Пациенттерді тізе ауыстырудан кейінгі гольфтан аулақ болу керек пе?
Мен туралы жазған бірнеше тақырып бар, олар тізедегі ауыстыру кезінде науқастарды гольф ойнайтын болса, қайта қарастыру керек. Бұл мен үшін күтпеген жағдай емес, өйткені тізе ауыстыратын өз пациенттерімнің көбісі гольфистерді күтеді және мүмкіндігінше тезірек оралуға тырысады.
Неліктен тізедегі пациенттерді гольфқа алаңдау керек?
Тізімді ауыстыруды аяқтау
Екі пациент пен дәрігерлер тізе алмастыру мүмкіндігінше ұзақ уақытқа созылатындығын қамтамасыз ету үшін қолдарынан келгеннің бәрін істеуге мүдделі. Имплантанттың дизайнын жақсарту, ауыстыруды дұрыс енгізу және біркелкілеуді қамтамасыз ету, пациенттерге мінез-құлқына кеңес беру мүмкіншілігі барынша ұзақ мерзімге ауыстыруға көмектеседі.
Соңғысы тізе берудің соңғы жолы - пациенттерге тізе ауыстыруды соңғы рет жасауға болатын ең жақсы ақпаратты беру. Оған тізе ауыстыруға көп күш пен стресстік әсер ететін іс-шаралар бар, сондықтан хирургтар науқастардан жүгіру және секіру сияқты спорттық іс-әрекеттерден аулақ болу үшін жиі сұрайды. Дегенмен, іс-әрекеттерден аулақ болу үшін жақсы болатын ұсыныстарды беру үшін көп деректер жоқ.
Имплантанттарға қатысты қандай стресс болады?
Бірнеше жыл бұрын зерттеу жұмыстары тізбекті ауыстыру импланттарының қайсысы стресс туғызатынын анықтау үшін жасалды.
Қатерлі тізе артриті есебінен жалпы тізе ауыстыруды талап ететін бірнеше науқас арнайы тізе алмастыру импланттарымен жабдықталған. Имплантанттардың ішіне имплантанттар ерекше күштер мен қысымды бастан кешіргені туралы нақты ақпарат бере алатын қысым датчигі болды.
Зерттеу көрсеткендей, стационарлы велосипедпен жүру сияқты соққыға төтеп беретін іс-шаралар, тізе алмастыру импланттарында өте аз кернеу тудырды. Екінші жағынан, жүгіру және теннис сияқты іс-шаралар имплантанттарда болжанатын жоғары кернеуді орналастырды. Дегенмен, кейбір тосынсыйлар болды: гольф тізе алмастыру импланттарындағы ең үлкен стресті орналастырды. Атап айтқанда, гольфтың соққыларының жетекші тізедегі бұралу күштері сыналған кейбір жоғары күштер болды.
Гольф немесе гольф жоқ?
Мәселен мәселе туындайды: дәрігерлер өздерінің тізедегі пациенттерін гольфтан аулақ болуға кеңес береді ме? Сіз өз хирургыңызбен олардың нақты ұсыныстарын талқылауыңыз керек, бірақ мен хирургтердің көбісі гольфтан аулақ болуға кеңес бермейді.
Менің мақсатым - ақпарат беру және пациенттерді оны контекстте орналастыруға көмектесу. Міне, осында төменгі сызық: біз импланттарға қайсы іс-әрекеттердің ең көп кернеуін көрсететіні туралы шектеулі ақпаратымыз бар, бірақ бұл ақпарат гольфтың имплантацияланған қосылысты тезірек тозуға әкелетін әрекеті болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Бұл айтқанымдай, бұл тізбекті ауыстырудың бір нақты имплантатына қарап, өте аз зерттеу болды. Тізімді ауыстыру импланта жақсартулары бұл мәселелерді шешуге көмектесе алады және имплантанттардың кейбір түрлері тізе буынындағы ерекше стрессті тудыратын іс-шараларға қатысқысы келетін науқастарға көмектесе алады.
Менің пациенттерім қалай істеу керек деп ойлайтынымды талқылағанда, мен олармен осы зерттеуді бөлісемін. Сондай-ақ, мен гольфтың жаттығулар алудың, салмақты төмендетудің және эмоционалды денсаулықты жақсартудың артықшылықтары бар екенін мойындаймын. Бұл тізбекті ауыстыру науқастарына осы жаттығуларға қатысуға мүмкіндік беретін имплантанттың өмір сүру ұзақтығына қауіп төнуі мүмкін (және жиі).
Төменгі сызық
Жоғарыда аталып өткендей, гольф тізе алмастыру имплантына зиянын тигізуі мүмкін екенін айтқанымдай, мен жасаған ең даулы мәлімдемелердің бірі болды. Көптеген пациенттер бұл шағымды жоққа шығарды, олардың дәрігері гольфпен сөйлесетінін айтты.
Тек нақтылау үшін бұл ақпарат сізге гольф емес деп айтпайды, тек тізе алмастырғыш импланттарында жоғары кернеулерді болдырмауға тырысатын адамдар белгілі бір әрекеттерден аулақ болу керек деп айтады.
Бұл дәлелдің флип-жағы имплантанттардағы стресс-ақ салмақтың артуымен көбейтілуі мүмкін. Гольф - бұл адамдардың жаттығуларын жүргізетін әрекеті. Сыртқа шығу, жаяу жүру және қозғалу айналада тізе алмастыру науқастарына жақсы. Егер кішкентай гольф - бұл адамдардың қозғалысын сақтайтын болса, онда импланттағы стресстің маңызы бар.
Көздер:
D'Lima DD және т.б. «Марк Ковентри сыйлығы: тізе буынының артропластикасы аяқталғаннан кейін демалу және жаттығулар кезінде в иннво-тізе күштері» Clin Orthop Relat Res. 2008 ж., 466 (11): 2605-11.