Тыныс алудың және қашан қорқудың қысқа себептері
Дем алудың қысқа болуы - адамдардың өз дәрігеріне баруына көмектесетін жалпы симптом. Бұл симптом тез арада пайда болуы немесе баяу жүруі мүмкін, ол алдымен танылмайды.
Егер сіз тыныс алудың жетіспеушілігін сезсеңіз, бұл міндетті түрде өкпе ісігі немесе жүрек ауруына шалдығудың ауыр жағдайлары туралы алаңдау керек дегенді білдірмейді. Тыныс алудың көптеген себептері бар.
Дегенмен, дем алудың «кем таралған» себептері жиі назардан тыс қалады, сондықтан себепке байланысты анықтау үшін дәрігермен кездесу керек.
Ескерту: Қашан дереу назар аударыңыз
Егер сіздің тыныс алуыңыздың ауырлығы ауыр болса, күтпеген жерден пайда болды немесе кеуде ауыруы, қанның кашлуы, бастың ауыруы, ауырсыну, шағылысуы немесе төменгі аяғыңыздың қызаруы белгілерімен байланысты болса немесе егер сіз өзіңізді қате жақындап келе жатқан азапты сезіну), оқуды тоқтатып, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Дем алудың кейбір себептері өмірге қауіп төндіреді және дереу медициналық көмекке мұқтаж болуы мүмкін. Егер сізге сенімсіз болсаңыз, сізге жедел күтім қажет, абай болу.
Шолу
Бізде тыныс жетіспеушілігінің нақты анықтамасы жоқ, бірақ адамдардың көпшілігі бұл симптомды тыныс алудағы қиындықтың субъективті сезімі деп сипаттайды. Әуе жеткіліксіздігіңізді сезінуіңіз немесе әдеттегі дем алудан әлдеқайда күш жұмсаудың қажеті бар.
Кейбір адамдар кеуде қуысының сезімін де сипаттайды. Демалудың қысқа болуы минуттарда немесе сағатта жедел түрде болуы мүмкін; немесе күн, апта, ай немесе тіпті жылдар бойы созылмалы түрде.
Медициналық терминдер
Егер сіз тыныс алудың қысқа болғаны туралы оқып отырсаңыз, бұл симптомды сипаттау үшін қолданылатын барлық терминдер шатастырылуы мүмкін.
Осы терминдердің кейбірі төменде келтірілген:
- Диспния тыныс алу сезімін білдіреді
- Тачипнеа тыныс алудың қысқа болу сезімімен немесе онсыз тез тыныс алуды білдіреді
- Брейпнеа тыныс алудың баяу жылдамдығын білдіреді
Ересектердегі қалыпты тыныс алу жиілігі ересектерге арналған демалыс кезінде, минутына 12-тен 18-ге дейін дем шығарады, және жасына байланысты балаларға байланысты болады. Тыныс алу жылдамдығын кейбіреулер «ұмытылған» өміршеңдік белгісі деп санайды және кейде сіздің қан қысымыңыздан немесе аурудың ауырлығына байланысты импульсіңізден гөрі сіздің дәрігеріңізге көбірек ақпарат бере алады. Қалыпты тыныс алу жиілігімен тыныс алуыңыздың аздығын сезінуіңіз немесе оның орнына тыныс алудың қалыпты мөлшерлемесі болуы мүмкін, бірақ тыныс алудың қиындықтарын байқамайсыз.
Себептер
Адамдардың 85 пайызында жүрек пен өкпеге байланысты жағдайлар тыныс алудың қысқа болуына жауапты. Көптеген жағдайларда өкпемізді тыныссыз сезінсек, жүрек жағдайын мұқият қарастырған жөн. Шын мәнінде, тыныс алудың қысқа болғаны жүрек ауруларының бірден-бір симптомы болған адамдарға қарап, зерттеу барысында кеудеге тән ауруы бар адамдарға қарағанда өлімге көп мүмкіндік болды.
