Альцгеймер ауруы кезінде науқасты емдеу үшін Valproate (Depakote) қолдану керек пе?

Spakote Sprinkles және басқа Valproate Forms

Валпоат - препаратқа қарсы препараттар ретінде жіктелетін препарат, сондықтан әдетте препараттарды бақылауға тағайындалады. Сондай-ақ кейде мигреннің бас ауруларын болдырмау және биполярлы бұзылыс кезінде маник эпизодтарын төмендету үшін тағайындалады. Кейбір дәрігерлер оны Альцгеймер ауруы мен басқа да деменция түрлеріндегі күрделі мінез-құлықты емдеуге тағайындайды.

Осылайша, valproate-ны қолдану, бұл пайдалану үшін АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мақұлдамағандықтан, офф-этикет ретінде қарастырылады.

«Валпроат өнімдері құрамында валпроат натрий (Depacon), дивалифекс натрий (depakote, depakote CP және depakote ER), вальпровиты қышқылы (Depakene және Stavzor) және олардың генеригі бар».

Валпроаттың әр түрлі формалары

Валпоат әртүрлі формаларда, соның ішінде таблеткада, ұзартылған босату таблеткаларымен, валпроат спринками бар капсуладан (бұл капсулалар жұтып қоюы мүмкін немесе ашық және мазмұны жұтқыншылығы бар адамдар үшін жұмсақ тамаққа себілген болуы мүмкін) және инъекцияға ішілетін дәрілерді қабылдаңыз.

Не себепті де Валпроаттың деменциядағы қиындықтарды емдеу үшін қолданғаны бар?

Альцгеймер ауруы кезіндегі қиындықтардың бірі - бұл аурудың жеке тұлғасы мен мінез-құлқы өзгеруі мүмкін. Деммениядағы күрделі мінез-құлықтың кейбірі үгіт , тыныштық, күрес , ауызша агрессия , қамқорлыққа, қарсылыққа және параноидтық ойлауға әсер етуі мүмкін.

Мұндай мінез-құлық пен эмоцияларға қалай жауап беру керектігін білу қиын болуы мүмкін.

Медицина қауымдастығы осы мінез-құлықты, соның ішінде антипсихотикалық дәрі-дәрмектерді (олар жағымсыз жанама әсерлері бар және мейірбике ісі индустриясында жоғары реттелуі мүмкін) төмендету үшін әртүрлі препараттарды қолданып көрді, бензодиазепиндер (ол сондай-ақ жағымсыз жанама әсерлері және күмәнді тиімділігі бар) және антидепрессанттар (әрдайым тиімді немесе сәйкес емес).

Ең төменгі деңгей - деменцициядағы мінез-құлық бұзылыстарын емдеу үшін әдетте жоғары тиімді дәрілік емес.

Осылайша, вальпроат демменияда үгіт-насихат жүргізу әрекеті кезінде қарсылас ретінде көтерілді. Дәрігер емдеудің тиімді әдісі деп үміттенуге қосымша, вальпроат бастапқыда раковинаның астындағы аналық психикалық препараттарды қысқартуға және жоюға шоғырланған радармен салыстырғанда бірнеше рет ұшып бара жатқан дәрілік препараттың артықшылығына ие болды. деменция, бірақ валпроатқа шоғырландырылған емес.

Деммениядағы қатал мінез-құлықтарды емдеу үшін Valproate керек пе?

Көптеген зерттеулерге сәйкес, әдетте жауап: Жоқ.

Неге жоқ?

Бұл көбінесе тиімсіз. Қарапайым анекдоталық тиімділік оқиғалары болғанымен, бірнеше зерттеулердің шолулары демемияның күрделі мінез-құлықтарын төмендете отырып, пальподан (жалған таблеткалардан) артық емес екенін көрсетті.

JAMA психиатриясында жарияланған басқа зерттеуге сәйкес, вальпроат даменцияның танымдық прогрессиясын бәсеңдете алмады, ол оны пайдаланудан пайда болған жоқ.

Жағымсыз әсерлері

Көптеген зерттеулер сондай-ақ, препараттың жанама әсерлері үшін жоғары тәуекелге ұшыраған болатын.

Бұл жанама әсерлер тромбоцитопенияны (қан тромбоциттерін төмендету), үдемелі қозуды, жүрудің бұзылуын, треморды, седативті және ұйқылықты, жүрек айнуын, құсуды және диареяны қамтиды.

Valproate баламалары

Демецтегі күрделі мінез-құлықты өзгерту үшін дәрілік бөтелкеге ​​барудың орнына, бірінші стратегия әрдайым есірткіге тәуелді болмауы керек. Қоршаған орта , физикалық ауырсыну , ыңғайсыздық немесе тыныштық сияқты әрекеттерді тудыруы мүмкін факторларды қарастырып, осы ықтимал себептерді шешуге тырысыңыз.

Адамға біраз уақыт жұмсауға мүмкіндік беретін стратегияларды қолданыңыз, содан кейін сіз өзіңіз орындауға тырысатын тапсырманы аяқтау үшін қайта оралыңыз.

Соңында, қамқорлықтың кернеуі мен күйіп кетуі демменті бар адамның мінез-құлқын күшейте түседі. Өзіңіздің қамқоршыларыңыздың рөлін қолдау үшін өзіңіздің отбасыңыздың, достарыңыз бен қоғамыңыздың ресурстарын артық жүктеу белгілерін қадағалаңыз.

Оның сөзі

Демеудегі жиі кездесетін қиын мінез-құлыққа көмектесетін емдеу әдістерін іздеп табуға болады. Өкінішке орай, біз осы мақсатта үнемі қауіпсіз және тиімді дәрі-дәрмек таба алдық.

Осыған байланысты қамқоршы ретінде қолдауды ұмытпаңыз, себебі деменцияның мінез-құлқы мен психологиялық симптомдары реттелуі мүмкін. Бұл қолдау сізден кем оқшаулануды сезінуге көмектеседі және қамқоршыларға олар үшін пайдалы болатын әртүрлі стратегияларды бөлісуге мүмкіндік береді.

> Көздер:

> ClinicalTrials.gov. Вальпроат в Деменияда (VALID). 2010 жылғы 6 шілде.

> Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры. 2009 ж. Шілде 8 (3). Валпроаттың деменцияда үгіттеуге дайындығы.

> Қақпақ. Депакотикалық формулалар.

> JAMA Психиатрия. Альцгеймер дертіне клиникалық прогрессия және агитацияға арналған созылмалы Divalproex натрийі.

> Психикалық денсаулығының клиникасы. 2012 ж. 1 (11): 14. Қарт науқастарда Вальпроаттың демумен шектелуі: Дәрмендерді тоқтату және дозаны азайту.

> АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. Valproate ақпараты.

> Уильямс, Л. Дәлелдемелер туралы барлық жұмыс істеді: Валпроат, деменцияда үгіт үшін.

> Yeh, Y. және Ouyang, W. (2012). Деменсияның мінез-құлық және психологиялық симптомдарын емдеу үшін көңіл-күйді тұрақтандырғыштар: Жаңарту шолуы. Гаосюнь медицина ғылымдарының журналы , 28 (4), б. 185-193.