С гепатиті - гепатит С вирусынан туындаған бауыр ауруы. 1980-жылдардың аяғына дейін дәрігерлер бұл ауруды «А-нен Б емес гепатит» деп білді, себебі HCV-ны анықтау үшін зертханалық зерттеулер әзірленді. Енді гепатит С вирусының кем дегенде алты түрлі нұсқасы танылады. Бұл генотиптер деп аталатын әртүрлі типтер негізінен гепатит С инфекциясына әкелуі мүмкін тақырып бойынша генетикалық өзгерістер болып табылады.
Әрбір генотип Гепатит С инфекциясы деп диагноз қойса да, сіз қайсыңыздың бар екенін білу маңызды, өйткені белгілі бір генотиптер емдеуге қиын.
Құрама Штаттардағы төрт миллионға жуық адам HCV-ге жұқтырған. Олардың 25% -ы вирусты анықтады, шамамен 3 млн. Адам HCV тасымалдаушысы болып табылады және вирусын басқа адамдарға таратады. Бүкіл әлемде шамамен 170 миллион адам жұқтырған.
Жедел гепатит C
Көбінесе С гепатиті өткір фазада анықталмайды, өйткені симптомдар тыныш немесе жұмсақ (өткір фаза өте күрделі болуы мүмкін А гепатитіне қарағанда) және бауырдың жеткіліксіздігі сирек кездеседі. Сирек кездесетін жағдайлар адамдардың тұмауға ұқсамайтын синдромы немесе басқа да симптомдары бар, олар жылдам тексеруден өтеді, бірақ, әдетте, гепатит С инфекциясы тек тәуекелге ұшыраған адамдарды скрининг арқылы алынады.
С гепатиті 7 аптадағы инкубация кезеңінен кейін кенеттен (өткір) басталады.
Бұл кезең, яғни HCV әсерімен және белгілері мен симптомдарын дамытатын уақыт, шамамен екі аптаға созылуы мүмкін, бірақ 23 аптаға созылады. Сіздің денеңіздің HCV-ге ұшырағаннан кейін, вирус сіздің қаныңызда бауырға барады. Гепатотроптық вирус (бауырды жұқтыруға күшті жақындығы бар A, B және E гепатиттері сияқты) вирусты гепатоцит деп аталатын бауыр клеткасында үйде дұрыс сезінеді.
Гепатоциттер жеткілікті болғанда сіздің иммундық жүйеңіз бауырға лимфоциттер деп аталатын вирусқа қарсы жасушаларды жіберу арқылы жауап береді. Бұл иммундық жауап гепатит деп аталатын бауыр қабынуын тудырады.
Қабыну - екі қырлы қылыш. Бір жағынан, сіздің иммундық жүйеңіз өз жұмысын жасап, вирустың гепатоциттерін құтқаруға тырысатынын білдіреді. Дегенмен, екінші жағынан, тым ұзақ тым көп қабыну зақымдайды. Егер иммундық жүйе шамамен алты айдан кейін вирустың құтылуға қабілетсіз болса, анықтамалар бойынша сіз созылмалы гепатит С гепатитін дамыттыңыз.
Созылмалы вирустық гепатит C
С гепатиті созылмалы ауру деп саналады. Жедел инфекциясы бар адамдардың 80% -ы дамиды және алты ай ішінде вирусты тазарта алмайды. Иммундық жүйе HCV-ге шабуыл жасамақшы болғандықтан, бауыр шынымен созылмалы қабынудан зақымдалады, бұл жиі фиброзға әкеледі . Бауырдағы шамадан тыс фиброза цирроз деп аталады. Циррозды қайта қалпына келтіру мүмкін болмағандықтан, көптеген дәрігерлер ерте емдеуді мүмкіндігінше барынша дамыған цирроздың алдын алуды ұсынады.
Вирусты гепатитпен ауыратын науқастардың саны асимптоматикалық болғандықтан (симптомсыз) көптеген адамдар созылмалы гепатитпен ауырады, бірақ олардың жұқтырғандығын түсінбейді.
Адамдарға қан тапсырғаннан кейін немесе басқа байланыссыз зертханалық зерттеулерден кейін инфекция туралы білу өте жиі кездеседі.
Белгілері
Вирустық гепатиттің белгілері өте жалпыланған және инфекцияның ерте сатысында әдетте тұмаудың жағдайына ұқсайды. Дегенмен, жұқтырған адамдардың көпшілігі (70% дейін) ешқандай симптомдарды көрсетпейді және симптомсыз болып саналады.
Симптомдары бар адамдарға, әдетте, олар алғаш рет шаршау, бұлшықетпен ауырсыну, тәбет жоғалту, жүрек айнуын және диареяны бастан өтеді. Сарықау - гепатиттің өте танымал белгісі болғанымен, көптеген адамдар оны ешқашан сезінбейді! Кейбіреулер сарғаюдан бес күн бұрын қара түсті зәрді немесе саз түсті нәжісті байқай алады.
Көптеген жағдайларда осы белгілердің бәрі дербес кетеді. С-ге созылмалы гепатит жасайтын адамдар үшін шамадан тыс шаршау (шаршау) болып табылады.
Трансмиссиясы
Гепатит С вирусын жұқтырған қанмен тікелей байланыстыру арқылы таратады. С гепатитінің жаңа оқиғаларының жартысына жуығы инъекциялық есірткіні қолдану арқылы таралады. Өткен (1992 жылға дейін), қан құю және органдарды трансплантациялауды алған адамдар HCV-ге шалдығу қаупі жоғары болды. Алайда, бүгінгі таңда қан зертханасы бойынша мамандар гепатит C ге көре алады, сондықтан трансфланттар мен гепатит С гепатитінің әсер етуі мен тасымалдануының жоғары қаупі жоқ.
Диагноз
Дәрігерлер вирустық гепатит С гепатитін вирусқа қарсы эпидемиологиялық бақылауды қолданып, ЭИА немесе фермент иммуноанализа деп атайды. Сынақ өте сезімтал, бірақ антиденелерді іздегенде өте селективті емес, сондықтан оң ҚОӘБ дұрыс болмауы мүмкін. Тәуекел факторларына байланысты дәрігерлер сынақ нәтижесін RIBA (рекомбинантты иммуноблоктың талдауы) деп аталатын тағы бір сынақты пайдалана отырып тексереді. Оң РИБА гепатит С диагнозын растайды.
Тек қана антиденелерді сынау инфекцияның өткір, созылмалы немесе ағзаның тазаланған инфекциясы анықталмағандықтан, диагнозды анықтау үшін дәрігерлер бірнеше белгілер мен симптомдармен қатар бірнеше түрлі сынақтарды қолдануы керек