Сынған білезік - бұл жалпы жарақат. Шын мәнінде, білек сынуы - қолдың аяқтары мен аяқтарының барлық сынықтарының 10% -нан астамын құрайтын ең таралған экстремалды сыну. Барлық білек сынықтарының шамамен 3/4 бөлігі радиус сүйегінің соңында пайда болады - сүйектің бұл бөлігі диальді радиус деп аталады. Distal radius сынықтарының ең көп тараған түрлерінің бірі Colles сынуы деп аталады.
Colles сынуы мәні
Colles сынуы - бұл дистальды радиус сынығының белгілі бір түрі. Colles сынуы деп аталатын себебі - бұл 1800-ші жылдардың басында бұл жарақат суретін алғаш сипаттаған хирург. Доктор Абрахам Коллес - бұл жарақатты сипаттаған ирландиялық хирург, ал оның аттары әлі күнге дейін осы жарақат суреттейтін көптеген дәрігерлердің көмегімен қолданылады.
Науқас Коллидің сынуын қолдаған кезде, білек сүйегі білек сүйегінің артына артылады (радиус). Colles сынуы көбінесе созылған қолға түсіп кетеді. Шынайы Colles сынықтары қосымша артикулярлық сынықтар деп аталады, бұл үзіліс білекке қосылыстың шеміршек бөлігіне кірмейтінін білдіреді. Оның орнына үзіліс біріктіру деңгейінен жоғары.
Colles сынықшасының түпнұсқа сипаттамасы доральді түрде жылжытылған, қосымша артикулярлы дистальды радиус сынуы болғанымен, көбінесе Colles сынығының атауы кез келген білек сынығына еркін қолданылады.
Сізге Colles сынуы бар деп айтылған болуы мүмкін, егер шын мәнінде сізде Colles 200 жыл бұрын сипатталғаннан гөрі сәл өзгеше сыну үлгісі болса. Жақсы жаңалық - сізде шындықтың сынуы немесе басқа да білек сынуы бар ма, жоқ па, жалпы емдеу принциптері ұқсас.
Әрбір Distal Radius сынықтары Colles болып табылмайды
Мен жиі пациенттер мен дәрігерлерді, Коллес сынықтары ретінде кез-келген дистальды радиус сынығына қатысты жиі көремін. Бұл нақты мәлімдеме емес, өйткені радиус сынықтары (белгілі бір орналасу, ауыстыру бағыты) және Колле сынуы - бұл тек солардың бірі.
Менің тәжірибемде, шынайы Colles сынуы іс жүзінде ерекше жарақат болып табылады. Сүйектің тығыздығының нашарлауы болып табылатын сынықтар жиі байқалады, және бұл жағдайларда сынықтар көбінесе іштің артикулярлық сынуы деп аталатын мәселе болып табылады. Бұл сынықтың орналасуы шынымен Colles сынығына жақын болғанымен, Colles сипатталған жарақат анық емес. Сондықтан аурухананың жедел жәрдем бөлімінен шыққан кезде алдын ала ескерту жасаңыз және олар сізге Colles сынықтары екенін айтады, бұл жарақаттың сәл өзгеше болуы мүмкін.
Емдеу параметрлері
Colles сынығының дұрыс емделуін анықтау бірқатар факторларға байланысты. Нақтырақ айтсақ, сіздің хирург сыну мен тұрақтылықты іздейді. Нашар тураланған немесе тұрақсыз болып келетін сүйектер, хирургиялық тұрақтандыруды талап етеді.
Көптеген жағдайларда Colles сынуын операциядан тыс қалпына келтіруге болады; бұл сынудың төмендеуі деп аталатын рәсім.
Бұл процедура барысында науқасқа жергілікті немесе жалпы анестезия енгізіледі, ал клиника сүйектерді қайта орналастырады, содан соң сүйектерді дұрыс ұстап тұру үшін сплинтті қолданады.
Білек сүйегінің (радиус) жылжу дәрежесіне және білегінің бұрышының бұзылуына байланысты Colles's сынуы емдеуге операцияға қажет болуы мүмкін. Жарақат маңызды болған кезде ол хирургиялық емдеуді талап етеді. Хирургиялық операция кезінде хирург сүйектерді жақсы жағдайда ұстап тұру үшін түйреуіштерді, табақтарды және / немесе бұрандаларды қолдануы мүмкін. Хирургия тез үзіліс жасамайды, бірақ емдеу кезінде сүйектерді дұрыс ұстайды.
Сонымен қатар, сүйектер металл имплантанттармен қауіпсіз сақталғандықтан, көбінесе пациенттер шұңқыр иммобилизациясын талап етпейді.
Көздер:
Бушнелл Б.Д. және Бинум Д.К. «Distal Radius мальиниясы» J Am Acad Orthop Surg, қаңтар 2007 ж. 15 жоқ. 1 27-40.
Lichtman DM және т.б. «AAOS клиникалық практикасының қысқаша сипаттамасы диальдық радиалды сынықтарды емдеу» J Am Acad Orthop Surgь 2010 ж., Наурыз 2010 18: 180-189.