Сізге кернеуді трансплантациялау қажет екеніне қарап, қиын болуы мүмкін. Күйік трансплантациясы негізгі көз операциясы болып табылады және сіз бұл туралы алаңдауға құқылысыз. Дегенмен, бүгінгі технологиямен, шырышты трансплантациядан өтіп жатқан адамдардың көпшілігінде салыстырмалы түрде өзгермейтін процесс болады. Күйік трансплантациясы туралы не нәрсеге үйрене алатын болсаңыз, өзіңіздің алаңдаушылығыңыздың көбін жеңілдетеді.
Corneal Transplant дегеніміз не?
Шұңқыр - бұл көздің алдыңғы бөлігіндегі ашық, күмбезге ұқсас құрылым. Ол көздің табиғи кристалды линзасымен бірге камера линзасы сияқты әрекет етеді, тордың үстіне жарыққа көмектеседі. Шырышты қабықпен байланысты бірнеше жағдай сирек кездесетін көріністі, нашар пішінді, қаттылықты немесе шамадан тыс ісікті қоса алады. Көру өмір сүру сапасының төмендеуіне әкеліп соқтырады немесе бұрмалануы мүмкін. Ауыр опакция немесе шырышты қабықшасы тіпті соқырлықты тудыруы мүмкін. Кернеу трансплантациясы көруді қалпына келтіру үшін зақымдалған маңдайшаны сау кебекке ауыстыруды қамтиды.
Күйік трансплантациясына кепілдік беретін жалпы шарттар мыналарды қамтиды:
- Кератоконус (шырышты қабықшалар)
- Фукстің дистрофиясы (қабықтың артқы қабатындағы жасушалардың функциясының жоғалуынан туындаған ауыр ісік)
- Инфекциядан кейінгі сиырлар (бактериялар, вирустар немесе амбуа)
- Авариядан кейін немесе жарақат алғаннан кейінгі соққы
- Катаракта хирургиясы кезіндегі Corneal сәтсіздік
- Бастапқы кернеу трансплантациясынан кейін қоректік бас тарту
Қоректік транспланттау түрлері
Күйік трансплантациясының екі негізгі түрі бар: ПКП немесе еніп келе жатқан кератопластика деп аталатын толық қалыңдықты трансплантация және EK рәсімі немесе эндотелиальді кератопластика деп аталатын артқы немесе артқа қабатты трансплантация.
Көз айналасындағы хирург сіз қандай күйде болатын кернеу трансплантациясын сіздің нақты жағдайыңыз үшін жақсы деп анықтайды.
Хирургия алдында
Күйік трансплантациясынан бұрын докторы сізді жергілікті көздің банкіне тізімге қояды. Тін алғаннан кейін ол АҚТҚ немесе гепатит сияқты аурулар үшін сыналады. Сондай-ақ, мата анық және сапалы тексеріледі. Сіздің дәрігер көзіңізді тексереді және сіздің көзіңіз операцияға дайын болу үшін арнайы сынақтар жүргізеді. Хирургиялық операциядан өтуге жеткілікті денсаулығыңызды қамтамасыз ету үшін қаннан және ЭКГ сияқты күнделікті зертханалық зерттеулерден өтуіңізді сұрайды. Сізге операциядан бұрын түнгі уақыттан кейін ішуге немесе ішуге болмайды.
Хирургия кезінде
Көп жағдайларда жергілікті немесе жалпы анестезияны қолдануға болады. Сіздің дәрігеріңіз сізбен қандай анестезияның сіз үшін жақсы екенін талқылайды. Операциялық бөлмеге кіргеннен кейін, сіздің қабақтарыңыз тазарып, стерильді төсеммен жабылады. Сізге мұрынға жақын пластикалық түтік арқылы оттегі беріледі. Одан кейін хирург сіздің көзіңізге микроскопты орналастырады.
Кератопластика ену процедурасы толық қалыңдығында, шұңқырдың орталығын алу үшін трапин деп аталатын дөңгелек құрал қолданылады. Донорлық кеуде тінінің түймесі де қиюға арналған.
Донорлық мата ұсақ тігістермен орындалған.
