Қанның қаншалықты сынау нәтижелерін түсіну
Хирургиялық операциядан бұрын сіздің қан ұйыған қаныңыздың қаншалықты жылдам екендігін анықтау үшін дәрігер қан сынақтарына тапсырыс бере алады. Бұл сынақ тобы коагуляцияны зерттеу ретінде белгілі. Жеке алғанда, бұл сынақтар PT (Протромбиналық уақыт), PTT (Partial Thromboplastin Time) және INR (International Normalized Ratio) деп аталады.
Кейбір операциялар кезінде қан қан қалыпты емес, тезірек қайнатпауы маңызды, ал потенциалды уақытты бәсеңдетуге арналған дәрі-дәрмектер болуы мүмкін.
Потенциалды баяулату үшін жиі қолданылатын есірткілер әр түрлі аттарға ие, бірақ Гепарин , Coumadin, Lovenox және Warfarin ең көп таралған болып табылады. Басқа жағдайларда, пациент жеткіліксіз тезірек градусқа айналуы мүмкін емес және қанның тезірек болуын тездету үшін қадамдар жасалуы мүмкін.
Төменде келтірілген нәтижелер адамның қанның жұқарғанын күткен нәтижелерге емес, «қалыпты құндылықтар» болып табылады. Қанның ерітінділері қанның ұзақ уақытқа созылуына әкеліп соғады, сондықтан науқас қанның жұқарғандығын күтуге болады.
Протромбин уақытының қан сынағы-ПТ
Бұл тест қанның қабыну қабілетін бағалау үшін жасалады. Хирургиялық операция кезінде немесе кейін операциядан кейін науқастың қан кету немесе қан ұюы мәселесі қаншалықты мүмкін екендігін бағалау үшін хирургиялық операциялар алдында жиі орындалады.
Қалыпты PT мәндері: 10-12 секунд (бұл зертханадан зертханаға сәл өзгеше болуы мүмкін)
Ұзақ мерзімдік ПТ-ның жиі кездесетін себептері - витамин К тапшылығы, гормондардың ауыстырылуы мен ауыз қуысының контрацептивтерін қоса алғанда, геморреторлық препараттар, ішек-тамырлық пациенттерді тарату (жедел араласуды талап ететін күрделі потенциалды проблема), бауыр ауруы және қарсы препараттың варфаринді қолдану.
Сонымен қатар, PT нәтижесін K витамині, бауыры, жасыл шайы, қара жасыл көкөністер және соядағы жоғары диеталармен өзгертуге болады.
Ішінара тромбопластиннің уақытын қан сынау-PTT
Бұл тест бірінші кезекте гепариннің (қанның жұқаруы) терапиясының тиімді екенін анықтау үшін жасалады. Сондай-ақ, бұл ұйығыштықтың бұзылуының болуын анықтау үшін де пайдаланылуы мүмкін.
Бұл «төмен молекулалық салмақ гепарині» немесе ең көбінесе Lovenox бренді деп аталатын препараттардың әсерін көрсетпейді.
Қалыпты PTT мәндері: 30-дан 45 секундқа дейін (бұл зертханадан зертханаға сәл мән бере алады)
Кеңейтілген PTT уақыттары антикоагулярлық терапия, бауыр проблемалары, лупус және басқа да аурулардың нашар ұюы нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Халықаралық нормаланған арақатынасы қан сынағы-INR
Қалыпты INR мәндері: 1 - 2
INR PT сынағының нәтижелерін басқа зертханада болғандықтан бір зертханада бірдей болғанына көз жеткізу үшін қолданылады. 1980 жылдары Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы пациенттердің тәуекелге ұшырауы мүмкін екендігін анықтады, себебі тестілеудің нәтижелері бір сынақ зертханасынан екіншісіне қарай өзгерді, бұл сынақтың өткізілуіне негізделген. Бір зертхананың «қалыпты» диапазоны басқа зертханадағы «қалыпты» мәннен өзгеше болады, бұл бірнеше жерде емделіп жатқан науқастар үшін проблема туғызады. Зертханалардың арасындағы нәтижелерді стандарттау үшін INR құрылды. Сынақ жүргізілетін орынға қарамастан, INR нәтижесі бірдей болуы керек.
> Көздер:
> PTT. Америкалық Клиникалық Химия Ассоциациясы https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Коагуляциялық сынақтарды клиникалық қолдану. В: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests