Егер сіздің сүйікті адамыңыз аурухананың реанимация бөліміне қабылданған болса, бұл оның ауруының медициналық тексерудің ең мұқият дәрежесін және медициналық көмек көрсетудің ең жоғары деңгейін талап ететін жеткілікті деңгейде екенін білдіреді. Қарқынды терапия бөлімшесі (ICU) сонымен қатар аса маңызды көмек көрсету бөлімі немесе қарқынды терапия бөлімі деп те аталуы мүмкін.
Сіздің сүйікті адамыңыз медициналық тұрақсыз болуы мүмкін, яғни оның жағдайы күтпеген жерден өзгеруі мүмкін және ықтимал тезірек нашарлайды.
Әдетте, өте ауыр науқастар АИО-да қысқа уақытқа дейін, аурулары тұрақты стационарға көшу үшін жеткілікті болғанша, қалуға тиіс. Дегенмен, сіз өзіңіздің сүйікті адамыңыздың күтім жасаған кезде күтуіңіз мүмкін екенін білгіңіз келуі мүмкін. Сондай-ақ, сіз өзіңіздің сүйікті адамыңыз ЖКБ-дан босатылатын және стандартты ауруханаға жатқызу үшін жеткілікті түрде тұрақты болатынын болжауыңыз керек.
Қарқынды терапия бөлімшелері
ICU аурухананың құрамына кіреді, онда науқастар жақын медициналық бақылауды және қамқорлықты алады. Кейбір ауруханаларда пациенттердің жекелеген түрлеріне арналған мамандандырылған ICU бар:
- Жаңа туған нәрестелерге арналған күтім (НИКУ): өте жас немесе мезгілсіз нәрестелерді күту
- Pediatric (PICU): реанимацияға мұқтаж балаларға арналған
- Неврологиялық ЖЖБ : неврологиялық тұрақсыз науқастарға мамандандырылған көмек
- C ardiac care unit (CCU) : ауыр немесе тұрақсыз жүрек проблемалары бар науқастарға күтім жасау
- Хирургиялық ICU (SICU): Операциядан кейінгі қалпына келетін науқастарға күтім жасау
Неге кейбіреулерді мойындау керек?
ЖМБ-ға түсуді талап ететін бірқатар себептер бар және сіздің сүйікті адамыңыз, бәлкім, осы шарттардың біреуі немесе бірнешеуі бар:
- Медициналық тұрақсыз: Жақын бақылауды талап ететін және медициналық терапияны жиі түзетуді талап ететін науқастар жиі ЖЖБ-ға қабылданады, себебі бұл жақын бақылау мен жылдам әрекет ету үшін қолайлы жағдай.
- Тыныс алуды қолдау қажет: Кейбір пациенттер ICU-ға қабылдануы керек, себебі олар тыныс алуды тыныс алуды жалғастыру үшін өздері дем алып, тыныс алуды қажет етпейді. Көптеген стационарларда тыныс алу үшін желдеткішті қолдайтын науқасты күту мүмкін емес. Интубация тыныс алуды қолдау үшін тыныс алу аппаратын орналастыру болып табылады . Экстубация болып табылатын тыныс алуды қолдаудың алынуы науқастың өз-өзінен дем алуына жағдай жасағанда орын алады.
- Сана төменгі деңгейі: Егер сіздің сүйікті адамыңыз бейсаналық, жауап бермейтін немесе комада болса , ол ЖМБ-да, әсіресе егер ол жақсаратын болса, күтімді қажет етуі мүмкін. Есірткі болып табылмайтын адамдар қалпына келтіру мүмкіндігін оңтайландыру үшін жақын мұқтаждықты қажет ететін мидың ауыр жарақатына немесе өте кең ауқымды медициналық мәселелерге ұшыраған болуы мүмкін.
