Alzheimer's-де Aridept, Namenda & Excelon-ды тоқтату кезі
Бұл суретті қараңыз; Сіз өзіңіздің жақын адамыңыздың басты қамқоршысы болып табыласыз және сіз оған ең жақсы күтімді қамтамасыз етгіңіз келеді. Соның ішінде қандай дәрі-дәрмектерді қабылдағанын және оларды жалғастыру керектігін қарастырады. Әрине, бұл шешімдер өз дәрігерімен әріптестік қарым-қатынаста болады, бірақ дәрігер өз ұсыныстарын негіздеуді ұсынғаннан кейін, ол, бәлкім, сіздің пікіріңізді сұрайды.
Мәселен, не істеу керек?
Дәрі-дәрмектердің артықшылықтары
Дәрілік прогресті бәсеңдету немесе белгілі бір уақыт ішінде когнитивті функцияны жетілдіру үміті бар демменті бар адамдар үшін тағайындайды. Зерттеулер көрсеткендей, бұл препараттардың кейбір пайдасы бар, бірақ олар ауруды емдейді.
Альцгеймер ауруы емделді
Альцгеймер ауруы емдеу үшін тағайындалған дәрілердің екі түрі бар.
- Арицепт (донепезил): жеңіл, қалыпты және ауыр Альцгеймер ауруы үшін бекітілген
- Exelon (rivastigmine): жеңіл және қалыпты Альцгеймер ауруы үшін мақұлданған
- Razadyne (галактамин): жеңіл және орташа Альцгеймер ауруы үшін мақұлданған
N-Methyl D-Aspartate (NMDA) антагонисттері
Namenda (memantine) - бұл деменцияның дамуын бәсеңдету үшін қолданылатын және орташа және ауыр Альцгеймер ауруы үшін қолданылатын басқа дәрі.
Дәрі-дәрмектерді тоқтату
Төмендегі екі фактордың біреуі немесе екеуі де пайда болған кезде дәрі-дәрмектерді тоқтатыңыз:
Жағымсыз әсерлері
Егер тым көп жанама әсерлері болса немесе адамның өмір сапасын төмендетсе, дәрі-дәрмектерді тоқтатуды қатты ескеру керек.
Пайдасыз
Егер пациент немесе сүйікті адам дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт бойы өткізсе , қазір десенцияның соңғы сатысына қарай дамып келе жатса, дәрігерлер мен фармацевтер ешқандай пайда көрмеген жағдайда дәрі-дәрмектерді тоқтатуды ұсынады.
Бұл шешім кейде адам хосписті күтуді таңдаған кезде жасалуы мүмкін, бірақ басқа жағдайларда ол тек пайда болған пайда аз немесе ешқандай болмаса, опция ретінде қаралады.
Дәрі-дәрмектер қалай тоқтатылуы керек?
- Дәрі-дәрмектерді бірте-бірте тоқтатыңыз
- Бір уақытта дәрі-дәрмектерді тоқтатыңыз
Дәрігерді тоқтатқанда, жақын адамыңызға немесе науқасқа жақынырақ қадағалаңыз. Егер таным немесе мінез-құлықтың айтарлықтай төмендеуін байқасаңыз, дәрігерден дәрі-дәрмекті қайта бастауды сұрағыңыз келуі мүмкін.
Егер функцияның елеулі төмендеуі тоқтатылғаннан кейін дамылса, дәрі-дәрмектерді қайта іске қосқаннан кейін бұрынғыға (дәрі тоқтатудың алдында) жұмыс істеу деңгейіне жақындаған адамның ықтималдығын арттырады.
Зерттеудің нәтижелері қандай?
Демменді емдеуге арналған препараттарды тоқтату бойынша көптеген зерттеулер жүргізілген жоқ. Дегенмен, кейбір зерттеулер, деммен емдеуі тоқтатылған адамдар таным мен мінез-құлықта тезірек төмендегенін көрсетеді.
Бір зерттеу медбикелерді холинэстеразы ингибиторлары қабылдаған деммениямен салыстырғанда, холинэстеразы ингибиторлары тоқтатылған басқа да медбикелерге қарсы деменцияны емдеуге арналған.
Зерттеушілер дәрі-дәрмектерді тоқтатқан адамдар қайталанатын сауалнама және жиі денсаулыққа қатысты проблемалар сияқты мінез-құлыққа қатысты қиындықтарды бастан кешірді. Бұл топ, сонымен қатар, дәрі-дәрмектермен айналысқан адамдармен салыстырғанда, іс-әрекеттерге аз болды.
Білімді шешім жасаңыз
Менің клиникалық тәжірибемде деменцияның тоқтатылғаны үшін дәрі-дәрмектерден кейін бірқатар нәтижелерге куә болдым. Кейде дәрі-дәрмектерді тоқтатқаннан кейін жоғарыда сипатталғандай, жұмыс істеудің төмендеуі байқалады; Алайда, деменцияға арналған дәрі-дәрмектерді тоқтатқаннан кейін, егер бар болса, өте аз өзгерістер болған басқа да жағдайлар болған.
Отбасы мүшелерінің кілті - құлдыраудың мүмкіндігі бар екенін және өзіңіздің сүйікті дәрігеріңізбен бірге бұл шешім қабылдауға дайын екенін білу.
Оның сөзі
Бір дәрігер Альцгеймер ауруы емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді тоқтату немесе бермеу туралы мәселені қараған кезде келесі сұрақты ұсынды:
«Бұл өмірде жақсы нәрсе бар ма, егер дәрі-дәрмек тоқтаған болса, босатылуы мүмкін бе?» (Джин Ламмерс)
Альцгеймер науқасында дәрі-дәрмекті жалғастыру немесе тоқтату туралы шешім әр адамның қалауы мен жұмысына негізделген болуы керек. Жоғарыда аталған сұрақты қарастырғанда, өзіңіздің жақын адамыңыздың мүддесін іздей отырып, келесі қадамдарды түсіндіру пайдалы болады.
Көздер:
Американдық отбасылық дәрігер. 2011 ж. 15 маусым; 83 (12): 1403-1412. Альцгеймер ауруы емдеу. http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html
Американдық Geriatric фармакотерапия журналы. 2009 ж., 7 (2): 74-83. Дантиямен ауыратын науқас үйде науқастардың мінез-құлық және көңіл-күй белгілері бойынша тоқтатылған холинэстераза ингибиторы терапиясының әсері. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360
BC Medical Journal, Vol. 53, № 8, қазан 2011 ж., Бет 404-408. Холинестераз ингибиторлары. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Healey, P. 14 наурыз, 2007. Демментке тән дәрі-дәрмектерді тоқтатуға уақыт бар ма? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Нейродежеративті ауруларды басқару. 1.3 (2011 ж., Маусым): 191-бет. Сарапшылардан сұраңыз: Альцгеймер ауруы кезінде холинэстераза ингибиторын тоқтатасыз ба? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30
Жаңа Англия медицина журналы. 2012 ж .; 366: 893-903. Донепезил және Мемантина, орташа ауыр Альцгеймер ауруы үшін. http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html
Өмір соңы / Паллиативті білім беру ресурстық орталығы. Паллиативті қамқорлықтағы демменттік дәрі-дәрмектер. 2014 жылдың 16 ақпанында қол жеткізілді. Http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm