Шпингс (герпес зостер) жиі ауыр бөртпелермен байланысты болса да, кейде алдамшы болуы мүмкін. Бөртпелердің кез келген белгілері пайда болмас бұрын, сіз тек тұмаумен төмен түсетін секілді сезінесіз. Көп ұзамай, жеткілікті мөлшерде, екі сатылы типтегі шинлинг симптомдарының алғашқы дамуы басталады - продромальды кезең, онда дененің нақты, локализацияланған аймағында ауырсынулар, тыныштықтар, безгекті және басқа да белгілер бар. Бірнеше күн өткеннен кейін, бөртпе пайда болған кезде, жарқыраған кезең басталады. Шпенгелердің бөртпесі өте тез өтетін кішкентай, пимпил тәрізді қабыршақтардың кластерлерінен тұрады.
Егер сіз шпенгелердің белгілері мен белгілерімен таныс болсаңыз, сіз не болып жатқанын біле аласыз, диагнозды жылдам алсаңыз және онымен кешігіп айналысасыз. Шейла емдеуді тезірек бастасаңыз, ол кейінірек постерпетикалық невралгия (PHN, жүйкелік жағдай), бас ауруы және бет ауруына немесе бактериялық тері инфекцияларына байланысты қандай да бір асқынуларды дамытады.
Prodromal сатысы
Вирус вирусының ағзаға қосылуы туралы ең ерте белгілер жиі кез-келген жұқпаның басында күтуге болатын нәрсеге ұқсас. Бұл белгілер кейде сіз стресстік сезінгенде немесе басталғанда сезінесіз, және олар жүйелік-мағыналы, олар бүкіл денеге әсер етеді. Мүмкін, сізде шағылысқан кезде, сіз тек шамадан тыс шағылысып немесе суықпен төмен түсесіз деп ойлайсыз.
Жүйелі симптомдардың ішінде, алғашқы бірнеше күнде пайда болған продромды кезеңде пайда болуы мүмкін:
- Қызу
- Шуылдар
- Астам асқазан
- Бас ауруы
- Жарыққа сезімталдық
Ең алдымен тұмауға ұқсайды ма, жоқ па? Жиі қолайсыздық тудыратындықтан, ыңғайсыздық жанып, сықырлап, жаншып кетеді, тегіс, қышық, сықақ, ащы немесе ату сияқты сипатталады. Ол тұрақты немесе үзіліс болуы мүмкін, бірақ дененің бір жағымен шектеледі. Дегенмен, бұл симуляция алдамшы болуы мүмкін.
Себептерден болған ауырсыну жерсіндірілгендіктен, ол басқа орындарға қатыстырылуы мүмкін. Мысалға, төменгі жағының бір жағында пышақ немесе тұрақты ауру сібір немесе бүйрек проблемасына байланысты болуы мүмкін, себебі, шын мәнінде, ол аяқтың шыңында пайда болуының алғашқы белгісі. Сол сияқты ерні айналасында ауырсынғандар да суық жараның пайда болуына әкелуі мүмкін, ал көзге немесе құлаққа бағытталған ауырсыну мигреннің басталуы сияқты көрінуі мүмкін.
Жыртқыш кезең
Предромальды ауру аймағында пайда болған терінің жиі пайда болуына байланысты сенсорлық және қызарғандыққа сезімтал болады. Бұл белгілер нашарлағандықтан, күннің күйіп қалуы сияқты сезіледі.
Шпенглердің бастапқы ауруы пайда болғаннан кейін екі-жеті күн ішінде бірнеше кішкентай пимакс тәрізді дақтар пайда болады және жылдам тезірек түйсікке айналатын қабынуды қалыптастырады. Онда, кейде минуттарда немесе сағат ішінде, бұлшық еттер сумен толтырылған шеміршектерге немесе весиклеге айналады, содан кейін үлкенірек қабаттарға біріктіріледі. Жиі қызаруы мен ісінуі бөртпелермен бірге жүреді.
Бөртпелер үш-бес күн аралығында пайда болады, содан кейін біртіндеп қыртысталады. Екі-төрт аптаның ішінде емдейтін болса да, оны кейіптейтін ауырсыну, кейде тіпті теріні мұқият киіп, электр тоғымен зақымдайтын нәрсе, апта, ай немесе тіпті жылдар бойы жалғасуы мүмкін.
