Денедегі гранулемалар
Саркоидоз - бұл бүкіл ағзада кездесетін, бірақ көбінесе өкпеге әсер ететін ауру. Саркоидозда қабыну ағзадағы жасушалардағы жасушаларды (гранулемалар) жасайды. Гранулемалар өсіп, біріктіріліп, ағзаның ағзаның қалай жұмыс істейтініне әсер етеді. Гранулемалар неге түсініксіз, бірақ зерттеушілер иммундық жүйе қоршаған ортадағы нәрсеге жауап берген кезде саркоидоздың дамуы туралы ойлайды.
Саркоидоз барлық жастағы және этникалық топтағы ерлер мен әйелдерге әсер етеді. Көбінесе жиырма жастан 40 жасқа дейінгі ересектерде диагноз қойылады. Саркоидоз көбінесе шведтерде, данышпандарда, афроамерикандықтарда, азиялық, ирландиялық және пуэрторикалық рикандықтарда кездеседі. Саркоидозды дамытуға ықтимал адамдарға мыналар жатады:
- денсаулық сақтау қызметкерлері
- шекпейтіндер
- бастауыш және орта мектеп мұғалімдері
- ауылшаруашылық шаңына, инсектицидтерге, пестицидтерге немесе зеңге ұшыраған адамдар
- өрт сөндірушілер
Саркоидоздың белгілері
Саркоидозы бар адамдарда (30-50 пайыз) симптомдар жоқ. Жиі бұл аурудың басқа адамдар үшін кеуде рентгені пайда болған кезде пайда болуы мүмкін. Саркоидозы бар адамдардың шамамен үштен бірі жалпы белгілері бар:
- қызба
- шаршау, әлсіздік
- салмақ жоғалту немесе аппетит жоғалту
- өзін жақсы сезінбеу
Аурудан зардап шегетін саркоидозы бар адамдарда (90% жеке адамдарда) симптомдар болады:
- тыныс жетіспеушілігі
- құрғақ жөтел
- жұлдыру
- кеудеге ыңғайсыздық, әсіресе жөтелу кезінде
Саркоидоздағы тері белгілері (жеке тұлғалардың 25 пайызы) мыналарды қамтуы мүмкін:
- мұрынның, көздің, арқадың, қолдың, аяқтың немесе бастың маңындағы тері тесігі, жарасы немесе өңделмеген терінің аймақтары
- қызыл немесе күлгін қызыл түске боялған және сәл көтерілген («эритема нодосумы» деп аталады)
- мұрынға, щекке, құлаққа, қабақтарға немесе саусақтарға («лупус пернио» деп аталады) терінің жаралары
Саркоидоз көзге, жүрекке және басқа органдардың денсаулығына әсер етуі мүмкін, бұл қосымша симптомдарды тудырады. Саркоидоз сонымен бірге бұлшық еттің ауырсынуына әкелуі мүмкін. Саркоидоз симптомдары келіп, ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Кейбір адамдарда бірнеше белгілер болуы мүмкін; басқалардың көптеген проблемалары болуы мүмкін.
Саркоидозды диагностикалау
Саркоидоздың диагнозы көптеген әр түрлі симптомдардан туындауы мүмкін, себебі көптеген аурулар бірдей симптомдарды тудыруы мүмкін. Толық медициналық тарих және толық физикалық емтихан саркоидозды анықтауға көмектесуі мүмкін. Дәрігер саркоидоздың белгілерін іздестіру және диагнозға көмектесу үшін кеуде рентген, өкпе функциясының сынақтары, электрокардиограмма (ЭКГ) және компьютерленген томография (КТ) сканерлеу сияқты көптеген сынақтарды жүргізеді. Әдетте өкпенің ұлпасының (өкпенің биопсиясы) үлгісі гранулемалардың болуын іздейді.
Саркоидозды емдеу
Саркоидоз адамнан адамға қарай өзгереді, сондықтан емделу әрбір науқас үшін әртүрлі болады және ол ауруды қалай бастан өткергеніне байланысты. Дененің қаншалықты саркоидозға ұшырайтынын және аурудың қаншалықты белсенді емдеу курсын анықтауға көмектесетінін білу.
Әдетте симптомсыз адамдар емделуге мұқтаж емес. Симптомдары бар адамдар үшін препарат преднизоны негізгі емдеу болып табылады. Rheumatrex (метотрексат) немесе имуран (азатиоприн) сияқты басқа да препараттар преднизонмен бірге беріледі немесе жалғыз қабылданады. Көздің тамшылары немесе жүрек препараттары сияқты белгілерге байланысты басқа да препараттар қажет болуы мүмкін. Ерітема нодосум әдетте емделусіз кетеді. Lupus pernio ауызбен немесе теріңізге енгізілген кремдер немесе дәрі-дәрмектермен өңделеді.
Көздер:
> «Саркоидоз». Өкпе аурулары. 2007 жылдың маусым айы. Ұлттық жүрек-қан және қан институты.
Wu, Jennifer J. және Карин Рашковский Шифф. «Саркоидоз». Американдық отбасылық дәрігер 70 (2004): 312-322.