CPM-ақ үздіксіз пассивті қозғалысы деп аталады, бұл жүйе жұмсақ икемділік пен тізе түйісуін ұзарту үшін қолданылады. CPM машинасы тізе буынының баяу бүгілуі үшін операциядан кейін пайдаланылуы мүмкін. Алғашқы ой КТЖ-ны тізе ауыстыру операциясынан кейінгі қозғалысты жақсартуға, сондай-ақ басқа тізе рәсімдеріне және қатаңдық мәселесін болдырмауға мүмкіндік берді.
Операциядан кейін таяқшаны осы құрылғыға орналастыру арқылы шырышты мата дамылмайды және қатаңдық мәселесі алаңдаушылық тудырмайды.
Көптеген жылдар бойы CPM машиналары тізе хирургиясы операциядан кейінгі асқынулардың алдын алуға көмектесетін айтарлықтай медициналық прогресс ретінде қарастырылды. Тізе қосылысының хирургиялық операциядан кейін күте отырып, мақсаты ұтқырлықты қалпына келтіруді жақсарту және ақыр соңында қалпына келтірудің жылдамдығын арттыру болды. CPM машиналары әртүрлі хирургиялық процедуралардан кейін, әсіресе тізе ауыстыру операциясынан кейін жүйелі түрде қолданылды.
Тізімді ауыстырудан кейінгі қаттылық күрделі асқыну болуы мүмкін және адамдардың тізедегі ауыстыру операцияларына қанағаттанбауының неғұрлым таралған себептерінің бірі болып табылады. Адамдардың шамамен 90% тізе алмастырудың нәтижелерімен қанағаттанғанымен, адамдарда пайда болуы мүмкін асқынулар, сондай-ақ адамдардың хирургиялық процедуралардың нәтижелеріне қанағаттанбайтын себептері бар.
Бір тізе буынының қаттылығын тудыруы мүмкін проблемалардың бірі.
Соңғы оқиғалар
Кейбір соңғы зерттеулерде тізе ауыстыру хирургиясы және ACL реконструкциясы операциясы бойынша CPM- ні пайдалану туралы зерттеулер жүргізілді. Әр дерлік зерттеуде нәтиже бірдей: операциядан кейінгі алғашқы күндер мен апталарда пайдасы бар, бірақ шамамен алты аптадан кейін тізе қозғалысында айырмашылық жоқ.
CPM пайдаланылған кезде маңызды емес, сайып келгенде, нәтижелер бірдей.
Соңғы жарты жылда торлы хирургия ұзақ жолға түсті. Алайда, ортопед-хирургтар әрдайым нәтижесін жақсартуға тырысады. Бірлескен хирургиялық операциядан кейінгі жалғыз проблема - бұл қосылыстың қаттылығы. Түйе әсіресе проблемалы болып табылады, себебі қалыпты жұмысымызды қалпына келтіру үшін біз тізе қозғалысына тәуелдіміз. Үздіксіз пассивті қозғалысы немесе CPM операциядан кейін мүмкіндігінше тезірек қозғалыстың бастауы үшін әзірленді және, өкінішке орай, операциядан кейінгі қаттылықтың мәселесін жеңілдету.
Артықшылық
CPM үшін дәлел болып табылады, бұл пациенттердің Хирургиялық операциядан кейінгі қозғалыстың бастапқы өсуі бар, ол CPM пайдаланбайтын пациенттерге қарағанда жылдамырақ. Сонымен қатар, тізе ауыстыру операциясынан кейін CPM қолданатын науқастар тізбекті манипуляцияны талап етеді (егер науқас жалпы анестезияға ие болса және тізе мыжылып кетсе, онда CPM пайдаланбайтын емделушілерге қарағанда). Сондай-ақ, науқастар көбінесе оларды қалпына келтіруге көмектесу үшін «бірдеңе істеу» ниетін жиі сезінеді. CPM хирургияның нәтижесін нақты өзгертпеуі мүмкін болса, онда ол пациенттерге төсекке жатқанда да қалпына келтіруге көмектесетін нәрсе жасап жатқаны туралы мағынаға ие болады.
Аз
Ешкім КМЖ ұзақ мерзімді кезеңде ешқандай айырмашылықты жасамайтынын көрсетті. Зерттеулер көрсеткендей, 4-6 апта ішінде тізе операцияларын жүргізу кезінде CPM-ны қолданатын науқастар және тізе қозғалысының бірдей диапазоны жоқ адамдар бар. Жоғарыда айтылған психологиялық әсер болуы мүмкін болғанымен, CPM-ні пайдалану тізені ауыстыру немесе алдыңғы кристалды лигураны қалпына келтіру хирургиясы нәтижесін жақсартатындығын көрсететін ешқандай дәлел жоқ . Айта кету керек, тізе хирургиядан қалпына келтірудің маңызды бөлігі болуы мүмкін контрактураның немесе адгезияның босауы сияқты белгілі бір рәсімдер бар.
Көптеген хирургтар науқасты төсекте ұстап, тиімді терапияны жоғалтпастан, КТЖ соңында қалпына келтіруді баяулатуы мүмкін деп алаңдайды.
Сөзден шыққан сөз
Бұрын айтылғандай, ешкім тізе алмастыру немесе ACL хирургиясынан кейін CPM-ді күнделікті қолдануға ешқандай ұзақ мерзімді пайда көре алмады. Зерттеулер көрсеткендей, пациенттер, ең алдымен, алты айдан кейін ХПМ-ны қолдануға қарамастан, сол жерде болады. Көптеген хирургдар СБЖ-ны күнделікті қолдануды ұсынып, пациенттерді төсекте тұруға және белсенді емдеудің белсенді терапиясына бағыттауға кеңес береді.
> Көздер:
> Chaudhry H, Bhandari M. «Кокрейн в КОРР: Артритпен ауыратын адамдардағы жалпы торлы артропластикадан кейінгі тұрақты пассивті қозғалыс (шолу)» Clin Orthop Relat Res. 2015 қар; 473 (11): 3348-54.
> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. «Жалпы Knee Arthroplasty кейін Rehabilitative Guidelines: шолу» J Knee Surg. 2016 сәуір; 29 (3): 201-17.