Сақтандыру стратегиясы егер сіздің сақтандыру компанияңыз сізден бас тартса
Онкологиялық ауруларды емдеу өте қымбат болуы мүмкін. Сақтандыру кезінде тіпті сіздің жалақыңыздың және шегерімнің құнын сіздің қаржыңызға, сондай-ақ денсаулығыңыз үшін стресс қойып, кейде үлкен болуы мүмкін.
Дәрігерге зертханалық тексерулерді рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге барудан бастап, қалтасынан тыс шығыстар тез көтерілуі мүмкін. Бұл тіпті аурухана мен хирургиялық құнын да қамтымайды, ол кейде қажет.
Енді көлікке, үйге көмекке және балаға күтім көрсету бойынша медициналық емес шығындарға қосылыңыз және бұл заң одан да көбірек болады.
Қиындыққа ұшырамас бұрын, қаржылық қиындықты жеңілдететін бірқатар опциялардың бар екеніне сеніңіз. Кейбіреулер сіздің қамқорларыңыздың бөліктері үшін тікелей төлем жасайды, ал басқалары сізге сақтандыру мәселелерін жеңілдету үшін сізге көмектеседі.
Егер сіз онкологиялық ауруларды емдеу нәтижесінде қаржылық қиындықтармен бетпе-бет келсеңіз, көмектесетін төрт кеңестерді қарастырыңыз:
1. Өтініш беруден бас тарту туралы өтініш
Сақтандырылған мүше ретінде Сіз сақтандыру компаниясынан бас тартқан кез келген қызметке немесе емдеуге шағымдануға құқылысыз. Шағымдану үдерісі ұзақ және эмоционалды түрде ағып кетуі мүмкін, бірақ бұл оған да тұрарлық болуы мүмкін.
Процесс емделуге ынталандыру үшін дәрігерлер мен басқа да медицина қызметкерлерінен ақпарат жинау кезінде хат жазу және сақтандыру компаниясына қоңырау шалу. Өтініштер әрбір жеке жағдайда бекітілгендіктен, процесті жүргізуге көмектесетін пациенттердің адвокатымен жұмыс істеу жиі жақсы.
Көптеген ауруханалар мен онкологиялық диспансерлерде қызметкерлерге көмек көрсететін мамандар бар немесе, кем дегенде, сіздің аймақтағы білікті адвокатқа сілтеме жасайды.
Тағы бір керемет ресурс - бұл Пациенттің Адвокаттық Қоры, кәсіби жағдайларды басқару жөніндегі қызметтерді ұсынатын коммерциялық емес агенттік. Сіздің саясатыңызда нақты жариялау шектеулері бар болса да , сақтандырудан бас тартуды қалай күресуге болатыны туралы кеңестер мен кеңестер ұсынылады.
2. Пациенттерге көмек көрсету бағдарламаларына (PAPs)
Фармацевтикалық компаниялардың көпшілігінде дәрілік заттарды, тегін, білікті тұлғаларға беретін науқастарға көмек бағдарламасы бар. Жарамдылық критерийлері әрқашан табысқа негізделмейді, сондықтан сізде жұмысыңыз бар болғандықтан, сіз жарамсыз деп есептемеңіз. ПАП сақтандырусыз адамдарға да, сондай-ақ өздерінің есірткі заттарын төлеуге қабілетсіз адамдарға да жасалған.
PAP тіркеуі, әдетте, қосымша дәрі-дәрмектерді толтыру үшін бір немесе екі өтінімді талап етеді. Сіздің онколог кабинетіңіз тиісті ПАП-ларды жақсы білетін болады және қажет болған жағдайда тіркеуге көмектеседі.
Тіпті кіріс сізді алып тастаса да, сол компаниялар әдетте есірткіге байланысты шығындарды жабу үшін әдетте көмекке көмек бағдарламаларын ұсынады (CAP). Көптеген жағдайларда, жарамдылығы жылдық кіріс Федералдық кедейлік лимитінің (FPL) 500 пайызынан аз болуына негізделген. Бұл дегеніміз, жылына 80 000 доллар тұратын ерлі-зайыптылар бұрынғыдай жарамды болуы мүмкін. Жыл сайынғы қалпақ әдетте қолданылады, бірақ үнемдеу мыңдаған долларға оңай қосыла алады.
3. Generics немесе Substitutes сұраңыз
Онкологиялық ауруларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер химиямен басталмайды және тоқтатылады. Көптеген препараттар емдеу барысында жиі тағайындалады, және олар тез қосылуы мүмкін.
Егер сіздің сақтандыру компанияңыздың дәрілік формулярында тағайындалған дәрі-дәрмектер жоқ болса, дәрігеріңіз қолайлы ортақ немесе алмастырғыш тағайындайды ма, жоқ па? Олар, әдетте, бренд атауларының опцияларына қарағанда арзанырақ және қамқорлық құнын айтарлықтай өзгерте алады.
Сонымен қатар, кез-келген комбинация таблеткаларын тағайындаған жағдайда провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Бекітілген доза комбинациялары (немесе FDCs) деп аталатын бұл барлық дәрі-дәрмектер әдетте олардың жеке дәрілік компоненттеріне қарағанда қымбатырақ. Егер сіз біреудің орнына үш таблетка алуды ойласаңыз, бұл шығынды азайтудың тиімді әдісі болуы мүмкін.
4. Дәріханалар мен дәрі-дәрмек бағаларын салыстыру
Егер сіз өзіңіздің қалтаңыздан химиотерапияға қарсы дәрі-дәрмектерді төлейтін болсаңыз, әртүрлі дәріханаларда бағаны салыстыру ақылға қонымды.
Көптеген дәрілердің бір дәріханадан шығындарына үлкен айырмашылық бар.
Дәріханаға қоңырау шалыңыз және сізге қандай дәрі-дәрмектерді, соның ішінде дозаны және мөлшерді айтыңыз және өзіңіздің аймағыңыздағы басқа дәріханалармен де солай істеңіз. Клиенттердің баға тексерулерін сұрайтыны жиі кездеседі, сондықтан оны ыңғайсыз сезінбеңіз.
Сондай-ақ, сіз сақтандыру компаниясының веб-сайты арқылы онлайн бағаларды тексеруді жүзеге асыра аласыз. Бүгінгі күні көптеген адамдар өздерінің желісінде түрлі дәріханалар мен пошталық тапсырыс қызметтері арасында жылдам тексеру жүргізуге арналған құралдар ұсынады.
Іздестіру барысында дәрі-дәрмек атауларының рецепті бар дәрі-дәрмектерге арналған керемет бағалармен мақтана алатын онлайндық дәріханаларды пайдалануға қызығушылық тудыруы мүмкін. Егер бұл шындық болу үшін өте жақсы болса, онда өзіңізді еске түсіріңіз.
Көптеген онлайн дәріханалары қатаң FDA ережелеріне сай келмейтін елдерге негізделген. Егер олардан сатып алсаңыз, сіз тек препараттың «ботинок» нұсқасын алу қаупін тудырмайсыз, сіз АҚШ-қа дәрі-дәрмектерді заңсыз импорттап, қылмыс жасай аласыз
> Сигнал көзі
- > Гао, Л .; Джозеф, Дж .; Санторо-Леви, М .; Мультз, А .; және Готлиев, В. «Фармацевтикалық пациенттің және рецепт бойынша көмек көрсету бағдарламаларын фармацевтикалық бөлімше арқылы науқастарға көмек көрсету бағдарламасы.» Госпитальдық дәріхана . 2016; 51 (7): 572-576.