Сжогрен синдромына Швед көз дәрігері Хенрик Сьегрен есімі берілді. Sjogren синдромы - организмнің иммундық жүйесі өзінің ылғал шығаратын бездеріне шабуыл жасайтын жағдай. Көптеген зардап шеккендер үшін ол сілекей безіне және жылау жасайтын лакримальды бездерге шабуылдайды. Ол сондай-ақ ағзаға ішектің және басқа ылғал безінің әсер етуі мүмкін. Sjogren's - бұл көздің күту мамандығында жақсы танымал болған синдром, себебі жағдай көбінесе көздің қатты құрғауынан зардап шегеді және көбінесе көз дәрігерлері құрғақ көз синдромын диагноздайды және емделеді, пациент шын мәнінде бастапқы медициналық көмек Сжогранмен диагноз қойылғанға дейін дәрігер немесе ревматолог.
Белгілері
Құрғақ көздер жиі әртүрлі тәсілдермен сөйлесе алады. Құрғақтықтан басқа, құрғақ көздер төмендегілерді тудыруы мүмкін:
- Шетелдік дене сезімі
- Құмды, қатты сезім
- Жеңіл сезімталдық
- Тұндырғыш, бұлыңғыр көрініс
Sjogren синдромы бар адамдарда келесі белгілер болуы мүмкін:
- Ағысты құрғатыңыз
- Ауыртпалықты жұту
- Жиі қуыстар немесе стоматологиялық ыдырау
- Бұлшықет және бірлескен аурулар мен ауырсынулар
- Құрғақ тері немесе терінің бөртпесі
- Жөтелдеу
- Вагиналды құрғақтық
- Қолдар мен аяқтардағы уайым
- Өте шаршау
Себептер
Зерттеушілер Sjogren синдромының себебі не екенін білмейді. Алайда, жағдай отбасыларда жұмыс істеуге ұмтылады. Кейбір адамдар геннің белгілі бір түріне байланысты болуы мүмкін деп ойлайды. Вирустық инфекция, бактериялық инфекция немесе стресс болуы мүмкін бұл триггер ағзаның иммундық жүйесін белсендіреді. Бұл кезде иммундық жүйе өте агрессивті болуы мүмкін. Сжогрен синдромы, ақуыз, ревматоидті артрит немесе склеродерма тәрізді басқа аутоиммундық аурулармен қатар жүреді.
Диагноз
Сіздің дәрігеріңіз медициналық және отбасыңыздың толық тарихын қарастырады, олар байланысты болуы мүмкін симптомдарды немесе басқа ауруларды анықтайды. Белгілі бір антиденелерді іздестіру үшін қан анализіне тапсырыс берілуі мүмкін. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз бүйректі және бауырдың қызметін тексереді. Дәрігер сізді стоматологқа тіс емдеудің жоғарылауын тексеру үшін жіберуі мүмкін.
Дәрігер сізді құрғақ көз синдромының белгілерін тексеру үшін сізді оптометрге немесе офтальмологқа жіберуі мүмкін. Бұл тестілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тесік шамды тексеру: Көз дәрігерлері микроскопиялық көздің алдыңғы бөлігін құрғақ белгілерге тексеруге арналған жарықшақты шам деп аталатын арнайы био-микроскопты пайдаланады. Бояғыштар құрғақ көздерден зақымдалған немесе өлі немесе жасушалы жасушаларды көрсететін аймақтарды көрсету үшін көзге түседі.
- Schirmer сынған сынақ: Schirmer сынықтары сынуы - көздің жастығы мөлшерін өлшеу үшін көзге медициналық сынақ қағазының екі жолағын салу арқылы қанша көз жастың санын анықтауға мүмкіндік береді. Сынақ өте дәл болмаса да, дәрігерлерге сіздің көздеріңіздің қаншалықты құрғақ күйде салыстырылуы мүмкін екендігі туралы жақсы түсінік береді.
Емдеу
Құрғақ көз синдромын емдеуге арналған бірнеше емдеу нұсқалары бар.
Жасанды көз жастар: Жасанды көздер құрғақ көздерді емдеуде алғашқы қорғаныс желісі. Жасанды шерге санауыштар бойынша қол жетімді және әртүрлі типтегі және брендтерге түседі. Жасанды көздеріне қажетті нәтижеге жету үшін тәулігіне бірнеше рет салынады. Жасанды көздер көздің құрғақ бетін емдеп, құрғақ көздің симптомдарын емдеуге әрекет жасайды. Жасанды көздер сақталып, сақталмаған нысандарда қол жетімді. Жасанды көздер күніне бірнеше рет жасалынғандықтан, сақталмаған көздерден әлдеқайда сау альтернатива деп саналады.
