Бастапқы прогрессивті афазия (PPA) - бұл мидың фронтал, парыетальдық және уақытша аймақтарының атрофиясы , әдетте, сол жақта болатын прогрессивті тілдік бұзылыс. Бұл тіл мен сөйлеуге ерекше әсер ететін деменцияның бір түрі. Егер адамға тілдік проблемалар осы аурудың басталуында болған ең таңғаларлық белгілер болса, адамға PPA бар.
PPA-мен біреуі тіл өндірісі, синтаксис, объектіні атау немесе сөздерді түсіну қиындықтарына кезігеді. Сөйлеу - диагностикалау кезеңінде PPA-ның науқастары үшін ең кедергі болатын домен болып табылады, бірақ басқа когнитивтік функциялар уақытқа байланысты бұзылуы мүмкін. Егер олардың тілдік проблемалары басқа, нашар жүйке жүйесінің немесе медициналық бұзылулардың нәтижесі болса, немесе егер олардың афазиясы уақыт өте келе жақсарта алса, адамның ППА жоқ екенін ескеру маңызды. PPA, оның есімі ретінде, уақыттың нашарлауына әкелетін прогрессивті ауру болып табылады және үш түрлі нұсқалар бар - тамақсыз (агрематик деп те аталады), логопедиялық және семантикалық.
1. Тұтқыр емес нұсқалық PPA (nfvPPA)
Бұл нұсқадағы негізгі ерекшеліктер - сөйлеу және сөйлеу немесе сөйлеу тіліндегі грамматиканың жетіспеушілігі. Жеке адам көбінесе осы симптомдардың біреуіне ие болуы мүмкін және әлі күнге дейін жансыздандырылмаған диагноз қойылуы мүмкін.
«Грамматиканың жетіспеушілігі» бұл жағдайда қысқа, қарапайым сөз тіркестерін дұрыс пайдаланбауды, қате сөйлемнің құрылымын немесе дұрыс қолданылмауын білдіреді. Жақсы сөйлеу баяу, еңбекқор және қалыпты сөйлеудің ырғақты сапасы жоқ. Өмірлік емес нұсқасы бар адам сөйлеуге қиындықтар туындағандықтан немесе олардың ойлағандарын айту үшін қажетті бұлшықеттерді қолдануға байланысты өте төмен мөлшерде сөйлесуге мәжбүр болады.
Кейбір науқастар өздері айтқысы келетін нәрсені білу сезімін сипаттай алады, бірақ олардың ерні мен тілімен дұрыс сөйлемеуі мүмкін емес.
2. Логопендік нұсқа PPA (lvPPA)
Тұтынбаған пациенттерге ұқсағандай, логопенді науқастар тоқтап тұрғанда, баяу сөйлесіп тұруы мүмкін, бірақ бұл үзілістер сөз табу қиындықтарына байланысты. Логопенттік нұсқасы бар адам сөз сөйлеуде уақытша тоқтатады, себебі олар сөйлесу кезінде мотоциклмен қиындықтар тудырады, бірақ олар жай ғана айтқысы келетін нақты сөзді таба алмайтындықтан. Шын мәнінде, грек тілінен алынған «логопения» сөзі «сөздің болмауы» дегенді білдіреді. Мұндай PPA типіндегі жеке тұлғалар басқа PPA нұсқаларына қарағанда көп жалпы есте сақтаудың бұзылуына ұшырайды. Кішкентай сөйлесу кезінде сөйлеу бұзылысын табу қиын болуы мүмкін, бірақ нақты сұрақтарды беруді немесе одан да күрделі сұрақтарға жауап беруді сұрағанда, логопендік тұлғалар күресуі мүмкін. Олар сөзді табу қабілетінен айырмашылығы бар ұзақ, қажетсіз жолдарды алады. Дегенмен, әдеттегі артикуляцияны сақтау керек, ал сөзде айқын агрматикалық қателер жоқ.
3. Semantic Variant PPA (svPPA)
Семантикалық ҚҚА-ның елеулі ерекшеліктері күнделікті объектілердің есімдерін еске түсіруде және сөздерді түсінудің қиындықтарымен байланысты.
Мысалы, біреу қалыпты әңгіме болып көрінуі мүмкін және күтпеген жерден «қарбыз» деген сөзді шет тілі болғандай көруге болады. Сонымен қатар, адамдар бұл нәрсенің мәнін жоғалтады - олар, мысалы, қарбыз бәліш немесе пияз сияқты бола алмайтынын айтуға болмайды. Осы нұсқадағы адамдар да беті дислексиясын немесе дисрафияны сезінуі мүмкін (яғни, олар дыбыс сияқты жазады және фонетикалық түрде жазылған сөздерді оқып береді, мысалы «яхтаны» «жазылған» деп оқыды). Осыған қарамастан көптеген когнитивтік қабілеттер сақталып қалуы мүмкін, мысалы, өмірлік оқиғаларды еске түсіру, күрделі қызықтырулармен айналысу немесе қиындықсыз өз жолдарын табу.
Емдеу және болжау
Салыстырмалы сирек ауру, PPA сөйлеудің нашарлығы сияқты басталуы мүмкін. Дегенмен, прогрессивті ауру ретінде, ол уақытты жоғарылатады және науқас естіген нәрселерді оқуға, жазуға, сөйлеуге және / немесе түсінуге толық қабілеттігін жоғалтады. ДНК-ны емдеу үшін мақұлданған арнайы препарат жоқ, бірақ ауруды емдеу логопед-терапевтпен немесе практикада сурет салу немесе қимылдар сияқты басқа байланыс құралдарын қолданумен тәжірибе жинауды қамтуы мүмкін. Сонымен қатар, PPA-мен көптеген адамдар олардың жағдайын басқа адамдарға түсіндіре алатын жеке куәліктерді алып жүруге көмектеседі. Кейбіреулер сондай-ақ, PPA-мен басқа адамдармен байланыс орнату пайдалы екенін және халықаралық PPA емделушілерін қосатын веб-сайттарды желіде табуға болады. Аурудың әртүрлі нұсқалары мидағы түрлі проблемалармен байланысты болғандықтан, ықтимал емдеу әдістерін жетілдіру үшін нұсқадағы айырмашылықтарды түсіну маңызды.
> Көздер
> Горно-Темпини МЛ, Хиллис А.Е., Weintraub S, Кертес А, Мендез М, Каппа СФ және т.б. Бастапқы прогрессивті афазияның жіктелуі және оның нұсқалары. Неврология 2011; 76 (11): 1006-14.