсихотикалық препараттар мен олардың BPSD пайдалануына арналған бірнеше зерттеулер жүргізілді. Бұл дәрі-дәрмектерде деммениядағы күрделі мінез-құлыққа көмектесетінін көрсететін зерттеулерде қолдау көп болғанымен, олар сонымен бірге асқынулардың, тіпті өлімді де, оларды қолдану арқылы жоғары қауіп тудырады. Осы тәуекелге байланысты Медициналық орталық пен Медикоид орталығынан демменті бар адамдарда антипсихотикалық препараттарды қолдануды қысқарту үшін жалпыұлттық қоңырау болды.
Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер деменцияға шалдыққан адамға паранойия , алдау немесе галлюцинация әсерін тигізеді . Антипсихотиктерді біреу тынышсыз, алаңдататын, түнде ұйықтайтын немесе ұйықтамайтын болғандықтан қолдануға болмайды.
Оның сөзі
Ең бастысы, дәрілік заттар қолданылмас бұрын, деменциядағы мінез-құлыққа қарсы әрекет етуге арналған есірткіге қарсы шаралар қолданылуға тиіс. Әр жолы жұмыс істейтін шешім жоқ болса да, есірткіге қарсы емес тәсілдер BPSD-ны қысқартуда және жауап беруде тиімдірек екенін көрсетті.
Жауапкершіліктен бас тарту
** Назар аударыңыз, осы сайтқа енгізілген және осы сайтқа және осы сайтқа байланысты ақпарат медициналық кеңес болып табылмайды және тек нұсқаулық пен ақпарат үшін. Медициналық дәл және ғылыми зерттелетін ақпарат туралы хабарлау үшін барлық күш-жігерімді салғанмын, бірақ бұл дәрігерден күтім мен басшылықты алмастырмайды.
Көздер:
Есірткі және қартаю. 2012 жылғы 1 тамыз; 29 (8): 627-37. Деммені бар науқастарда жаңа антиконвульсандардың тиімділігі және қауіпсіздігі. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Нейротерапияның сараптамалық шолуы. 2012 ақп; 12 (2): 155-8. Альцгеймер ауруы кезінде созылмалы Divalproex натрий қолдану және мидың атрофиясы қауымдастығы. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Хуажонг ғылым және технология университетінің журналы [Медицина ғылымдары]. Қазан, 2010 ж., 30 том, 5-басылым, 652-658 б. Альцгеймер ауруы үшін көңіл күйін тұрақтандырғыштардың мета-талдауы. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Гаосюнь медицина ғылымдарының журналы. 2012 сәуір; 28 (4): 185-93. Қанықтыру стабилизаторы емдеу және мінез-психикалық симптомдары Деммения: Жаңарту шолу. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Психогериатрия. 2015 ж., 15 (1): 32-7. Амотриджиннің клиникалық тиімділігі және Альцгеймер ауруы кезінде қолданылатын психотроптық препараттардың дозалары өзгерістері. Демеудің мінез-құлық және психологиялық симптомдары: Алдын ала ашық-жаппай сынау. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Санта-Клара ауданының психикалық денсаулық бөлімі. Дәрігерлік тәжірибе нұсқаулары. Mood Stabilizers. Маусым 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. Есірткіні тіркеу. Карбамазепин. 30 қыркүйек, 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. Ламотриджин. 13 қаңтар 2016 ж. Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html