Созылмалы өкпе ауруы немесе КЛЛ өкпенің созылмалы ауруларына қатысты. Мерзімдік сәбилерде созылмалы өкпе ауруы баланың механикалық желдетуі немесе оттегі берілуі кезінде пайда болуы мүмкін өкпе зақымдануымен байланысты. Скандалу және қабыну қанның тыныс алуына және оттектенуіне әкеліп соғады және әсер айлар мен жылдарға созылуы мүмкін.
Тыныс қиындықтары созылмалы өкпе ауруларының негізгі симптомы болып табылады.
CLD-мен бар нәрестелер өмірдің алғашқы 28 күнінен кейін немесе 36 аптадан кейінгі кезеңде тыныс алуды қажет етуі мүмкін. Созылмалы өкпе ауруы дененің қалған бөлігіне де әсер етуі мүмкін. КДЛ бар нәрестелерде жүрек ақауы болуы мүмкін және тамақтану немесе салмақ жоғалту мүмкін.
Желдеткіште болған барлық препараттар созылмалы өкпе ауруын дамытады. Егер баланың созылмалы өкпе ауруы болуы мүмкін болса:
- 30 аптадан бұрын туылған
- 3 фунттан кем, салмағы 5 унцияны құрады
- Туылғаннан кейін көп ұзамай сепсис немесе инфекция болған
- Бала ма немесе ақ?
- Патенттік двуктус артериозы (PDA)
Көптеген балалар ағзаның созылмалы өкпе ауруларынан 2 жасқа дейін созылады, өйткені олардың денелері сау өкпе тінін өсіреді. Емдеу КЛД симптомдарына көмектесу үшін өкпеге жету үшін беріледі. Жалпы емдеуге тыныс алуды жеңілдету, өсуге көмектесетін жоғары калориялық тамақтану және өкпені ашу және ісікті және қабынуды азайту үшін емдеуді қамтиды.
CPD-нің нақты анықтамасы
Созылмалы өкпе ауруы (CLD) 36 аптадан кейінгі концепциядан кейін туындайтын тыныс алу мәселелері ретінде анықталады. Бұл респираторлық проблемалар респираторлық симптомдарды (тыныс алудың тыныс алуын), кеуде рентгеніне қосымша оттегінің және ауытқулардың қажеттілігін қамтуы мүмкін.
CPD қаншалықты кең?
КТЛ мезгілсіз нәрестелердің шамамен 20 пайызында кездеседі.
Бұл ауру тым төмен салмақтағы адамдар арасында жиі кездеседі. Бақытымызға орай, бірнеше нәресте CPD-ден өледі. Дегенмен, CPD реакциялық тыныс алу жолдарының симптомдары мен қайталанатын инфекцияға әкеледі, бұл өмірдің алғашқы 2 жылында көп ауруханаға жатқызуға әкеледі.
Неліктен CPD пайда болады?
КТЛ ерте жастағы нәрестелерде пайда болуының себебі - бұл нәрестелердің өкпелері дұрыс жетілдірілмеген және беттік активті заттар шығармайды. Surfactant - бұл альвеолярлы жасушалар шығаратын липопротеиндік комплекс, бұл беттік керілуді азайтады және дем алуымызға көмектеседі.
Басқа факторлар ерте жастағы нәрестелерде, оның ішінде хориоамнионит, қабыну, туудың және вентиляциялық жарақаттан кейінгі жоғары оттегінің концентрациясының пайда болуына ықпал етеді.
Алдын алу
Пульмонологиялық көмек көрсетудің алдын-ала жетілдірілуі кейбір ерте жастағы нәрестелерде КДП алдын-алуға көмектеседі. Бұл жетістіктер туғаннан кейін ертерек мұрындық СПАР (механикалық желдету түрі) және беттік-белсенді зат алмастыратын терапияны қамтиды.
Емдеу
Міне, ұзақ мерзімді перспективада CPD емдеудің бірнеше жолы бар:
- Үйде қосымша оттегі
- Ингаляциялық кортикостероидтер
- Ингаляциялық бетон агонистері
- Диуретиктер
Жүйелі (ауызша) стероидтерді емдеу дау-дамай болып табылады. Жүйелік стероидтер КДЖ-ның негізгі компоненті болып табылатын қабынуды азайтуға көмектеседі, сондай-ақ баланы механикалық желдетуден ажыратуға көмектеседі, бірақ диссаметазонды ерте пайдалану (жүйелі стероидті түрі) церебралды шалдығу қаупімен байланысты.
Дегенмен, CPD өзі неврологиялық бұзылуға алып келуі мүмкін. Осылайша, жүйелі кортикостероидтарды жүргізу туралы шешім күрделі және педиатриялық пульмонологпен жасалады.
Дерек көзі:
Розенберг А.А., Гровер Т.Мен туған нәресте. В: WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. АУРУ диагностикасы және емі: педиатрия, 22е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2013 ж.