Жоғары Revere T3 нейрондалы емес ауруға байланған
Егер кері трипиодотиронин деп аталатын кері T3 (rT3) деп аталатын қан сынағы туралы естімеген болсаңыз, жалғыз сезінбеңіз. Бұл сыни ауруларды (қоспағанда, реанимация бөлімшесінде ауруханаға жатқызылған адамды) қоспағанда, қалқанша дәрігерлердің қан тапсыруын талап етпейді.
Келіңіздер, осы қалқанша қан анализін және оның нақты мағынасын талқылаған пікірталастарды қарастырайық.
T3 дегеніміз не?
RT3 T4 (тироксин) метаболиті болып табылады. Әдетте, T4 тотығу атомы жоғалған кезде - монодиодинация деп аталатын процесс немесе T4-тен T3-ге айналуы - бұл тревиодотиронин (T3), белсенді қалқанша гормоны болады.
Бірақ кейбір жағдайларда организм T4 энергиясын үнемдейді, оның орнына T3-нің белсенді емес нысаны, ол Т3 сияқты жасушаларға оттегі мен энергияны жеткізе алмайды.
Реверсінде T3 өлшеу
RT3 қарапайым қан анализі арқылы өлшенуі мүмкін.
Дәрігерлер дәрігерлердің бұйрығы бойынша ауыр науқастанған, ауыратын қалқанша безінің функционалдық сынақтарында, әдетте, төмен немесе қалыпты TSH, төменгі тройдиторонин (T3) және мүмкін төменірек тироксин (T4) болған науқастардан басқа.
Осы нәтижелерді жақсы түсіну үшін (ауыр сыни ауру адам шынымен гипотироид болып табыла ма, не риодиалсыз аурулар синдромы бар екенін анықтаңыз) rT3 жасалады.
Nonthyroidal Illness синдромы
Эыртриоз-науқас синдром деп те аталатын нейроидальді аурулар Қалқанша безінің қызметі бұзылған адамның ауыр сырқат жағдайында табылған қанның сынау деңгейінің төмендеуіне жатады. Ауыр сырқаттанудан кейін Қалқанша безінің функционалдық сынақтарының нәтижелері қалыпқа келтірілуі керек.
Нейтрой емес аурулар синдромында рТ3 әдетте белгілі бір фермент белсенділігінің ағылуына байланысты жоғарылайды. Орталық гипотиреозда rT3 төмен.
Сонымен қатар, ауыр сырқаттану жағдайында жоғары рТ3 деңгейі дәрігерлерге гипотиреоздың диагнозын болдырмауға көмектеседі.
Nontiryroid емес аурулар кезінде, Қалқанша безінің гормонын азайту ықтимал қорғаныс механизмі (немесе кейбір сарапшылардың пікірінше, артефакт) деп саналатындықтан, дәрігерлер емдеуді ұсынбайды.
Алайда, рецидивеальді емес ауруларды емдеуге немесе емдеуге қатысты шешім әлі де талқылануда. Кейбір сарапшылар нейроидальді емес аурулар синдромы мата гипотиреозының бар екенін көрсетеді. Сондықтан тироксиннің деңгейі белгілі бір деңгейден төмен болған жағдайда, адамға қалқанша гормонын ауыстыру (немесе тіпті гипоталамустарды босату факторлары) арқылы емдеу керек деп есептейді.
Алға қарай жүріп, ауыр сырқаттанудан басқа, нейрон безінің ауруларын тудыруы мүмкін басқа да денсаулық жағдайлары:
- Ашкөздік
- Хирургия
- Жұлын сүйектерін трансплантациялау
- Жүрек ұстамасы
- Коронарлы артерияларды айналып өту
RT3 бойынша интегративтік медицинаның көрінісі
Кейбір интегративтік гормондар сарапшылары RT3-нің жоғары деңгейлеріне ( TSH, Free T3 және Free T3 мәндері қалыпты сілтеме ауқымында болуы мүмкін болса да), рТ3-нің рөлі мен құндылығына әр түрлі көзқараста екенін ескеру керек. Қалқанша безінің қабыну проблемасы - кейде «жасушалық гипотиреоз» деп аталады.
Бұл интегративтік көзқараста жоғары көтеріңкі рТ3 созылмалы физикалық немесе эмоционалдық стресс, адреналық шаршау , төмен ферритин (сақталатын темір) деңгейлері, өткір аурулар мен жарақаттар және созылмалы аурулар сияқты басқа да факторлармен қозғалуы мүмкін.
Интегративтік практиканттардың айтуынша, жоғары RT3 және «клеткалық гипотиреозды» емдеудің негізгі жолдарының бірі Қалқанша безінің емдеуі арқылы T3 құрамындағы дәрімен бірге.
Сөзден шыққан сөз
Үйге қабылдау туралы хабарлама - rT3-нің нақты мағынасы немесе интерпретациясы әлі күнге дейін шатастырылып жатыр. RT3 деңгейіндегі ауыр науқастарды емдеуге қатысты зерттеулер жүргізіледі деп үміттенеміз (бұл үлкен, рандомизацияланған зерттеулерде әлі зерттелмеген).
> Көздер:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K және т.б., редакторлар. (2015). Оңтүстік Дартмут (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Тиреоидтық емес функциядағы тироид функциясы. Cooper DS, редак. Бүгінгі күнге дейін. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. ЖМБ-да тирониозды емес аурулар: әртүрлі тұлғалардың синдромы. Тироид. 2014 Қаз; 24 (10): 1456-65.