Қосымша күтімнің түрі
ЖКБ дәрігерлер, медбикелер, медбикелер, терапевтерлер және мамандар сияқты денсаулық сақтау салушыларына басқа жағдайды қамтамасыз ете алмайтын қамқорлық деңгейін қамтамасыз етуге мүмкіндік береді:
- Тұрақты белгілердің жақын және жиі мониторингі: ЖМБ-да пациенттер қалыпты ауруханаға қарағанда жиі бақыланады. Жүректің жиілігі, қан қысымы және тыныс алу жылдамдығы, сондай-ақ оттегі және көміртегі қос тотығының деңгейі сияқты параметрлер тұрақты түрде мониторингі үшін орналастырылған электрондық құрылғылармен бақылана алады. Сонымен қатар, үздіксіз бақылаудан басқа, медбикелер сонымен қатар тұрақты емханаға қарағанда, реанимация бөлімінде өмірлік белгілерді жиі тексере алады.
- Орталық орналасуы өмірлік маңызы бар белгілерді көрсетеді: сүйікті адамыңыз тірі белгілердің үздіксіз мониторингін жүргізсе де, қан қысымын және жүрек соғу көрсеткіштерін төсек төңірегінде цифрлық құрылғыларда көруге болады. Сонымен қатар, көптеген ICU-лар, сонымен қатар, пациенттердің бөлмеден тыс өмірлік белгілерін көрсететін орталықтандырылған экрандармен жабдықталған. Бұл медбикелерге пациенттердің бөлмесінде болмаса да, бірнеше пациенттің өмірлік белгілерін оқуға және маңызды өзгерістерді дереу білуге мүмкіндік береді.
- Сұйықтықтарды, электролиттерді және дәрі-дәрмектерді жақын арада реттеу: тығыз медициналық бақылаудан басқа, ICU - науқастарға емдеуге арналған, мысалы, натрий, калий сияқты электролиттер және ішілік сұйықтар сияқты маңызды терапияларды , кальций мен магний бар. Бірқатар күшті дәрі-дәрмектер дереу жауап беруді талап ететін күтпеген әсерлерге әкелуі мүмкін. Мұндай дәрі-дәрмектер жақсырақ ICU параметрінде берілген.
- Кейбір процедуралар болуы мүмкін: науқастың кереуетінде жасалуы мүмкін кейбір процедуралар қалыпты ауруханаға жатады. Мысалы, карцинулпероперитональды (VP) шанты бар адамдар инфекцияны болдырмау үшін стерильді ортаны қажет ететін кейбір араласуды қажет етуі мүмкін, бірақ бұл операция бөлмесінде міндетті түрде жасалуы қажет емес. Бұл процедуралардың түрлері науқастың қозғалуына және бұзылуына жол бермей, ICU-да тиімді жұмыс жасай алады.
- Жартылай ашық бөлмелер: ICU ішіндегі бөлмелер әдетте жабылмайды. Жеке өмірге арналған перделер болуы мүмкін болғанымен, пациенттер қарқынды терапия бөлімшесіне жұмыс жасайтын медбикелер мен дәрігерлерге көрінеді. Бұл денсаулық сақтау қызметкерлеріне пациенттерге жақынырақ қарауға және кез-келген күтпеген мәселелерге тез жауап беруге мүмкіндік береді.
- Бір медбикеге аз науқастар: Әдетте, ЖКБ стационарлық емханадан гөрі науқастарға көп медбикелермен жұмыс жасайды. Бұл әрбір мейірбикенің әрбір пациенттің көптеген кешенін бақылап, медициналық мәліметтерді өзгертіп, пациенттерге көбірек терапия жүргізуіне мүмкіндік береді.
- ICU оқыту және тәжірибесі бар медбикелер: ЖЖБ-да жұмыс істейтін медбикелер мен медбикелер жиі ЖКБ-нің науқастарына күтім жасау бойынша мамандандырылған тренинг пен тәжірибеге ие. Кейде медбикелер КПБ немесе ПИКУ сияқты мамандандырылған ЖКБ-да науқастарды емдеуге мамандандырады. Кейбір ICU-ларда, әсіресе ICU-ның күтімінде тәжірибесі бар бас медбике, науқастарға күтім жасайды.
