Табысты диск рәсіміне не кіреді?
Омыртқаның омыртқаның шағылысқан дискісі өте ауыр болуы мүмкін. Жақсы жаңалық көбінесе ауырсынуды емдеу және / немесе бұлшықет релаксациясымен бірге физиотерапиядан тұратын консервативті емделумен шешіледі. Егер олар сияқты инвазивті емес емделулер толық жасамаса, стероидті инъекциямен операциядан аулақ бола аласыз.
Қанағаттанарлық нәтижелерсіз алты аптаның ішінде инвазивті емес күтімнен кейін операция хирургияға түседі. Бұл жағдайда сіз іздеген жеңілдету үшін барлық қажет болуы мүмкін.
Бірақ хирургия операция. Кез келген іс-шара түрінде болғандай, дəрігеріңіздің егжей-тегжейлі назар аударатындығына жəне сіздің ең жақсы мүдделеріңізге көңіл бөлетініне сенімді болғыңыз келеді. Ондай жағдайда ол ондай нәрсені ұстануға тиіс.
Жедел-алдын-ала МТЖ-лар жақсы нәрсе
Диаграмма процедурасы қажет екенін анықтау кезінде МРЗ жиі пайдаланылады. Бірақ бұл технологияның жалғыз мәні емес. Сіздің хирургыңыз омыртқаның анатомиясын, диск химиясын, омыртқаның шамадан тыс ауырсыну дәрежесін бағалаған кезде және сіздің дискіңіздің гериациясы бар-жоқтығын анықтау үшін сіздің фильмдеріңізге сілтеме жасауы мүмкін.
Дискілерді сақтау - хирургиялық қажеттілікті ғана емес, сонымен қатар тиісті процедураны анықтайтын маңызды сипаттамалар.
Алайда, 2008 жылғы Ортопедиялық хирургия журналында жарияланған зерттеуге сәйкес , MRI-лер дискілерді сақтаудың жай-күйін омыртқалы пациенттердің 30 пайызына дейін анықтай алады. Зерттеуші авторлар диск диагностикасының әдістерін біріктіріп, дискінің хирургиясына кепілдік беру туралы түпкілікті шешім қабылдамас бұрын ұсынылады.
Сізге дұрыс хирургиялық процедураны табу маңызды болып табылады
Енді сіз бұл мәселенің не екенін білесіз, оның үстіне, дəрігеріңіздің келесі түсінігі - операция жасағысы келетін хирургиялық процедура. Жалпы алғанда, микродисктомия - қарапайым леммаралы диск гериациясы үшін таңдау операциясы; бұл көптеген жағдайларда өте жақсы нәтижелерімен танымал. Бірақ бұл диск хирургиясының жалғыз түрі емес. Жаңа процедуралар үнемі дамып келеді және сіз нақты жағдайды ескере отырып, барынша тиімді болуы мүмкін. Дискілік операциялардың түрлеріне тек ашық дискектомия, лазерлік омыртқа хирургиясы және секстедрометрия кіреді. Егер сіздің омыртқаның тұрақсыз болса, мүлдем өзгеше рәсім қажет болуы мүмкін.
Көптеген факторлар жеке пациентке сәйкестендіріледі. Осыған байланысты сіздің хирургтан сіз диагнозыңыз бен ұсынылған хирургиялық процедураны қарастырған медициналық зерттеулермен бөлісуін сұрағыңыз келуі мүмкін. Сізге хирургтың осы хирургияны қаншалықты жиі және қаншалықты ұзақ уақыт бойы орындауына көмектесетін тағы бір білім қоры бар.
Сіздің омыртқа диск хирургиясы үшін жеткілікті ме?
Кейбір омыртқаның жағдайы бағанның тұрақсыздығымен бірге жүреді.
Әдетте, бөртпе диск - бұл олардың біреуі емес, бірақ сіздің хирургыңыз сізді қалай бағалайтыны туралы мұқият жұмыс жасаса жақсы. Олай болмаған жағдайда, сіз одан да үлкен мәселе тудыруы мүмкін - көп ауырсыну.
Егер сіздің дәрігеріңіздің физикалық емтиханының нәтижелері МРТ көрсететін нәрсеге қайшы келсе, ластикалық хирург ломбалды спондилолизді жоюға қадамдар жасайтын шығар. Спондилолиз - парсаралық интерваликуляр деп аталатын жұлын сүйегінің бөлігіндегі стресс стресі. Бөртпе сынуы емделмегенде, спондилолистездің толық жарылған жағдайына дейін жетуі мүмкін, онда бір жұлын сүйегі одан төменірек сүйектің алдыңғы немесе артқы жағына жылжиды.
Хирург қалай сіздің омыртсыз тұрақсыздығыңыз емес, сіздің дискіңіздің ауыруы туралы айтады?
Нерв тамыры қай жерде қысылуын анықтауды анықтау арқылы. Азиялық Омыртқаның журналында жарияланған 2016-шы зерттеулерге сәйкес, леммаралы дискілердің тамыры тамырдың төменгі бөлігіне әсер етеді. Спондилолиздің жағдайы (симптомдары бар) жоғарғы бөлікті қысуға ұмтылады. Бұл параграфтың біреуін алып тастаңыз, егер ол сізде бүйірлік лимбтік дискінің шұңқыры болса, біраз нәрсені шатастыруы мүмкін. Зерттеушілер авторлардың бұл түрі жоғарғы нерв тамырына әсер ететінін айтады.
Сенің стичатыңыз шынымен дискретті дискімен туындады ма?
Көптеген адамдар сіатика деп аталатын нәрселердің көп таралған себебі. Бұл жағдайда техникалық термин радикулопатия болып табылады, ол омыртқа жүйке тамырының қысылуын немесе тітіркенуін сіздердің ауруыңыздың артында екенін көрсетеді.
Бірақ сіатикада майысқан дискіге қатысы жоқ бірқатар басқа да себептер болуы мүмкін. Олар риалколопатия симптомдарын имитациялайтын басқа жүйедегі кейбір аурулардан басқа, piriformis синдромы, анкилозды спондилит, фитоцитозды гипертрофияны қамтуы мүмкін.
Қате жібермейтін дайындық және қадағалау
Дискектомия немесе басқа леммарлы диск хирургиясына дайындалу, рәсім барысында қауіпсіздікті қамтамасыз ету және фактілер бірнеше қадамдар мен медициналық хаттамаларды қамтитын болғаннан кейін болуы керек екеніне көз жеткізу.
Олардың біреуі (немесе одан көбі) дұрыс емес болуы мүмкін.
Процедурадан бұрын сіздің хирург тобыңыз бірқатар қауіпсіздік шараларына жауапты: соның ішінде: Сізге хирургияның әлеуетті асқынуларын, сіздің барлық ауырсынуды емдеуді бақылауды және басқарумен байланысты сізді хабардар етуіңіз мүмкін - сізге бармас бұрын біраз немесе барлығын тоқтату қажет болуы мүмкін - және сізді қауіпсіз түрде орналастыру.
Фокус қолданылған жабдықтың түріне және операциялық кестеде тұрған кезде өңделетін жолға ауысады. Мысалы, хирургиялық құралдарды дискіге жақындату, тым жылдам жұмыс істеу немесе тым көп күшпен жұмыс істеу - асқынуларға әкелуі мүмкін барлық заттар.
Операциядан кейін не істесеңіз, емделуіңіз маңызды. Тым ерте немесе жақын арада жұмыс істеуге оралғаннан кейін қалпына келтіруге әсер етуі мүмкін, себебі дұрыс операциядан кейінгі оңалту немесе физиотерапия дұрыс емес.