Кейбір жиі кездесетін себептер:
- Астмы
- COPD
- Жүрек шабуылы
- Өкпенің эмболиясы , аяқтың немесе жамбастың басқа қан тамырынан (терең вена тромбозы) үзіп, өкпеге саяхатталатын қан ұйығы
- Бронхит және пневмония сияқты инфекциялар
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Пневмоторакс, өкпенің құлауы
Басқа жалпы себептерге мыналар жатады:
- Шылым шегу
- Анемия: анемиямен шаршағышты, бозғылт теріні және жеңілдікті байқай аласыз
- Қалқанша безінің жағдайлары: Екі гипертиреоз және гипотиреоза тыныссыздықты тудыруы мүмкін
Тыныс алудың жеткіліксіз, бірақ маңызды себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Өкпенің қатерлі ісігі қоса алғанда, жақсы және қатерлі ісіктер. Өткен кезеңде өкпенің қатерлі ісігінің ең көп кездесетін белгілері болған. Қазіргі кезде өкпе рагының ең көп таралған себебі, өкпенің аденокарциномы алғашқы белгілер ретінде тыныс алудың қысқаруына әкеледі. Бүгінгі күні өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойған адамдардың көпшілігі темекі тартпайтын адамдар болып табылатындығын есте сақтаңыз (олар ешқашан темекі тартпаған немесе бұрыннан біраз уақыт кетпеген).
- Мазасыздық және дүрбелеңдік шабуылдар (тыныс алудың қысқаруы мен көкірек ауруына шабуылға байланысты)
- Өкпе ішіне кездейсоқ енгізілген заттар
- Жүрек клапанының мәселелері
- Қышқыл рефлюкс
- Аллергиялық реакциялар (анафилаксия)
- Неврологиялық аурулар, мысалы, склероз
- Саркоидоз және бронхоэктазия сияқты басқа өкпе аурулары
- Жиі жаттығудың жоқтығы: тыныс алудың қысқаруына жол берместен бұрын, әрекетсіздігіңіздің салдарынан сіздің дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Диагноз
Егер сіздің симптомдарыңызды түсіндіруге нақты негіз бар деп ойласаңыз да , тыныс алудың қысқа уақытын дамыта берсеңіз, дәрігеріңізге кездесуді тағайындау маңызды. Кеудеге ауырсыну, жарқыраған сезім немесе симптомдар тез арада нашарласа, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Дәрігерге барғанда, ол мұқият тарихты қабылдайды және физикалық емтихан тапсырады. Сұраған кейбір сұрақтарға мыналар жатады:
- Алғашқы кезде сіз тыныс алудың қаншалықты қысқа болғанын сезіндіңіз және ол қалай басталды?
- Сіздің симптомдарыңыз демалу кезінде немесе белсенділікпен ғана жүреді ме? Егер сіз белсенділікпен тыныссыз сезінсеңіз, қандай іс-әрекеттер сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін?
- Сиделіп жатқанда немесе жатып жатқанда әлдеқайда көп сезінесіз бе?
- Сізде кеуде ауыруы, жөтел, тыртық , безгегі, аяқтың ауыруы, түсініксіз салмақ жоғалуы немесе шаршау сияқты басқа белгілер бар ма?
- Сізде жүрек немесе өкпе проблемалары туралы отбасылық тарихыңыз бар ма?
- Сіз ешқашан темекі шегеді ме? Егер солай болса, қанша уақыт?
- Сіз жақында автокөлікпен немесе ұшақпен саяхат жасадыңыз ба?
