Зерттеулер Статин мен қабыну арасындағы ықтимал байланыс табыңыз
Зерттеулер статиндердің пайдалы қасиеттерін анықтады, оның ішінде статиндер мен қабыну арасындағы қатынастар.
Қабыну дегеніміз не?
Қабыну - дене жарақатына немесе инфекцияға қарсы қалыпты жауаптың бөлігі. Кішігірім жарақат алған кезде (абразивті немесе кесілген) айналадағы аймақ жалпы қабылдамайды және сәл ширатады. Бұл қабынудың сыртқы белгілері, зақымға қарсы жұмылдыруға қабілетті орган белгілері.
Бұл емдеу процесінің табиғи бөлігі. Бірақ бұл әрдайым пайдалы емес.
Иммундық жүйе мамандандырылған ақ қан клеткаларында зақымдалған аймаққа жіберілген кезде қабыну пайда болады. Бұл жасушалар кез-келген инфекциямен күресуге және өлген жасушаларды тазартуға көмектеседі. Кесу, мылтық немесе қабыну кезінде орын алатын процесс сондай-ақ жүрек бұлшықетіне немесе артерияларына жарақатпен байланысты.
Қабыну кезінде LDL холестеролдың рөлі
Дәл сол сияқты, иммундық жүйе соққы әскерлерін айналмалы қантамырларға жібереді, яғни артерия қабырғаларында жаман холестеринді ( LDL ) пайда болған бляшкалар. Өкінішке орай, макрофагтар осы бляшектерді қабылдаған кезде, олар холестеринмен ауыратын болады және бляшектің жалпы массасына (және шіркеуге) қосылады. Дегенмен бляшкамен күресуді көздейтін болсақ, қабыну реакциясы шынымен де тұрақты және әлсіз жыртылуға төзімді бляшка береді және бұл жүрек соғысының немесе инсульттың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Бұған қоса, жүрек және қан тамырларындағы қабыну қан тамырларының қабырғаларының «жабысқақ» болуына және қосымша қан клеткаларын және холестеринді тартуға бейім екенін тудырады, ол тақта немесе бөртпелерді бұрыннан бар тақтада пайда болады. Ақыр соңында, бұл процесс қан мен оттегінің ағынына тосқауыл қоюы мүмкін.
Егер зақымдалған артерия жүрекке немесе миға шығады, онда нәтиже жүрек соғысы немесе инсульт болуы мүмкін.
Қабыну кезінде С-реактивті протеин
Дененің кез-келген жерінде қабыну пайда болған кезде, белгілі бір белоктар қанға жіберіледі, ол қан сынақтары арқылы өлшенуі мүмкін. Эритроцит шөгінділерінің жылдамдығы (ЭСР, немесе «жылдамдығы») сияқты кейбір сынақтар қабынудың жалпы өлшемдері болып табылады. C-реактивті ақуыз (CRP) - ағзада қабыну немесе инфекцияның тағы бір өлшеуі. CRP деңгейлері 10 мг / л-нен жоғары организмде қабынудың пайда болуының белгісі болып табылады. Алайда, CRP жұмсақ жоғары болған кезде 1 мг / л-ден 3 мг / л дейін жүрек-тамыр жүйесі, яғни жүрек және қан тамырлары проблемаларына байланысты.
CRP деңгейінің жоғарылауы дененің табиғи жағымсыз әсеріне ұшырағанымен, олар да жаман жаңалық. Олар бұрын ешқашан болған емес адамдарға инфарктты болжай алады. Ангиопластика , стенді орналастыру және коронарлық артерия айналымын қоса алғанда, жүрекке байланысты кеуде ауыруы бар науқастарда - тұрақты ангина немесе тұрақсыз стенокардия - CRP деңгейінің жоғары болуы жүрек соғысының немесе инсульттің қаупін арттырады және өлімге көп ықтимал.
Екінші жағынан, қабынудың алдын алу адамдарға жүрек ауруына қауіп төндіреді. Жүрек ауруының маңызды факторлары арасында жоғары қан қысымы , қант диабеті , жоғары холестерин, темекі шегу немесе жүрек ауруының отбасылық тарихы бар.
Статиндер Қабыну кезінде және CRP деңгейлерін төмендетуде не істейді?
Статиндер зиянды холестерин деңгейін төмендететін дәрілік заттардың маңызды класы болып табылады. Статиндер қандағы тым көп холестерин (LDL) байланысты жүректің жүрек ауруларының, инсульттің және басқа зиянның алдын алуға көмектеседі. Сондай-ақ олар жақсы холестерин деңгейін төмендетеді ( HDL ). Статиндер HMG-CoA редуктазы деп аталатын ферментті бөгеп, тамақ өнімдеріндегі қаныққан майлардан зиянды холестеринді қабылдау үшін маңызды.
