Анкилозды спондилиттің алғашқы белгілері
Сакролиит, қабыну қаңылтыр буындарында орналасқан, қабыну артритінің бірнеше түрінің негізгі симптомы болып табылады және көбінесе осы ауруларда өздігінен танымал болып келеді.
Остеоартриттің (қабыну емес, буындарда емес) жарақаттануы, постуральды қателігі және басқа да механикалық мәселелер - бұл сокрилиялық бірлескен ауырсынуға әкелуі мүмкін жағдайлардың бірі.
Сакралитит сол аймақта ауырсынуды тудырады, бірақ басқаша түрде.
Сокролиттің ауырсынуы, сонымен бірге МРТ-ға қарайтын бірлескен өзгерістермен бірге омыртқадегі созылмалы қабыну артриті . Сакролиттің және механикалық себептердің арасындағы айырмашылықты осылай ойластырған шығарсыз: Сакролиит адамның ішкі процесі арқылы келеді, ал кейбір адамдар тәжірибе алмайды, ал басқалары жоқ; СИ-нің бірлескен ауырсынуының механикалық себептері сыртқы және / немесе биомеханикалық күштерге байланысты, бұл аймаққа әсер етуі мүмкін.
Созылмалы қабыну омыртқа артриті ақ спондилит деп аталады. Клиникалық белгі ретінде соколиит спондилит диагностикасында маңызды рөл атқарады.
Белгілері
Сакролиит жиі белсенділікті жақсартатын төменгі арқада немесе бөкселерде терең сезінеді. Сондай-ақ, бұл сіздің аяғыңыздың аяғынан бүкіл аяғына әсер етуі мүмкін.
Сокролиттен болатын ауырсыну түнде немесе таңертең нашарлайды, сондай-ақ тұрақтылықпен күшейеді.
Тұрақты ауыртпалықты бір аяғыңыздың үстіне қарағанда салмағы көп болғанда нашарлатуы мүмкін. Баспалдақпен көтерілу, үлкен қадамдармен жүру және жүгіру - ауырсынуды қиындататын басқа ауыр салмақты әрекеттер.
Сокролиттің белгілері анкилозды спондилит кезінде (АС) ертерек пайда болады, бұл оның МРТ бойынша дәлелі.
Егер сізде SI бірлескен және / немесе сіздің ЕРТ-мен ауырған болса, бірлескен өзгерістердің белгілі бір түрлерін көрсететін болса, бұл сіздің қылшық буындарыңыздың неліктен нәзік екенін түсіндіреді (егер сізде шынымен де болса).
Айта кетейік, АС спондилиттің ең көп тараған түрі болып табылады, бірақ созылмалы қабынуға қарсы артрит басқа да формаларды қолданады. Кейде сақтандырғыш басқа нысандардағы симптомдардың қатарына жатады, ал кейде ол жоқ.
Диагноз
Сакролитті диагностикалау үшін дәрігер рентгенге, МРТ немесе КТ -ға тапсырыс бере алады. Сондай-ақ, ол инфекцияның себебі болып табылатынын анықтау үшін зертханалық сынақтарға тапсырыс бере алады. Рентгендік сүйектеріңізде не болып жатқанын көрсетеді, бұл ауру қоздырған кезде жамбас және жұлын сүйектеріңіздің өзгерістерін қадағалайтын жақсы құрал болып табылады.
Ондаған жылдар бойы ренг сакролитті (және спондилит) диагностикалау үшін қолданылған жалғыз бейнелеу сынағы болды. Алайда, рентген сәулесін қолдану проблемасы, визуалды болу жағдайының дәлелі үшін ұзақ уақытты (жылдар) талап етеді.
Жақын арада диагностикалық процесте пайдалы болуы мүмкін жерде МРТ әдісі әзірленді. Бұл әдістер дəрігерлерге сүйек өзгерістеріне жауап беретін белсенді қабынуды (кейінірек рентгеннен алынған) көруге мүмкіндік береді. Сондықтан ЕРТ қолдану кейбір жағдайларда пациенттерге жету үшін қажетті уақытты айтарлықтай кеңейтеді олардың SI бірлескен ауырсынуының дәл диагнозы.
Егер сіздің дәрігеріңіз спондилитке күдіктенетін болса, ол қысқаша тау инверсиясын қалпына келтіру (STIR) деп аталатын мамандандырылған әдіспен жасалынған МРТ тапсыруы мүмкін. Сокролиттің тағы бір жалпы МРТ әдісі - гадолиний T1 MRI. Егер сізде гадолиний сынағы болса, сіз бояуға инъекциядан өтуіңіз керек.
КТ-да спондилит диагнозын анықтау кезінде құнды болуы мүмкін. Бірақ мамандандырылған МРИ диагностикалық бейнелеудің барлық мүмкіндіктерінің ең пайдалы екендігін жиі дәлелдейді.
Емдеу
Сакролиттің және аксиальді спонилит (оның ішінде сокролиттің бір белгісі) емдеудегі негізгі мақсаты - ұзақ уақыт бойы өмір сүру сапасын дамытуға көмектесу және бұл қабынуды және пайда болған симптомдарды бақылау.
Ол ревматологты үйлестіруші ретінде көп салалы тәсілдеме талап етуі мүмкін.
Бұған қол жеткізу барысында сіз өзіңіздің күнделікті әрекеттеріңізді жүзеге асыра аласыз, сондай-ақ әлеуметтік тұрғыда қатысасыз, жақсартасыз. Емдеудің тағы бір маңызды нәтижесі құрылымдық зақымданудың алдын алу болып табылады.
Осы мақсатта дәрігеріңіз ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектерді , бұлшық ет босаңсытқыштарды, кортикостероидты инъекцияларды , DMARD немесе TNF-альфа-блокаторларын физиотерапиямен бірге тағайындауы мүмкін. Физиотерапияда жаттығулардың созылуын, нығайтылуын және тұрақтауын қамтитын жаттығу бағдарламасына ие боласыз. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ радиожиіліктік денервация немесе ауырсынуды бақылау үшін электрлік ынталандыру сияқты процедураларды ұсынуы мүмкін. Хирургия сирек ұсынылады.
> Көздер:
> Саңылау M, Браун Ж, Хам Б., Сакролиит: спондилоартропатиялардың негізгі белгілері. 1. Клиникалық аспектілер. Рофо. 1997 ақп; 166 (2): 95-100.
> Элиан, М.Д., Асим Хан, М., MD. Спондилоартропатиялар: Диагностика және терапияны жаңарту. UBM Medica. Тірек-қимыл аппараты желісі.
> Сакролиит. CHORUS радиологиясының бірлескен гипертексті. Соңғы жаңартылған күні: 1 қыркүйек 2006 ж.
> van der Heijde, D., 2016, осьтік спондилоартриттің ASAS-EULAR басшылығының ұсыныстарын жаңарту. Ревматикалық аурулардың жылнамалары. Қаңтар. 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770