Бағалау
Дәрігер ұсынатын тестілер сіздің жеке белгілеріңізге және физикалық нәтижелерге байланысты болады, бірақ әдетте мыналарды қамтуы мүмкін:
- Импульсті оксиметрия, қаныңыздағы оттегінің мөлшерін бағалау үшін саусақты немесе құлаққапқа қысқышты қою арқылы жасалған сынақ
- Электрокардиограмма (EKG) жүрек соғысының белгілерін іздестіру немесе жүрек ырғағының ритмдерін табу
- Кеуде рентгені өкпедегі инфекцияларды немесе өсуді іздейді (жеңіл кеуде рентгендері ерте сатыларда өкпенің қатерлі ісігін жібере алмайтынын есте сақтаңыз)
- Қан аземді және басқа да себептерді іздейді
- Өкпенің функциясының астма немесе эмфиземаны және басқа да өкпе жағдайларын іздеуге арналған
Басқа сынақтар:
- Кеуде қуысының КТ
- Стресс-тест
- Эхокардиограмма. Бұл сіздің жүрегіңіздің клапанымен проблемаларды іздестіруге, сіздің жүрегіңіздің қаншалықты күшті екеніне және жүрегіңіздің зақымдалған жерлерін іздестіруге арналған сіздің жүрегіңіздің ультрадыбыстығы.
- Бронхоскопия. Бронхоскопия - сіздің аузыңыздың астына салынған және ісіктерді немесе бөтен денені іздестіру үшін бронхтың ішіне орналастырылған икемді түтік.
Дәрігерің тыныс алудың қысқа деңгейін (диспния) қалай бағалай алатынын біліңіз.
Диспния және COPD
COPD бар адамдар үшін диспепсия өте жиі кездеседі және сізде аурудың ауырлығына немесе шиеленісіне қатысты көптеген ақпарат беруге болады. Мұны істеу үшін дәрігерлер көбінесе түрлендірілген медициналық зерттеу кеңесі диспния шкаласы деп атайды.
Емдеу
Сіздің тыныс алуыңыздың жетіспеушілігін емдеу себебіне байланысты болады, бірақ бірінші кезектегі маңызды қадам - сіз өзіңіздің маталарыңызды қажет ететін оттегімен қамтамасыз ету үшін ауа жеткілікті болуын қамтамасыз ету. Төтенше медицинада АВС-нің тыныс алу жолында тұруы, ал тыныс алу үшін тұрғаны, ал С айналымы.
Төтенше жағдайлар болған кезде
Кейде тыныс алуыңыздың қаншалықты маңызды екендігін білу қиын болуы мүмкін, және сіздің түйсігіңізбен жүру маңызды болып табылады. Шынында да, кейде тыныс алудың ең қатты қысымы гипервентиляция немесе дүрбелең шабуылы сияқты пайдалы болуы мүмкін, бірақ ең жеңіл белгілер өте маңызды себептерге байланысты болуы мүмкін. Егер сіз 911 нөміріне қоңырау шалған болсаңыз, барыңыз және оны орындаңыз. Егер сізге көмек керек болмаса, онда бұл жақсы. Бірақ егер жасасаңыз, сіз тым ұзақ күтпекпіз.
Дегенмен, тыныс алудың қысқа екендігін көрсететін белгілер маңызды болуы мүмкін, алайда кеуде ауыруы, саусақтарыңыздың және еріндеріңіздің (цианоз), көкбауырдың және ерніңіздің толыққандылық сезімін туғызуы, қиын тыныс алу салдарынан сөйлесу қабілетсіздігі және сіздің симптомдарыңыздың тез өсуі. Өзіңізді шұғыл көмекке немесе жедел жәрдемге шақыруға тырыспаңыз, сізді досыңызбен жүргізгеннен гөрі 911 нөміріне қоңырау шалсаңыз болады. Ақыры, сіздің белгілеріңіз кенеттен жақсарғандай көрінсе, алданбаңыз. Сана деңгейінің төмендеуі немесе әуе жолында орналасқан бөтен органның қозғалысы уақытша жақсартуға әкелуі мүмкін симптомдар тудыруы мүмкін.
> Көздер:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.
> Ұлттық денсаулық сақтау институты. Medline Plus. Тыныс алу қиындықтары. Жаңартылған 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnea: негізгі механизмдер мен емдеу. Ағылшын анестезия журналы . 2011 ж. 106 (4): 463-74.