Холестерин деңгейін төмендетуден басқа, статиндер CRP қан деңгейін төмендетуге көмектеседі. Холестеринді бұғаттау әсері өте жақсы түсінілгенімен, CRP және қабынуды азайту механизмдері толықтай белгілі емес. Ғалымдар статиндер ағзаның қалыпты қабыну процесінің бөлігі ретінде босатылған белоктар мен иммундық жасушаларды блоктайды деп санайды. Протеин деңгейлерін төмендету қабынудың пайда болуына тиімді әсер етеді.
Сондай-ақ, статиндердің ұзақ уақыт қолданылуы жүректегі кемшіліктерді азайту және асқынулардың аз болуына әкеледі. Антиопластикадан өтіп бара жатқан науқастарды стентингпен зерттеу, бұл процедурадан бұрын статиндерді қабылдағандар CRP-нің төменгі деңгейіне ие болған және емделуден кейін бір жыл ішінде инфекцияға ұшырау ықтималдығы төмен болғандығын көрсетті.
Ишемиялық инсульт болған науқастарды зерттеу қысқа мерзімді және инсульттен кейін 1 жылға дейін статинді қабылдаған пациенттердің CRP деңгейін төмендетіп, нәтиже жақсарғанын анықтады. Бұл артықшылықтар сөйлеу және қозғалыс проблемалары сияқты неврологиялық бұзылулардың аздығынан болды. Инсульттан кейін бір жыл ішінде өлім-жітім деңгейі төмен болды. Сонымен қатар, статиндер жүректің шабуылы сияқты өткір коронарлық оқиға болған адамдарда инсульт тәуекелін төмендетеді.
Қандағы СР -нің болуы жүректің проблемаларын болжай алатын сияқты, CRP деңгейін төмендету жүрек-қан тамырларының жүрек-қан тамырлары қауіптерін немесе жүрек-қан тамырлары оқиғаларын, соның ішінде инсультты азайтады. Дегенмен, нақты механизм әлі белгісіз болғанымен, ғалымдар статиндер арасында айқын байланыс орнатып, CRP деңгейін төмендетті. Сонымен қатар, зерттеулер көрсеткендей, статиналарды алудың ең үлкен пайдасы CRP жоғары деңгейімен басталатын адамдарға арналған; бұл артықшылықтар тек холестерин деңгейіне әсер етуі мүмкін.
Жүрек-тамыр ауруларының алдын алу үшін CRP деңгейлерін статинмен төмендету жеткіліксіз екенін есте ұстаған жөн. CRP төменгі деңгейлері пайдалы болғанымен, қант диабеті, жоғары қан қысымы , темекі шегу, семіздік және / немесе жоғары холестерин сияқты кез келген жүрек-қан тамыры қауіп факторы жүрек ауруына себеп болады және жүрек соғысының немесе инсульттің болу қаупін арттырады. Осы оқиғалардың алдын алудың ең жақсы жолы - сау, аз майсыз диетаны ұстану және дәрі-дәрмектеріңізді мүмкіндігінше азайтуға көмектесу үшін ұсынылған дәрі-дәрмектерді қабылдау.
Көздер:
Чан, Альберт В. және т.б. «Терапиялық коронарлық араласудан кейін қабынудың және статиндердің пайдасы». Тиражы 107 (2003): 1750-6.
Ди Наполи, Марио және Франческа Папа. «Ишемиялық инсульттан кейінгі қабыну, статиндер және нәтиже». Соққы 32 (2001): 2446-а.
Хеннекенс, Чарльз Х., «Коронарлық жүрек ауруларының және инсульттің алғашқы алдын алу». UpToDate.com. 8 желтоқсан, 2015.
Jonsson N және K Asplund. «Статинмен алдын-ала емдеу инсульттан кейінгі клиникалық нәтижені жақсарта ма?». Соққы 32 (2001): 1112-5.
С., және т.б. Агрессивті холестеролды төмендету (MIRACL) зерттеу миокард ишемияларын төмендету үшін. «MIRACL зерттеуіндегі өткір коронарлық синдромнан кейін инфекция, статин терапиясы және инсульт қаупі». Артериосклероз, тромбоз және қан тамырлары биологиясы 28 (2008): 142-7.
Розенсон, Роберт С. «Коронарлық жүрек ауруы бар науқастарда липидті төмендетудің пайдасы». UpToDate.com . 16 желтоқсан, 2015.
Розенсон, Роберт С. «Гиперхолестеринемияның емделуіне шолу». UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 Mar2008
Уолтер, Дирк Х. және т.б. «Коронарлық стенді имплантациядан кейін науқастардағы статин терапиясы, қабыну және қайталанатын коронарлық оқиғалар». Американдық кардиология колледжінің журналы . 38 (2001): 2006-12.
Йэ, Эдвард Т., Х. Вернон Андерсон, Винченцо Паскари және Джеймс Т Уиллерсон. «C-реактивті ақуыз: Қабынуды жүрек-қантамырлыққа шағыммен байланыстыру». Circulation 104 (2001): 974-5.