Неліктен тізе әлі күнге дейін зардап шегеді?
Торды ауыстыру - ең көп орындалған ортопедиялық хирургиялық рәсімдердің бірі. Тізе алмасуы , тозу-артрит артриті нәтижесінде жиі ескіреді . Тізедегі ауыстыру операциясы жүргізілгенде, ескірген шеміршек жойылып, сүйектің ұштары пішінделеді. Сүйектің ұштарында металл импланта орындалып, металл имплантанттар арасында пластикалық «аралық» орналасқан.
Бұл реконструктивтік процедура тегіс, ауырсынбайтын қозғалысқа мүмкіндік беру үшін жүргізіледі.
Тізе ауыстыру және оңалту аяқталған кезде, пациенттердің 90% -ы нәтижені жақсы немесе жақсы деп бағалайды. Дегенмен, рәсімнен кейін бәрі де ауыртпалықсыз тізе алады. Бұл хирургиялық операциядан кейінгі қанағаттану өте жақсы болса да, олардың барлығы нәтижесін толық жетістік деп есептемейді.
Пациенттердің шамамен 10% операцияларды толық табысты деп санамайды. Тізе алмастырудың кейбір асқынулары анық. Оларды алмастыруда жұқтырған немесе сынған сүйектерді емдеген науқастар сәтті нәтиже беретін болады деп күтілуде. Дегенмен, адамдар нашар нәтижелерге шағымданған ең көп тараған себептер басты инфекция немесе сыну емес, сонымен қатар жаңадан ауыстырылған қосылыстардың айналасындағы ауыр күйзеліс .
Түйінін ауыстырғаннан кейінгі ауырсыну себептері
Тұрақты ыңғайсыздықты шешудің ең маңызды қадамы алдымен аурудың себебін анықтау болып табылады.
Бұл білімдісіз тиісті емдеуді табу өте қиын. Тізімді ауыстырудан кейінгі ауырсынудың ең көп кездесетін себептері:
- Имплантацияны лақтыру немесе кию: Бұл жиі ауырсынудың себебі немесе тізе ауыстырылғаннан кейінгі онжылдықтар; алайда, бұл хирургиялық операциядан кейінгі тұрақты аурулар сирек болады.
- Инфекция: Инфекция маңызды және алаңдаушылық тудырады. Тізе ауыстырудан кейін ауырған кез-келген өсу инфекцияға қатысты алаңдаушылық тудырады. Жиі инфекцияның белгілері айқын, бірақ жіңішке инфекциялар тұрақты тыныштықтың себебі болуы мүмкін.
- Patellofemoral (Kneecap) мәселелері: Kneecap проблемалары тізе алмастырудың ауырсынуының ортақ себебі болып табылады. Үлкен күштер, тіпті орындықтардан шығу немесе баспалдақпен жүру секілді қалыпты әрекеттермен бірге, тізекке қолданылады. Ауыстырумен жақсы жұмыс істеу үшін торапты алу, тіпті білікті хирург үшін де техникалық қиын болуы мүмкін.
- Теңестіру мәселелері: Көптеген пациенттер тізе ауыстыру импланта брендіне немесе түріне назар аударады. Бірақ хирургтардың көпшілігі сіздерге импланттың қаншалықты жақсы орналастырылғанына қарағанда әлдеқайда аз бренд туралы айтып береді. Нашар бекітілген имплант брендке қарамастан жақсы жұмыс істемеуі мүмкін. Зерттеушілер компьютерді навигациялау имплантациялауды жақсартуға көмектесетін болса, тергеу жүргізеді.
Тұрақты ауруға әкеп соғуы мүмкін басқа да мәселелерге бүркіт , күрделі аймақтық ауырсыну синдромы және қысылған нервтер кіреді .
Түйе алмастырудан кейінгі ауырсынуды бағалау
Сіздің хирург ауруды бағалау үшін бірнеше қадамдар жасайды. Бірінші қадам сізбен сөйлеседі. Ауыруы әртүрлі қасиеттерге ие болуы мүмкін, және ауырсыну түрі сізге және сіздің дәрігеріңізге негізгі себептерді түсінуге көмектесуі мүмкін.
Мысалы, алғашқы рет пайда болған ауырсыну (бастауыш ауырсыну) тізе ауыстырудан кейін жиі кездеседі, бірақ әдетте бірнеше айдан кейін шешіледі. Тұрақты басталудың ауыруы имплантты босатудың белгісі болуы мүмкін. Баспалдақпен көтерілгенде ауырсыну түйнектік мәселе болып табылады.
Сіздің хирург тізеңізді тексереді. Физикалық емтихан инфекцияны , қаттылықты және тегістеуді анықтауға көмектеседі. Тізе ауыстыру механикасының дыбысты болуын қамтамасыз ету маңызды. Сіздің көлігіңіздің дұрыс орналасуына ұқсағандай, тізе ауыстыру дұрыс реттелуі және теңестірілуі маңызды.
Рентгендік және басқа зерттеулер тегістеуді және қисаюды бағалай алады.
Нәзік регенерация тұрақты рентгенде пайда болмауы және сүйек сканерлеуі немесе МРТ жасалуы мүмкін. Зертханалық зерттеулер нәзік инфекция белгілері болуы мүмкін.
Қатерлі түкті ауыстыруды емдеу
Бұрын айтылғандай, ең маңызды қадам - бұл аурудың себебін түсіну, өйткені соқырлықпен ауруды білместен емдеуге тырысу жақсы нәтижеге алып келмейді. Кейбір жағдайларда ауруды дәрі-дәрмектермен және физиотерапиямен емдеуге болады. Басқа жағдайларда, әсіресе, босаңсуға, инфекцияға немесе тегістеу мәселелеріне күмәндансаңыз, басқа тізбекті ауыстыруды қажет ететін хирургия қажет болуы мүмкін. Тексеру хирургиясы ең аз инвазиялық болуы мүмкін немесе ол имплантацияланған тізімді алып тастауды бастауы мүмкін. Кейде тізені ауыстырудан кейінгі ауырсынуды емдеу шешімі өте маңызды, ал басқа уақытта жаңа тізімді бейімдеуге біраз уақыт қажет. Сіздің хирургыңыз аурудың пайда болу себебін анықтау үшін сізді дұрыс емдеуге көмектеседі. Аурудың көзі анықталмаған бірнеше жағдай бар. Мұндай жағдайларда терапия тізбектің дұрыс жұмыс істемеу себебін білмей-ақ, түзету тізбегін ауыстыру сияқты әрдайым дәрігерлік емес.
Сөзден шыққан сөз
Тізімді ауыстырудан кейінгі ауырсыну көптеген пациенттер үшін керемет өкінішті. Тізе ауыстыру операциясының басым көпшілігі ауырсынуды жеңілдетеді, алайда кейбір адамдар рельефті байқамайды, кейде тіпті ауырсыну операциядан бұрынғыдан да жаман болуы мүмкін. Бұл жағдайлар әдеттен тыс болғанымен, олар науқастың бұл асқынуды сезінуіне керемет өкінішті. Жүйелі бағалау, екінші пікір және емдеудің прогрессиясы тізе ауыстырудан кейін ауырған адамдарға ыңғайсыздық сезімін тудырады деп үміттенеді. Бұл адамдардың емделуге шыдамдылықпен қарауы өте маңызды, себебі мұндай ауруларды шешу жиі уақытты талап етеді.
Көздер:
Гонсалес М.Х. және Мехайл АО. «Аяқталмаған жалпы торлы артропластика: бағалау және этиология» J Am Acad Orthop Surg 2004 жылғы қараша / желтоқсан; 12: 436-446.