Остеоартриттің дұрыс диагнозы дұрыс емдеуді қамтамасыз етеді
Остеоартрит диагностикасы екі маңызды мақсатқа бағытталған. Остеоартрит диагнозын қойғанда, дәрігер алдымен артритнің басқа түрлерінен остеоартрды ажыратуы керек. Пациенттің бастапқы остеоартриттері немесе екінші ауру немесе жағдайға байланысты остеоартриттің екінші нысаны бар-жоғын анықтау маңызды.
Остеоартриттің ерте, дәл диагнозы қажет, сондықтан тиісті емдеу мүмкіндіктері қарастырылуы мүмкін.
Остеоартрды диагностикалау үшін сіздің дәрігеріңіз төмендегілерді пайдалана отырып бағалау жүргізеді:
Медициналық тарих
Сіздің медициналық тарихыңызда өткен медициналық жағдайлар, аллергия, емдеу және хирургиялық процедуралар, сондай-ақ қазіргі медициналық мәселелер туралы ақпарат болады. Әдетте дәрігермен бірінші кездесуде сізге медициналық тарих туралы толығырақ сауалнаманы толтыру сұралады. Сондай-ақ сізде кездесетін симптомдар туралы сұрақ қойылады, олар әдетте пайда болғанда және белгілерді нашарлататын не жақсартады.
Физикалық тексеру
Физикалық тексеру барысында сіздің дәрігеріңіз остеоартритпен байланысты белгілер мен белгілерді байқайды. Дәрігер іздейді:
- Бірлескен ісіну
- Бірлескен нәзіктік
- Буындардағы қозғалыс санының төмендеуі
- Көрінетін бірлескен зақым (яғни, сүйек өсуі)
- Криттус
- Зақымдалған буындардың үлгілері
Суреттерді зерттеу
Рентгенограмма әдетте остеоартрит диагнозын растау үшін қолданылады.
Рентген сәулелері остеофиттерді біріктірілген шеттерде, бірлескен кеңістіктегі тарылту мен субхондральды сүйек склероздарында анықтайды. Subchondral сүйек - бұл шеміршек төмен орналасқан сүйек қабаты. ЭМР (магнитті резонансты бейнелеу) - аса сезімтал көру әдісі болғанымен, ол шығындар мен қол жетімділікке байланысты рентгеннен әлдеқайда жиі қолданылады.
МРТ сканерлеуі шеміршекке, сүйекке және байланғанды көрсетеді.
Зертханалық сынақтар
Кәдімгі зертханалық зерттеулер әдетте қалыпты болып табылады, сондықтан олардың құндылығы артриттің басқа түрлерін, әсіресе артрит қабынуының түрлерін жоюға немесе емдеуді бақылау үшін базаны құруға бағытталған. Синовия сұйықтығын талдау басқа жағдайларға жол бермейді.
Американдық ревматология критерийлері
Американдық ревматология колледжі қолдың, жамбастың және тізелердің алғашқы остеоартритін диагностикалаудың клиникалық критерийлерін белгіледі:
Қолдың остеоартриты
- Қолдың ауыруы, ауыруы немесе қаттылығы;
- 10 және одан да көп таңдалған буындардың қатаң тінінің кеңеюі;
- Шашқалықтың үшеуі (метакарфофальгальді) және үшеуі аз;
- Екі немесе одан да көп DIP (дистальды интерфальгальді) буындарды немесе екі немесе одан да көп таңдалған буындардың деформациясын қатаң тіндердің кеңеюі
Таңдалған 10 буынға мыналар жатады:
- Екі қолдың екінші және үшінші DIP қосылыстары
- Екінші және үшінші PIP (екі жақтың проксималды интерфальгальді) буындары
- Екі қолдың алғашқы CMC (карпометакарпальды) буындары
Хиптің остеоартриты
- Хип ауруы және;
- Рентген немесе тұнбалау жылдамдығы 20 мм / сағаттан кем немесе тең болған феморальды және / немесе ацетабулярлы остеофит;
- Рентгенде анықталған бірлескен кеңістіктің тарылуы
Ішкі жамбас айналу 15 градустан төмен немесе тең, бір сағатқа тең немесе одан кем созылмалы кеудедегі ертегі қаттылық және 50 жастан асқан немесе одан жоғары қапшықтың остеоартриттерін диагностикалау үшін пайдалы қосымша критерийлер болып табылады.
Тізімнің остеоартриты
- Тығыздық ауыруы және;
- Төмендегі 6 критерийдің кем дегенде үшеуі: 50 жас және одан жоғары, 30 минуттан аз қаттылық, криптаза, сүйкімді нәзік, сүйектің кеңеюі, жанасудан жылу жоқ
Тізе остеоартритін бағалауға пайдалы зертханалық зерттеулерге 40 мг / сағ кем емес шөгінділердің жылдамдығы , 1: 40-тан кем ревматоидтық фактор және ақ қан клеткасымен 2,000 / мм3 кем анық, тұтқыр сұйықтықты көрсететін синовиальды сұйықтықты зерттеу жатады.
Дәрігерге диагноз қойып, дәрігердің жұмысы керек, бірақ егер науқас тестілердің не себепті орындалатындығын және нәтижелердің нені білдіретінін түсінсе пайдалы болады.
Егер пациент ерте белгілерден диагнозға дейін емдеу жоспарын түсінсе, науқас неғұрлым үйлесімді болады және емдеудің нәтижесі, бәлкім, сәтті болады.
Көздер:
Остеоартрит. Дифференциалды диагностика. Ревматикалық аурулар бойынша пример. Басылым 12. Arthritis Foundation жариялады.
Американдық Ревматология колледжі қолдың остеоартриттерін жіктеу және есеп беру критерийлері. 1990 жыл.
Хиптің остеоартритін жіктеу және есеп беру үшін Америкадағы ревматология критерийлері. 1991 ж. Http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Тізбектегі идиопатиялық остеоартрды (ОА) жіктеу критерийлері. 1986 ж.