Лихен жоспары - кейде ауыздың ішіне әсер ететін қышымалы тері бөртпесінің пайда болуына әкелетін иммундық ауру. Ол сондай-ақ шұлықтар, бас терісі (лихен планопилярисы), жыныс мүшелерін, көзді, тамақтану және ас қорыту жолдарын қоса бірнеше басқа дене бөліктеріне әсер етуі мүмкін. Бұл ауру жұқпалы емес. Ол көбінесе өзін шешеді және бір жыл ішінде теріні емдейді, бірақ теріде және басқа жерлерде созылмалы болуы мүмкін.
Бұл халықтың 0,1-4% әсер етеді; пациенттер әдетте 30-60 жаста, ал әйелдер еркектерге қарағанда ауруға шалдықтырады.
Лищен тері жамылғысы
Личен жазуы теріге әсер етіп, жазық күлгін қызғылт аймақтың бөртпесі ретінде көрінеді. Бұл бөртпе сондай-ақ келесі үлгілерге сәйкес көрінуі мүмкін:
- Linear lichen planus: Бірге жақын сызықтар
- Annular lichen planus: сақина айналатын зақымданулар топтары
- Атрофиялық личинкалы планус: Терінің жұтуымен жақсы анықталған бірнеше зақым. Жиі емес.
- Гипертрофикалық личинкалы планус: Скрининг, көбінесе созылмалы, теріні қараңғытып, аяқтарында пайда болады
- Везикулобуллы лишен жоспары: сұйықтықпен толтырылған қабаттылар. Жиі емес.
- Ерозивтік / жаралы личин планосы: Аяқтарда ауырсыну және жаралар. Жиі емес.
Терінің қатерлі ісігі - бұл личин планосы бар емделушілерден үлкен шағым. Бөртпе емінен кейін, әсіресе қараңғы қабыршақтағы науқастарда зардап шеккен тері қалыпты жағдайлардан ( қарыншаның кейінгі гиперпигментациясынан ) қараңғы болады.
Oral Lichen Planus
Лихен жоспары беттің діңгектерінде, тілдің бүйірлерінде және дәмдеуіштерде пайда болуы мүмкін және жиі басқа да лишай планусымен кездеседі. Бұл әдетте ауыр емес, бірақ ол ероидалық / жара личин планусымен болғанда болуы мүмкін.
Себептер
Личин планусының себебі толығымен түсіндірілмеген, бірақ ол Т-клеткаларын қамтитын аутоиммунды ауру деп саналады.
Көптеген Т-клеткалары личинкалы плануспен әсерленген тері аймақтарының айналасында көрінеді. Бұл Т-клеткалар қоршаған тіннің бұзылуына әкеліп соғады, бұл бізді лишай планусында байқаған зақымдануларға әкеледі. Дегенмен, бұл тораптарға кіріп, осы тіндерге шабуыл жасайтын Т-клеткаларын неге әкелетіні белгісіз. Біреуді лишен планосы болуы ықтималдығы жоғары болуы мүмкін белгілі генетикалық факторлар деп санайды.
Қатысты аурулар
Көптеген аутоиммундық бұзылулар личин планусымен байланысты, әсіресе шаш жоғалуына және ас қорыту жүйесінің бұзылуына байланысты 3 . Личинк жоспарлы науқастар гепатит С инфекциясының бес есе көп болуы мүмкін, дегенмен бұл екі аурулар арасындағы қатынас түсініксіз. Дәрі-дәрмектердің кейбір түрлері және толтыруды жою немесе орналастыру сияқты стоматологиялық процедуралар, сондай-ақ, личинкалы плануспен байланысты.
Емдеу
Личен планосы иммундық жауапты нашарлататын топикалы кортикостероидтармен емделеді. Иммундық жүйені блоктайтын линц-планус, кортикостероидтер және басқа да агенттер үшін Т-клеткалары зардап шеккен аймақтарға шабуылдан және зақымдануларға жол бермеу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Әдетте жиі қолданылатын басқа емдеу түрлері ретиноидтар, ауыз қуысының ретиноидтары және фототерапия болып табылады .
Топикалық ретиноидтар құрғақтықты, қызаруды және күн сезімталдықты тудыруы мүмкін және барлық ретиноидтер жүкті әйелдерге ұрықтың зиянды болуы мүмкін. Фототерапияны ұзақ уақыт бойы қолданудың жанама әсері гиперпигментацияның, әсіресе қараңғы қабыршақтағы науқастар мен тері рагымен ауыратындығымен байланысты. Ауыз антигистаминдері қышуды азайту үшін де берілуі мүмкін. Ретикулы ауызша лихен планы емдеуді талап етпейді, себебі бұл ауыртпалықсыз.
Нәтижелері
Тері ауруы емделумен бір жылдан кейін тезірек емдейді, бірақ зардап шеккен аудан әдетте қалыптыдан қараңғы болып қалады. Ероздық және ойық ауызша ауруды емдеу ауырсынуды және жараларды емдеуге мүмкіндік береді, бірақ кейбір науқастарда созылмалы жағдай болуы мүмкін.
Личин планусының басқа түрлері созылмалы болып табылады, сондықтан емдеу мақсаты ауруды азайту және скверді алдын алу немесе шектеу болып табылады. Емдеу бас терісі мен тырнақтың ауруын айтарлықтай жақсартуы мүмкін, бірақ бұл аурудың жиі қайталануы мүмкін. Жыныс ауруының толық шешімі сирек кездеседі.
Әдебиеттер
1. Usatine R, Tinitigan M. Lichen Planus диагностикасы және емдеуі. Am Fam дәрігері. 2011 ж. 84 (1): 53-60.
2. Закрзевская Ж.М., Чан Э.С., Thornhill MH. Ауызша лишай планусында қолданылатын емделушілердің плацебо-бақыланатын рандомизацияланған клиникалық сынақтарына жүйелі шолу. Br D Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Личен Планс. N Engl J Med . 2012 ж., 366 (8): 723-32.
4. Шэньян Л, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Гепатит С вирусы және лишена жоспары: мета-талдаумен анықталған өзара бірігу. Arch Dermatol . 2009; 145: 1040-7.