Іс жүзінде қаншалықты жақсы оралуға болатындығыңыздың өзгеруіне байланысты басқа да заттар, салмақты жоғарылату және хирургиялық операциядан кейін өзіңізді тым қатты жұмсау болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз осы факторлардың барлығын сізбен бірге талқылауы керек.
Сіз жақсы хирургиялық кандидатты жасайсыз ба?
Алғашқы жарқыраған кезде артқы хирургияның нәтижесі - жақсы немесе жаман ма - физикалық факторларға байланысты. Бұл дискілердің гериатизациясы, қандай іс-шаралар жүргізіліп жатқаны және басқалары сияқты нәрселер болуы мүмкін. Бірақ психикалық денсаулығына байланысты мәселелер, әсіресе алаңдаушылық және қайталама пайда табуды қалайды. Атап айтқанда, олар нашар хирургиялық нәтижеге ықпал етуі мүмкін.
Қосарланған пайдаға қатысты мысалдарға сіздің мүгедектігіңізге қатысты кінәні жеңілдету немесе жұмыс істемейтіндіктен ақталу қажет.
Сіздің хирург сізді негізгі психологиялық мәселелерді кездейсоқ түрде бағалауы мүмкін, ол сіздің пациенттермен өткен тәжірибесіне сүйеніп, олар сіздің нәтижелеріңізге әсер етуі мүмкін бе? Бірақ 1998 жылғы Еуропалық Spine Journal журналында жарияланған авторлардың пікірінше, стратегия тек уақыттың төрттен бірінен сәл ғана жұмыс істейді. Оның орнына, хирургыңыз сізге Multiphasic Personality Inventory (MMPI) немесе Қуат және қауіп-қатерді бағалау әдісін (DRAM) толтыру үшін арнайы әзірленген сауалнаманы ұсынуға кеңес береді.
Қате деңгейден сақтаныңыз
Лумбалық дискілердің көпшілігін L4-L5 немесе L5-S1-де немесе хирургдарда пациенттердің деңгейлерін анықтай алады. Бірақ кейде анатомиядағы ауытқулар орын алады және бұл процедураны талап ететін аумақты нақты анықтауға қиын болады. L1-L4-нен басқа деңгейлерде кездесетін гарнирлер, сондай-ақ, осы қателіктің жоғары тәуекеліне ие болуы мүмкін.
Егер хирург операция кезінде операция барысында дұрыс емес деңгейді көрсеткен болса, оны іске асырады, содан кейін дұрыс деңгейге жетсе, залалдың аз болуы мүмкін. Бірақ ол дискректомияны дұрыс емес деңгейде жүзеге асырса, оны түсінеді және сізді ағады немесе дұрыс деңгейде жұмыс істейді, бұл сізде болмаған проблемаларға әкеп соқтыруы мүмкін, мысалы, дегативті өзгерістер немесе жұлынның тұрақсыздығы. Егер дұрыс емес жерде біріктіру жүзеге асырылса, басқаша кепілдік берілмеген ұтқырлық тұрақты болмауы мүмкін.
Ой! Қате жақ
Оған сеніңіз немесе жоқсыз, сондай-ақ 2017 жылы Біріккен Корольдіктен алынған зерттеуге сәйкес, дененің жағында зақымданумен байланысты емес операцияны жасаңыз ( зақымдану термині сізде болған мәселеге қатысты және ол ауырсынуды тудырады ) - дұрыс қате туралы қателердің ең көп тараған түрі. Дегенмен, денсаулық сақтау саласындағы сарапшылар дұрыс емес сайтты және қате операцияларды қателескенімен, осы қателіктердің саны азайған жоқ. Зерттеулерде дұрыс емес сайттың қателіктерінің 72% -дан астамы операцияның дұрыс еместігіне байланысты болды.
