Басқа қандай болуы мүмкін?
Госпитальдық жедел жәрдем бөлімшелерінде паук шағуларына айыпталған көптеген жұқпалы жаралар пайда болады. Шын мәнісінде, көбінесе «жарақаттар» бактериялық инфекциялардың болуы мүмкін. Көп жағдайда паук табылмайды.
Өрмекші болмаса, паук итерісін оңтайлы анықтайды. Америка Құрама Штаттарында қоңыр жыртқыш өрмекші жиі итергені үшін айыпталуда, бірақ қоңыр қоңырауы елдің оңтүстік-шығыс бөлігіндегі бірнеше мемлекеттерде ғана тұрады. Басқа аудандарда тыныштықпен байланысты улы өрмекшілер бар, бірақ олардың Dixieland кузендері сияқты қауіпті емес.
Хобо пауки және қара жесірлердің қоңыр қоңырауы сияқты жиі айыпталуда.
Дәрігерлер плацебияның шағуына ұқсайтын нәзік терінің жарасына дұрыс диагноз қойған науқастар сияқты кінәлі. Бұл суреттерде науқастың, ал кейбір жағдайларда дәрігердің ойы паук шағып тұрғанын көрсетеді.
Hives немесе Shingles?
Хосе Перудағы паук оны ұрып-соғып жатқанын сезгеннен кейін, ол антигистаминнен (Peritian баламасы Claritin) босанған сияқты бұлшықет ауруы бар бөртпе пайда болды. Жоғары көтерілген бөртпе Хосе ұсынған суреттерге ұқсайды, бірақ бөртпе сондай-ақ басқа жалпы жағдайға ұқсайды: шингле.
Хосе бұл дискті емдеу үшін дәрігерді көре алмады. Ол оны оның кеудесіне қарай айналасындағы түпнұсқа лақтыратын орыннан саяхат ретінде сипаттайды. Бұл бір жақты сызық шашақтарға тән, бірақ аллергиялық реакция болуы мүмкін.
Хосе өзін жеке өзі көрмей қалғанын айтуға ешқандай мүмкіндік жоқ. Shingles-ақ герпес зостер деп аталатын - Варикелла -зостер вирусынан келеді, сол сияқты ветерин тауық пиязын тудырады.
Егер Хосе аллергиялық реакцияға ұшыраса, аурудың пайда болуына және аллергиялық шағудың аллергиялық реакциялары анафилактикалық шокта пайда болса, өлімге әкелуі мүмкін. Әдетте, егер анафилаксияны дамытатын болсақ, ол ысталғаннан кейін өте жылдам өтеді. Ара шабуылдары көбінесе анафилаксияға әкеледі деп саналады.
Екі аяғындағы шағылыс? Мүмкін емес.
Ivonne H. анасының бұл тканьдік зақымдануының бұл суретін отбасының отбасының қоңыр жорғалаушылардың шағып алғандығына байланысты бөлісе отырып, бөлісті. Ивоннаның айтуынша, оның анасы екі рет шағылды. Аляскадағы бір аяқты және Юта штатында. Ивонна айтуынша, оның анасы алғашқы итке сезінеді. Жаяу жүргенде, Ивоннаның анасы кілемде жоғалтқан игол деп ойлап, оны елемеді.
Ивоннаның анасы аяғынан ауырсынуды бастады да, ауырсынуды «ауа райына байланысты» дәрігерге барды. Біраз уақыттан кейін ауырсыну нашарлады және зақым пайда болды. Ивонна жараны «дүрсірек» сияқты көреді. Ақыр соңында, анасының оң аяғының бөлігі ампутацияға ұшырады.
Бірақ бұл паук итереді ме?
Иононның анасының күресі туралы оқығанын білмеймін, бірақ мен паук жараныңмен ешқандай байланысы жоқ екенін білмеймін. Ивоннның айтуынша, анамның қант диабеті болған, ол жиі аяғы мен аяқтарында нашар болып жүрген айналымдық мәселелерге алып келеді. Диабетпен ауыратын адамдардың көпшілігі целлюлитке (қабыну тері жасушаларына) зардап шегеді, бұл ампутацияға қажет нашар болуы мүмкін.
Сондай-ақ, Иваннаның анасының әрбір екі аяқ-қолы бір-бірінен екіншек шабуылдары болуы керек деп күмәнданамын. Өрмекшілердің иті сирек кездеседі; қоңыр қоңыржай щеткалары әлі де сирек кездеседі. Аляскадағы бір аяғындағы қоңыр қалдықтарды итеру мүмкіндіктері, содан кейін Юта штатындағы екінші аяғындағы қоңыр шөгінділердің тістері - қоңыр жердегі мекендейтін жерлерде кездеседі - менің математиканы есептеу мүмкіндігімнен тыс.
Staphylococcus aureas немесе A тобы А стрептококк екеуі де паук шағуына үнемі қателесетін тері инфекцияларын тудырады. Диабетпен ауыратын адамдар жаялық инфекцияларға қауіп төндіретіндіктен, суреттегі екі жақты (сол жақта да, сол жақта да) тіндік зақым үшін де тамаша дауыл бар.