- Гельдер және жақпа: құрғақ көзбен ауырған науқастарда гельдер мен майлар ұсынылады. Гельдер мен майлар ұзағырақ көзге жабысып, қорғаныс әсерін қамтамасыз етуі мүмкін. Гельдер мен майлар түнде қорғанысты қамтамасыз ете отырып, ұйықтап жатқан кезде көзге енгізілуі мүмкін.
- Пеллеты: Пеллеты әдетте гидроксипропил метилцеллюлозы, жасанды көздерден, гельдерден және майлардан табылған химиялық заттардан жасалады. Бұл түйіршіктер қабақтың астына орналастырылуы мүмкін. Дененің температурасы баяу оларды ерітуге және баяу, үздіксіз майлау көздерімен қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
- Циклоспорин А: Cycllosporin A, Restasis брендімен (Allergan, Inc.) қол жетімді иммуномодулярлық препарат болып табылады, ол өз көзіңізді өз көздеріне көп жасай алатын етіп лакрималды айналмадағы жергілікті иммундық жүйені өзгертеді.
- Пункциональды окклюзия (punctal occlusion): Punktal окклюзия - бұл оптометр немесе офтальмолог қалыпты жастардың дренажын баяулату немесе алдын алу үшін әдетте силиконнан жасалған кішкене штепсельді қосады. Кейбір дәрігерлер бұл түтіктерді кутирлеуді таңдайды, дегенмен бұл жарақат тудыруы және тұрақты болуы мүмкін.
- Маска кию немесе түзету: ауыр құрғақ көз пациенттері ұйықтайтын бөлмеде кез-келген төбелік желдеткішті өшіріп тастауы керек. Сондай-ақ, кейбір науқастар әсер етуді азайту үшін түнде көздің үстінде патч немесе ұйықтау маскасын киюді кептіруге болады.
- Жиі жыпылықтайды: бұл елеулі болуы мүмкін, бірақ құрғақ көз пациенттері көбірек жыпылықтау туралы ойлауға тырысуы керек. Сіз жыпылықтаған сайын, көздің бетіне жаңа жасыру қабатын көбірек тараттыңыз. Сондай-ақ, компьютерді қолдансаңыз немесе ұзақ уақыт бойы оқылсаңыз, жиі үзіліс жасаңыз. Компьютердің экраны секілді жақын объектілерге назар аударғанда, жыпықтау жылдамдығы төмендейді.
- Дәрі-дәрмектерді қарау: Сіз және сіздің дәрігеріңіз антигистаминдер сияқты басқа дәрі-дәрмектерді күтіп, қайта қарауы керек, олар әлдеқайда құрғақтық тудыруы мүмкін. Құрғақтықты тудыруы мүмкін басқа дәрілік препараттар, диуретиктер, диареяға қарсы препараттар, кейбір антипсихотикалық препараттар, транквилизаторлар, кейбір қан қысымы препараттары және антидепрессанттар.
- Жуынатын бөлмеге дымқылдатқышты қосыңыз: Ылғалдатқыш көздің бетінен булануды азайтады.
- Көп мөлшердегі суды ішу : Көп мөлшерде су ішу сусыздануды болдырмайды және шамадан тыс құрғақтықты азайтады.
- Tarsorhaphy: Құрғақ көздің ауыр жағдайында хирургтар қабақтың жартылай жабуын қарастыруы мүмкін. Бұл tarsorhaphy деп аталады. Бұл процедура майлауды қажет ететін беткі аймақты азайтады.
Сіз не білуіңіз керек
Көпшілігіміз өмірдегі бір сәтте құрғақ көз белгілерін байқадық. Дегенмен, Сжогренде кездесетін құрғақшылық әлдеқайда ауыр. Ауыр, созылмалы құрғақ көздер көздің алдыңғы бөлігіндегі ашық күмбез тәрізді құрылыста кебудің құрғақ жерлеріне себеп болуы мүмкін. Бұл дақтар нашарлауы және жұқтыруы мүмкін жаралар болуы мүмкін. Сондай-ақ, созылмалы құрғақшылық шырышты қабықтың және конъюнктиваның жарылуына әкелуі мүмкін. Егер жағдай одан әрі нашарласа, пациенттер көру қабілетінің жоғалуы мүмкін.
Көздер:
Катания, Луи Дж. Алдыңғы сегменттің алдын-ала күтімі, екінші басылым, Авторлық құқық 1995, Appleton & Lange.