- Мүмкін мамандандырылған ICU дәрігерлері болуы мүмкін: Кейде дәрігерлер, ЖКБ-да мамандандырылған дәрігерлер, сондай-ақ ЖМБ-ға жұмыс жасайды. Бұл әрдайым емес, және әр нақты аурухана мен жағдайға байланысты. Мысалы, егер сіздің сүйікті адамыңыз ЖКБ-да болуды талап ететін ауыр күйде болса, онда оны ПМУ-да қалыпты аурухана бөлімшесіне жібермейінше науқастарға қамқорлық көрсететін дәрігер күтеді, онда басқа дәрігер оларға қамқор болады. Екінші жағынан, кейбір ауруханаларда науқасқа қамқорлық жасайтын бір дәрігер науқасқа қамқорлық жасауды жалғастырады және науқас тұрақты болғаннан кейін және тұрақты аурухана бөліміне ауыстырылғаннан кейін де медициналық жағдайын басқарады. Кейбір ауруханаларда да екі әдісті біріктіретін жүйе бар.
Келушілерге арналған қосымша шектеулер
Бірқатар себептерге байланысты, келушілер келушілерге қарапайым ауруханаға қарағанда әлдеқайда шектелген. Осы себептердің кейбірі мыналарды қамтиды:
- Инфекцияның таралуын болдырмау
- Басқа пациенттер үшін тыныштықты қамтамасыз ету, өйткені олар ICU-да жеке өміріне қол сұғылмайды
- Сүйікті адамыңның тынығуға және қалпына келуге рұқсат етуі
- ICU-да аз орын
- Қызметкерлерді пациенттерді жиі тексеруге рұқсат етіңіз - аурухана қызметкерлері дәрігерлерді жарты сағат немесе одан да көп мерзімге қалдырады, сондықтан келушілер келушілерге жүйелі түрде кіреді, бірақ мұны ICU-да жасай алмайды.
Сенің сүйікті адамың қашан қиратылады?
Сенің сүйікті адамыңыз ICU-ден босатылуы үшін жеткілікті түрде жақсартады. Кейбір ауруханаларда абоненттік бөлімше бар, ол орта буын деңгейіне қарағанда әлдеқайда қарқынды болып табылады, ол жүйеге қарағанда жақынырақ күтімді қамтамасыз етеді. ICU-дан шығаруға арналған критерийлер экстабация, өмірлік белгілерді тұрақтандыру, сергектік деңгейін жоғарылату, IV сұйықтықты, электролиттерді және дәрі-дәрмектерді реттеуге қажеттілік аз және жалпы медициналық тұрақтылықты қамтиды.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіздің сүйікті адамыңыз қарқынды терапия бөліміне қабылданған болса, онда сіз белгісіздік пен күтпегендіктің белгісі ретінде стресстің көп болуы мүмкін.
Әр пациент бірдей емес, ал сүйікті адамыңыз бірегей. Оның қалпына келтіру жолдары басқа адамдарға қарағанда тегіс немесе одан да күрделі болуы мүмкін, және көбінесе науқастарды ЖКО-ға күтім жасауды тудыратын аурулардың болжаусыздығы бүкіл болжауды біршама күтпеген етеді.
ЖЖБ-ға түсуге мүмкіндік беретін маңызды жағдайларға қарамастан, науқастардың көпшілігі ЖКБ-ны тастап, стандартты ауруханада қысқа уақыт бойы қамқорлықты жалғастыра алады және ауруханадан ауруханадан оралып, үйіне қайтады.
> Дерек көзі:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Көптеген логистикалық регрессиялық модельдер арқылы ЭКГ пациенттерінің болжамына әсер ететін факторларды талдау: 12 жыл қатарынан 2017 жылдың шілдесінде 299 пациенттің ретроспективті когортты зерттеуі: 29 (7): 602-607.