Паук шағуларынан немесе тері инфекцияларынан туындаған болсын, осындай жаралар ауыр және қауіпті. Жарақат пайда болған кезде медициналық көмекке жүгіну маңызды. Сіздің дәрігеріңіз себептерді анықтап, оны емдеуі мүмкін.
Пошта жәшігі оны ұрды ма?
Оқырман бұл суретте өзінің анасына қателік итермелейтін нәрселерден жібереді.
Бейсенбі күні пошта жәшігінде бір нәрсе пазаға түсіп, келесі сенбіде бұл зақымдану қалай болды. Көптеген растайтын паук щеткалары осы секілді кеңейтілген зақымдайды, бірақ жұқпалар да мұны істей алады. Бұрын көргеніміздей, бөртпе шағудан, инфекциядан немесе мүлде басқа нәрседен пайда болуы мүмкін.
Белгілі бір қате немесе өрмекші ретінде оңды түрде анықталуы мүмкін өте аз сусындар немесе зақымдар бар. Жиі оқырмандар қандай қате бүлінгенін білгісі келеді, бірақ жауап беруі керек: қандай қателік сізді сындырды? Егер кинолар акт бойынша ұсталмаған болса, онда біз істі шешуге мүмкіндік беретін аз мүмкіндік бар.
Нәтижесінде зақымданудың өсуі байқалады, нашарлайды, ыстық болады, қара болады, қан кетеді, зардап шегеді немесе инфекцияның басқа белгілерін көрсете бастайды, дәрігерге бару керек.
Мүмкін, Өрмекші Тері жарылған
Бұл жараны паук щығаруына байланысты болғанымен, анықтау үшін ешқандай өрмек жоқ еді. Терінің түпнұсқа үзілімі пауктан шыққан-берілмегеніне қарамастан, жарақат белгілі түрде жұқтырылған. Науқас 2 күн өткеннен кейін көмек сұрады (бұл сурет), себебі жарақат құйып жатыр.
Көмек алу дұрыс нәрсе еді. Көптеген пациенттердің «паук итері» деп атағандары шын мәнінде метициллинге төзімді Staphylococcus aureus ( MRSA ) инфекциялары болып табылады. MRSA бұл жерде бейнеленген сияқты өлі ұлпаға (некротизирующая фазиит) әкелуі мүмкін. MRSA төтенше жағдайлар бөлімінде емделген тері зақымдануларына арналған ең кең тараған диагнозға айналады.
Кірістіруге арналған саңырауқұлақ - бұтаның тістері емес
Бриджет бұл бөртпе антибиотикалық терапияға әкеліп, өте ауыр екенін жазады. Ол түрді немесе пауканы қарап тұрмайды, ол маған әрдайым баратын жерге барады. Егер паук әрекет жасалмаса, онда біз степф немесе стрептококк инфекциясының қандай да бір түрін қарастырамыз.
Бриджет ол үш күн өткеннен кейін, ол ауырсыну мен қысымға қол жеткізе алмағандықтан, қабыршақты шығарғанын айтады. Оның дәрігері емес, бірақ бәрібір істеді. Мұнда шынымен де дұрыс емес, қателеспесеңіз, бөртуші бір сәтте сындырып, ағызып кетуі мүмкін, бірақ оны мерзімінен бұрын көтермелегіңіз келмейді. Ол басқа бактериялардың түрін енгізіп, инфекцияны нашарлатуы мүмкін еді.
Бұл пышақ щеткасы емес. Бұл MRSA тері инфекциясы. Бриджит док құжаттарының қалған бөліктерін, әсіресе оның барлық антибиотиктерін қабылдау туралы бұйрықтарын орындады деп үміттенеміз. Бриджет бұл блендердің көмегіне жүгінді. Ол оны бөлісу басқа адамдарға бөртпе киімнің дұрыс емес аяқ киімінен артық екенін түсінуге көмектеседі деп үміттенді. Оның бөлісуіне рахмет.
Көздер:
Бахром, С, және басқалар. «Үй шаруашылықтарының жалпы қауымдастығы қауымдастырылған метициллинге төзімді Staphylococcus aureus инфекцияларының векторлары болып табылмайды». Медициналық энтомология журналы . Қыркүйек 2006 ж.
Моран, GJ және т.б. «Төтенше жағдайдағы науқастар арасында метициллинге төзімді S. aureus инфекциялары». New England медицина журналы . 17 тамыз 2006 ж.
Пагак, В.Б., және басқалар. «Казармадағы тері зақымдалуы: қауырсынға төзімді метициллинге төзімді Staphylococcus aureus инфекциясы емес, паук шағулардың орнына». Әскери медицина . Қыркүйек 2006 ж.
Ветер, Ричард С. және Стокс, Иэн С. «Brown Recluse өрмекшілерінің Envenomation бойынша есептері Оңтүстік Каролинадағы Loxosceles Spider'лерінің тексерілген үлгілерінен асып кетеді». 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM, and Price, CS «Community-Acetated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, Некротизирующий Фацититтің маңызды себебі ретінде пайда болады.» Хирургиялық инфекциялар . 9 сәуір 2008. Фритсен, Ивар Л.,