Сонымен қатар, көптеген хирургтар фемтосекундтық лазердің көмегімен пациенттің қабығын және донорлық маталарды кесіп тастайды. Лазер тіннің максималды дәлдігі үшін зиг-заг үлгілерінде және бақыланатын тереңдіктерде кесуге мүмкіндік береді. Бұл пациенттің тінін және донорлық зақымдануды кескіндеме секілді біріктіруге мүмкіндік береді. Дәстүрлі трансплантациялармен трофинмен орындалатын болса, оны алтыдан он екі айға дейін тұрақтандыру және жақсы көру үшін алуға болады. Алайда, femtosecond лазерімен дәл кескіш тезірек емдейді, бұл тезірек түкті алуды және жақсы көруді қамтамасыз етеді.
Шеткі немесе эндотелиальді кератопластика процедурасында кернеудің артқы қабаты ғана ауыстырылады. Науқас бұл процедурамен тезірек айығуға бейім, өйткені бүкіл зақымдалған күйдіргі алмастырылмайды. Процедура аяқталғаннан кейін көзді қорғау үшін көз қалқаны қолданылатын болады. Одан кейін сіз босатылғанға дейін демалу үшін қалпына келтіру бөлмесіне алынады.
Хирургиядан кейін
Көз әдетте 1-ден 3 күнге дейін кез-келген жерде қапталады. Сіздің көз дәрігеріңіз әдетте келесі күні сізді көреді және көз бояуын алып тастайды. Ол емделуді бақылап, матадан бас тартуды қадағалайтын операцияны қарап шығады. Операциядан кейінгі бірінші немесе екінші күннен кейін сіз тістің щеткасын, жуынуын, иілуін, оқылуын, серуендеуін немесе теледидарды көру сияқты қалыпты әрекеттерге ораласыз. Көзді пайдалану көзді зақымдамайды немесе емдеуге әсер етпейді. Кез-келген қатаң спортты немесе тұлға немесе көзбен қатал байланыста болыңыз. Ұйықтау кезінде түнгі көзіңізді қорғау үшін операциядан кейінгі бірінші немесе екі аптада көз қалқаны жүруді жалғастыру ұсынылады.
Сіз көздің тамшыларын дәрігер тағайындағандай тәрбиелеу туралы өте мұқият болуыңыз керек. Сіздің операциядан кейінгі медициналық көмекіңіздің маңызды құрамдас бөліктерінің бірі - сіздің барлық дәрігерлеріңізді тағайындау. Сіздің дәрігеріңіз матаның қабылданбағанын білуі керек. Әр төрт трансплантталған алушылардың біреуі егілуден бас тартады. Егер ерте ұсталса, ол әдетте дәрі-дәрмектермен ауыстырылуы мүмкін.
Corneal Transplant Rejection белгілері
Операцияңыздан кейін төмендегі акронимді есте сақтаңыз: РСВП.
- R : қызаруы - кенеттен көздің қызаруы - бас тартудың белгісі.
- S : Сезімталдығы - Қабылдамау жиі маңызды жарық сезімталдығына әкеледі.
- V : Көрініс - Қабылдамау бұлыңғырлықты, тұманды немесе бұлтты көріністі тудыруы мүмкін.
- P : Ауру - көздің ауырсынуы немесе бөтен дененің сезімін кенеттен жоғарылату бас тартудың белгісі болуы мүмкін.
Бірнеше айдан кейін, жаңа пішінді көзге айналдыру үшін, шырышты қабат тұрақты болады. Кейбір жағдайларда астигматизм немесе жақынырақ болуы мүмкін, бірақ көзілдірік проблеманы оңай түзетуі мүмкін. Басқа жағдайларда, кеуде қуысының кез келген бұрмалануын жабу үшін арнайы контактілі линзалар қажет болуы мүмкін.
> Дерек көзі:
> Thompson RW, бағасы MO, Bowers PJ, бағасы FW. Ұзақ мерзімді егеуқұйрықтарды кератопластикадан кейін қалпына келтіру. Офтальмология, 2003; 121: 1087-1092.