Ал 2014 жылы жүргізілген зерттеуге қарағанда, хирургия жағы сіздің медициналық сапарыңызбен бірге жүретін құжаттардан жиі жоқ. Бұл клиникалық хат, сіздің келісіміңіз бланкісі немесе басқа құжаттар болуы мүмкін. Өзіңізге қол қоймас бұрын өзіңіздің келісімшарттарыңыздағы осы маңызды ақпаратты іздесеңіз, өзіңіздің ескертулеріңізді жасай отырып, дәрігеріңізге еске салатын болсаңыз, сіз өзіңіз үшін біраз қауіпсізрек жасай аласыз. Зертте сондай-ақ, хирургиялық топтар ДДҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) хирургиялық қауіпсіздік бақылау тізімін пайдаланады. Авторлардың пікірінше, бұл бақылау парағы NHS-те қате орындалған хирургияны азайтуда өте тиімді болды. Сізге бұл туралы хирургтан да хабарласа аласыз.
Аймақты өткір затпен белгілеу хирургиялық командалар қолданатын тағы бір тактика.
Артқы зақым әрқашан диск хирургиясын білдірмейді
Өйткені сіздің арқа сүйемеңіз диск хирургиясы қажет дегенді білдірмейді. Операцияны қажет етпейтін ауырсынудың басқа проблемалары болуы мүмкін.
Мүмкін, ең жақсы мысал - сіздің симптомдарыңыз сіздің дискілеріңіздегі деградациялық өзгерістерге байланысты болса, физиотерапия мен медициналық менеджментпен шешілетін жалпы жағдай.
Қарапайым ұстаңыз
Омыртқаның хирургиясы бүгінгі күнде үлкен бизнес болып табылады және сіздің дәрігеріңіз қарапайымдан гөрі күрделі операция жасауға сендіре алатын болса, пайдалы бола алады. Әрине, қолданылатын әдістер мен олардың күрделілігі дискіңізде болып жатқан нәрсеге байланысты, бірақ диагнозыңызды түсінбесеңіз, қажетсіз емдеуге келісесіз.
Жалпы алғанда, сізде аяқтың ауыруы мен / немесе диагнозыңыздан көп артқы ауыруы бар болса, Modic endplate өзгерістері бар болса, сіз тереңірек хирургиялық процедураларға үміткер бола аласыз. Олай болмаған жағдайда қарапайым диск хиганезі микродисктомияны қажет етуі мүмкін.
Сіздің нұсқаңызды бағалау үшін дәрігеріңізбен адал сөйлеңіз.
Сөзден шыққан сөз
Жақсы, алда! Бұл тізім толық болды. Егер сіздің басыңыз айналып жатқан болса немесе сіз қысқа уақыт ішінде барлық сұрақтарға қаншалықты сай келуіңізді қаласаңыз, сізде операциядан кейінгі консультацияларыңызда дәрігердің ұсыныстарына сәйкес келетіндігіңізді тексеріңіз, немесе сіз өзіңіздің жеке денсаулығыңыздың суретін ескере отырып, операцияға жарамды болып табылсаңыз, және егер бұл процедура нақты дискіңіздің жарақаты үшін дұрыс болса.
> Көздер:
> Geraghly, A., et. әл. Бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау басқармасында 2 жыл мерзімге қателік хирургиясының қателігі. J Patient Sat. Қазан 2017
> Grevitt, M., et. Алғашқы әсерлер әсер ете ме? Омыртқа пациенттерінің субъективті және психологиялық бағасын салыстыру. Еуропалық омыртқаның 1998 жылғы маусым.
> Ханчанале, В., және т.б. әл. Қате сайттың хирургиясы! Бұны қалай тоқтатуға болады? Urol Ann. Қаңтар.
> Morgan, M., MD, Сезімталдық және ерекшелік. Радиопедиа.
> Omidi-Kashani, F., et. әл. Науқасты леммарлы дискі артритімен емдеуде он маңызды итальяндық кеңестер 2016 жылғы қазан.
> Weiner, B., et. Ә., Lumbar Disc Containment анықтау кезінде МРТ дәлдігі. J Orthop Surg. 2008 ж. Қазан.