Шпенгелердің бөртпесі суқұстардың бөртпесі сияқты өте маңызды көрінеді, оның негізгі айырмашылығы бар: суық сүлгісі бүкіл денеге кеңінен шашырайды. Бөртпелердің көмегімен бөртпе тері бетінің, мойнының немесе кеудедің денесінің бір жағында әрқашан әрдайым терінің соңғы сызығын алады. Терінің зақымдалған аймағы дерматом деп аталады, белгілі бір жұлын нервінің сезімтал талшықтарымен қамтамасыз етілген аймақ.
Алқаптар екі іргелес дерматомды, бірақ сирек екі іргелес емес дерматомды қамтуы мүмкін. Иммундық жүйе қатерлі адамдардан, мысалы, АҚТҚ-ның озық инфекциясы бар адамдардан ерекшелігі болуы мүмкін. Олар көбінесе үш немесе одан да көп дерматомаларда кездеседі, көздің шеттері немесе ішкі ағзалары және алты ай ішінде шпенгелердің қайталану қаупі бар.
Жалпы қиындықтар
Шизингпен бірге пайда болатын қолайсыздықтардан басқа, бұл әсіресе ықтимал асқынуларға байланысты.
Postherpecic невралгиясы
Шизингтің ең көп кездесетін асқынуы жүйке талшықтары зақымданған кезде пайда болатын постерпетикалық невралгия (PHN) деп аталатын әлеуетті бұзылатын жағдай. Бұл бөртпе шағылыстырылған аймақта ұзаққа созылған ауырсынуымен сипатталады.
PHN белгілері күнделікті өмірге кедергі келтіру үшін жеткілікті дәрежеде болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:
- Бөртпе емделгеннен кейін үш ай немесе одан да ұзақ уақыт бойы созылған, өткір немесе терең, ауырған ауырсыну.
- Allodynia (жеңіл жанасу сезімталдығы): Терідегі киімнің сезімін тіпті сөндіруге болады.
- Кебу және уайым
- Қиындықты өлшеу температурасы және діріл
Жасы PHN сезімталдықты арттырады. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) хабарлауынша, 60-тан асқан адамдардың 13 пайызы PHN болады. Басқа тәуекел факторлары әсіресе ауыр және ауыр шыңыраудың бөртпелерін бастан кешіруді қамтиды. Бетіне немесе теріге бөртпе болған жағдайда, бұл жағдайдың қаупін арттырады.
PHN емдеу күрделі болуы мүмкін, бірақ бұл жағдай депрессия, шаршау, проблемаларды шоғырландыру, ұйқының бұзылуы және аппетит жоғалуы сияқты қосымша асқынуларға әкелуі мүмкін. Дегенмен, ешқандай өлшемді-әдіс-тәсіл жоқ, және ол жиі ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдету үшін бірнеше дәріні алады. PHN емдеу үшін жиі қолданылатын препараттар:
- Lidocaine патчи (Lidoderm сауда маркасымен сатылады)
- Капсаицин, кілегей немесе патч түріндегі чили бұрышының табиғи туындысы
- Нейронтин (габапентин) және лирика (прегабалин) сияқты антиконвулсант препараттар,
- Антидепрессанттар, оның ішінде Aventyl (nortriptyline) және Cymbalta (duloxetine)
- Оксиконин (окикодон) және морфин сияқты опиоидтер
- Стероидті инъекция
Бактериялық тері инфекциялары
Шизингтен туындаған қабыршақтар ашық жыныс мүшелерін қалдырып, CDC-тің «бактериялардың суперинфекциясы» деп сипаттайтын нәрселерді тудыруы мүмкін микробтарға зиянын тигізуі мүмкін. Мұндай инфекцияларға жауапты жиі кездесетін қателіктер - Staphylococcus aureus және A бета гемолитикалық стрептококк тобы.
Кейде бактериальды тері инфекциясы кейде балаларға әсер ететін импетиго болып табылады. Ол балқытылған қыртыстарды жарып, содан кейін қалыптастыратын қышқыл жаралардан басталады. Импетиго өте жұқпалы, бірақ антибиотиктермен тиімді емдеуге болады.
Целлюлит - бұл басқа да терінің инфекциясы, ол шегеден туындаған. Америкалық Дерматология Академиясының мәліметі бойынша, тері қабатының сыртқы қабатына әсер ететін импетигого қарағанда, целлюлит - терең қабаттардың инфекциясы және тіпті тері астындағы тін. Ол қызыл, шағылысқан және сезімге нәзік және жылы сезінетін аймақтан басталады. Егер емделмеген болса, целлюлит тез таралып, тіпті лимфа түйіндеріне әсер етіп, қанның инфекциясына әкеледі. Ауыз антибиотиктермен емделіп, зақымданған теріні жақсы күтіп тұрғанда, целлюлит өте емдік және тұрақты зақымдануды екіталай мүмкін емес.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Уақыттың оннан он бес пайызына дейін, шингилер тригеминальды ганглионға - бетіндегі құрылымдарға сезім тудыратын үш тармақты нервке әсер етеді. Атап айтқанда, trigeminal ganglion көзді (офтальмологиялық саланы) қамтиды; щек (жоғарғы жақтың тармағы); және маңдайшалық тармақ (жақ). Офтальмикалық бұтақ - бұл герпес зостердің ең көп таралған түрі.
