ORIF-мен бұзылған сүйектің қалпына келтірілуі

Ерекше хирургиялық процедура ауыр сынықтарды түзетуге арналған

ОРИФ - ашық қысқарудың ішкі бекітілімі деп аталатын рәсімнің аббревиатурасы, бұл сүйек сынған немесе қатты үзілістерді қалпына келтіруге арналған.

«Ашық азайту» дегеніміз сынған сүйектің хирургиялық әдіспен рецидивирленген екендігін білдіреді (операциядан кейін жабық редукцияға қарағанда). «Ішкі бекіту» сүйектің емделуге қабілетті болуы үшін тұрақтандырылған және орнында ұсталуын қамтамасыз ету үшін қолданылатын аппаратураға қатысты.

Ортопедиялық хирургияда айтарлықтай жетістіктерге жетсе де, табыстың әрдайым артып келе жатқандығына қарамастан, сауығу көбінесе үзілістің ауырлығына, тартылған сүйек түріне, операциядан кейінгі оңалтудың дәрежесіне және адамның жасына байланысты.

ОРИФ хирургиясы қалай жүзеге асырылады

Ашық төмендетудің ішкі түзетуі - ортопедиялық хирургтың анестезиямен жүргізілген екі бөліктен тұратын операциясы. Қадамдар кеңінен баяндалады:

  1. Бірінші кезең сындырылған сүйектерді қалыпты теңестіруді қалпына келтіруге бағытталған. Бұл сынудың төмендеуі деп аталады. Сүйектерді мүмкіндігінше аз кеңістіктермен және беткейлік бұзылыстары бар оң жақ бұрышта ұстау үшін барлық күш-жігер жұмсалады.
  2. Екінші кезең - ішкі бекіту. Бұл сынған сүйекті ұстап тұру үшін әртүрлі имплантат түрлерін қолдануды және емдеу процесінде ақылға қонымды тұрақтылықты қамтуы мүмкін. Ішкі бекітпелердің түрлеріне метал пластиналар мен бұрандалар, тот баспайтын болат штыры ( Киршнер сымдар немесе K-сымдар) және сүйектің қуысына (интрамедулярлы тырнақ немесе IM тырнақтары деп аталады) күш түсіретін роликтер кіреді.

Әдетте хирургиялық операциядан кейін құюға болады. Айналу және аяқ киім үзілістері үшін емдеу процесінде шұңқырдың әртүрлі түрлері қолданылуы мүмкін: бастапқы сатыға арналған креслолармен және емдеуді одан әрі дамыған кезде ауыр салмақты болып табылатын салмақсыз құйма.

Көптеген ортопедиялық импланттар денеде тұрақты болу үшін жасалған болса да, екінші операция жасалуы мүмкін емделу кезінде сүйекке қолдау көрсету үшін ғана имплантты жою қажет болуы мүмкін.

Бұл кейде тиби (жіліншік сүйек) немесе фемур (жамбас сүйегі) ауыр сынықтары болған кезде немесе сыртқы құрылғы ( сыртқы фиксатор деп аталады) қолданылған жағдайда.

ОРИФ кейін операциядан кейінгі күтім

Ашық редукционды операциядан қалпына келтіру ауыр болуы мүмкін. Кодеинмен бірге ацетаминофен әдетте тағайындалады; керісінше, ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) емдеу процесін баяулатуы мүмкін. Күшті ауырсынуды ауыратын адамдарға аса ауыр жағдайларда тағайындалуы мүмкін.

Физиотерапия кейін қалпына келтіру табысының кілті болып табылады, өйткені иммобилизация бұлшықеттің атрофиясының кейбір деңгейіне және лиганың және сіңірлердің әлсіреуіне алып келеді. Физикалық терапия, лицензияланған маманның қамқорлығымен өте жақсы құрылымдалған, сізге күш, төзімділік пен қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектеседі.

ORIF хирургиясының ықтимал қатерлері

Көптеген жағдайларда ауыр немесе құрамды сынықтармен байланысты ОРИФ хирургиясының пайдасы оның салдарынан асып түседі. Айтуынша, кез-келген «шекаралық» жағдайда жабық азайту нұсқасы сіздің ортопедиялық маманмен талқыланады.

Ашық редукционды хирургияның жанама әсері бактериялық инфекцияны, есту қабілетінің бұзылуын және попингті, жүйке зақымдануын, артритті, қозғалыс ауқымын жоғалтуды, қолдың қысылуын және деформациясын қамтуы мүмкін.

Осындай белгілердің көбісі хирургиялық операциядан өтпес бұрын пайда болуы мүмкін.

> Дерек көзі:

> Американдық хирургтер колледжі. «ACS TQIP: ортопедиялық жарақаттануды басқарудың үздік тәжірибелері». Чикаго, Иллинойс; 2014 ж.