Жоғарғы LDL холестерині бар, әйтпесе «жаман» холестерин деп аталатын, сіздің жүрегіңіздің денсаулығы үшін жақсы емес. Дегенмен, көп зерттеулер сіздің қаныңызда айналысатын LDL санының ғана емес, сапаның да екенін анықтады. Сіздің ағзаңыздағы LDL түрі жүрек ауруының жолында жүру қаупіне әсер етуі мүмкін. Кіші, тығыз LDL - жүрек-тамыр аурулары үшін пайда болатын тәуекел факторы ретінде қарастырылатын LDL холестеринінің түрі.
Бұл әдеттегі LDL холестеролына қарағанда кішкентай және ауыр және атеросклероздың даму қаупін арттыруы мүмкін. Кішкентай, тығыз LDL атеросклерозға үлес қосады деп ойлайды, себебі артериялардың қабырғаларына ену үшін жеткілікті аз, тотығу үшін әлдеқайда сезімтал және қанға ұзақ уақыт қалады.
Кіші, тығыз LDL кім бар?
Кез келген адам - жас ересектерден бастап қарттарға дейін - шағын, тығыз LDL бөлшектерін дамыту қаупіне ұшырауы мүмкін. Шағын, тығыз LDL дамыту мұрагерлік болуы мүмкін, бұл көрсеткіш 35% -дан 45% -ға дейін. Сонымен қатар, өмір салты да шағын, тығыз LDL қалыптасуында маңызды рөл атқара алады. Қандағы шағын, тығыз LDL дамыту қаупі бар адамдарға мыналар жатады:
- Өздерінің диеталарында көмірсулардың көп мөлшерін тұтынатын адамдар - әсіресе тазартылған қант.
- Өздерінің диеталарында транс майларын тұтынатындар.
- Диабет бақыланбаған кез келген адам.
- Метаболикалық синдром диагнозы қойылған адамдар.
Кішкентай, тығыз LDL қалыптастыруды төмендету
Қандағы шағын, тығыз LDL қалыптасуын азайту үшін кейбір нәрселерді жасай аласыз. Егер сіз мұрагерлікке ие болсаңыз, көп мөлшерде жұмыс жасай алмасаңыз да, шағын, тығыз LDL шығарғаныңызда, бұл бөлшектерді дамыту мүмкіндігіңізді төмендету үшін өмір салтыңызға бірнеше өзгерістер енгізуге болады.
Шағын, тығыз LDL холестеринінің қалыптасу қаупін төмендететін тәсілдер мыналарды қамтиды:
- Сіздің көмірсуларыңызды төмендету - әсіресе тазартылған қант
- Қаныққан майдың тұтынылуын төмендетіп, диеталардан транзит майларын өткізбеңіз
- Егер сізде қант диабетімен ауыратын диагноз қойылса, оны дәрі-дәрмекпен және сау тамақтану арқылы бақылауға алыңыз
- Егер семіздік болса, салмақты жоғалтыңыз. Мұны дұрыс диета мен қалыпты физикалық белсенділікті сақтау арқылы орындауға болады.
- Егер сіз холестерин деңгейін төмендету үшін дәрі қабылдасаңыз, кейбір дәрі-дәрмектер де шағын, тығыз LDL қалыптасуын азайтуы мүмкін. Оларға фибраттар мен статиндар кіреді.
- Болашақта жүрек-қан тамырлары ауруларының болу қаупін біліңіз. 40 жастан асқан жүрекке шабуыл жасаған ата-анаңыз бар ма? Егер солай болса, жастық кезеңде жүрек ауруларын дамыту қаупіне ұшырауыңыз мүмкін.
Кішкентай, тығыз LDL холестеринді тексеру кезінде үнемі өлшенбейді, ол сізді медициналық қызмет көрсетуші кеңсеге әкеледі. Алайда шағын, тығыз LDL өлшеуі мүмкін сынақтар бар, олар мыналарды қамтиды:
- VAP холестеринді тесті
- LDL градиентінің гель электрофорезі
- Липопрофильдің NMR сынағы
Бұл тесттер өте қымбат болуы мүмкін және барлық медициналық мекемелерде жоқ.
Кішкентай, тығыз LDL жоғары деңгейлері жүрек ауруларының қаупін арттыра алса да, оның басқа факторларға тәуелсіз жүрек ауруларын тудыруы мүмкін (мысалы, қант диабеті және жоғары майлы тұнба).
Осы факторлардың себебінен қарапайым тестілеу қазіргі кезде ұсынылмайды.
Көздер:
Ризо М, Бернис К. Кішігірім, тығыз тығыздығы төмен тығыздықты липопротеиндерге кім қамқорлық жасау керек? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S және Miida T. Шағын тығыз LDL: жүрек-қан тамырлары ауруы үшін пайда болатын тәуекел факторы. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backes J. Липидтерді төмендететін дәрілік терапияның шағын тығыз төмен тығыздықтағы липопротеинге әсері. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Ұлттық холестеринді оқыту бағдарламасының (NCEP) ересектердегі жоғары қан холестеринді анықтау, бағалау және емдеу жөніндегі сарапшылар тобы (PDF), 2004 ж., Шілде. Ұлттық Хирургиялық Институт: Ұлттық Жүрек, Өкпе және Қан институты.
Dipiro JT, Фармакотерапия: Патофизиологиялық көзқарас, 9-шы басылым. McGraw Hill білім беру 2014.