Американың Офтальмология Академиясының деректері бойынша, жыл сайын 300 000-нан 500,000-ға дейінгі 500 мыңға дейін адамның 25 пайызы герпес зостер офтальмицы (HZO).
HZO оптикалық нервтен конъюнктиваға дейін (көздің алдыңғы жағын жабатын мембраналар мен қабақтың желісі) көздің кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Вирусқа қарсы ем болмаса, көзге жақын тұрған адамдардың жартысы көзге зақым келтіреді немесе тіпті көзді жоғалтады, сондықтан дереу офтальмологты көру өте маңызды.
Сирек кездесетін асқынулар
Басқа әлеует, бірақ сирек кездесетін денсаулық проблемалары,
Әйтпесе, герпес зостер отикус деп аталатын бұл құлақтың біреуінің бет нервінің қабынуы. Симптомдарда тұлғаның парализі, құлақ ауруы және кішігірім, сұйықтықпен толтырылған қабықшалар ( весикул деп аталады) құлақ арнасының ішіне кіреді. Ramsay Hunt бар адамдар жиі айналуы немесе теңгерімсіздік сезінеді.
Менингит
Бұл бас миының және жұлын маңын жауып тұратын ми асқазан сұйықтығының инфекциясы. Белгілері: безгегі, ауыр бас ауыруы, жарыққа сезімталдық және қышқыл бұлшықеттер. Менингиттің бұл түріне бактериялар емес, вирус себеп болғандықтан, оны антибиотиктермен емдеу мүмкін емес. Ауыртпалықты емдеу бас ауруы үшін емдеуге тағайындалуы мүмкін болса да, ол өз бағытын іске асыруға тура келеді.
Энцефалит
Менингит сияқты, бұл екінші вирустық инфекция. Бұл миға әсер етеді және бас ауруы, жад жоғалуы, безгегі және жеке басындағы өзгерістер сияқты белгілер тудыруы мүмкін.
Қозғалтқыштың нейропатиясы
Әдетте варикеллалар вирусының теріде ғана сезімге әсер етеді, бірақ сирек кездесетін жағдайларда бұлшықет тініне терең еніп, әлсіздік немесе атрофия тудыруы мүмкін. Қозғалтқыштың нейропатиясын сезінгендердің шамамен 75 пайызы қозғалтқыш қызметін қалпына келтіреді.
Дәрігерді қашан қарау керек
Егер сізде шингле бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерді бірден көре аласыз. Содан кейін тиісті емдеуді бастай аласыз, бұл сіздің белгілеріңізді жеңілдетуге, қалпына келтіруді тездетуге және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі. Бұл әсіресе егер сіз:
- 60 жастан асқан
- АИТВ сияқты әлсіреген иммундық жүйеге әкелген жағдайыңыз бар ма?
- Денеңіздің иммундық жауаптарын азайтатын дәрі қабылдаңыз (мысалы, органдарды трансплантациялаудан кейін химиотерапия, стероидтер немесе иммуносупрессанттар)
- Сіз әлсіз иммундық жүйесі бар біреумен үйді бөлісесіз
- Безі сіздің бетіңізде: көзіңізге жақын блистерлер елеулі көздің зақымдалуына немесе тіпті көзіңізді жоғалтуға әкелуі мүмкін.
Егер сіз өзіңізбен жұмыс жасайтын болсаңыз, келесілердің кез-келгенін байқасаңыз, сізді емдейтін дәрігер бірден біледі:
- Сіз ауырғаннан емделуден босатылмайсыз.
- Ауыруы үш-төрт аптадан кейін кетпейді.
- Бөртпе басталу аймағынан тыс таралады.
- Екінші инфекцияның симптомдары пайда болады, мысалы өте жоғары температура, шуыл және қатты бас ауруы.
> Көздер:
> Америкалық дерматология академиясы. Целлюлит: шолу.
> Американың Офтальмология академиясы. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Шингле (Герпес Зостер): Клиникалық шолу. 21 ақпан, 2018.
> Майо клиникасы. Postherpetic Neuralgia. 16 қыркүйек, 2015.