Ауыр тыныссыз астмадан зардап шегетін адамдар көп күн бойы күні бойы демікпе белгілерін сезінеді және түнде жиі симптомдары бар. Бұл белгілер физикалық белсенділікті шектейді.
Астмамен жіктелуі
Астматиканың жіктелуі жағдайдың ауырлығына негізделеді. Жіктеу:
- Симптомдардың түрі (тыныс алу қиындықтары, ауырсыну, кеуде қуысы, жөтел) ауыратын науқас емдеуден бұрын ұсынылады
- Науқас ауа ағыны мен жылдамдығын соқтыруы мүмкін (өкпе функциясын тексеру немесе өкпе функциясын тексеру арқылы анықталады )
- Кез-келген астма санатындағы адам ауыр асқынудың астмасынан зардап шегетіндерге емес, ауыр астма шабуылдарына ие екенін ескеру маңызды.
4 жастан кіші жастағы балаларға уақытша және астманың жіктелуі диагноз қою және жіктеу қиын, өйткені егде жастағы науқастарда симптомдар астмадан ерекшеленуі мүмкін.
Астматын төмендегі төрт санатқа жатқызуға болады: Ұлттық Астматика Білім және Алдын алу Бағдарламасы:
Үзіліссіз астма
Астам үзіліссіз болып саналады, егер емдеусіз келесілердің бірі дұрыс болмаса:
- Симптомдар аптасына екі немесе одан да көп уақытты құрайды және қалыпты әрекеттерге кедергі келтірмейді.
- Түнгі симптомдар айына екі немесе одан да көп уақытты құрайды.
- Астматикалық шабуыл болмаған кезде өкпе функциясының қалыпты құбылыстары (80% немесе одан да көп күтілетін мәндер) қалыпты және таңертеңнен бастап түске дейін өзгермейді.
Жұмсақ тұрақты тыныс алу
Егер емдеу болмаса, төмендегілердің кез-келгені шынайы болып табылады:
- Симптомдар аптаның екі күнінен астам уақытқа созылады, бірақ күн сайын емес, түнгі симптомдар айына 3-4 рет кездеседі.
- Астматикалық шабуылдар қалыпты күнделікті әрекеттерге кедергі келтіреді.
- Шабуыл болмаған кезде өкпе функциясының сынақтары қалыпты болып табылады (сынақ күтілетін мәннің 80 пайызы немесе одан көп) және таңертеңнен бастап түске дейін аз мөлшерде өзгеруі мүмкін.
Тұрақты тұрақты асқазан
Егер асқындырусыз төмендегілердің кез-келгені дұрыс болмаса, демікпе қалыпты болып саналады:
- Күнделікті симптомдардың және қысқа әрекет ететін ингалятордың күнделікті қолданылуы қолданылады.
- Белгілері күнделікті әрекеттерге кедергі келтіреді.
- Түнгі симптомдар аптасына бір рет көп кездеседі, бірақ күн сайын болмайды.
- Өкпенің функционалдық сынақтары қалыпты емес және таңертеңнен бастап түске дейін 30% -дан асады.
Күшті тұрақты асқазан
Егер асқындырусыз төмендегілердің ешқайсысы дұрыс болмаса, демікпе ауыр деп саналады:
- Белгілеулер әр күн бойы орын алып, күнделікті физикалық әрекеттерді шектейді.
- Түнгі белгілер жиі кездеседі, кейде түнде.
- Өкпенің функционалдық сынақтары қалыпты емес және таңертеңнен бастап түске дейін өзгеруі мүмкін.
Жіктеудің жарықтандырушысы: ауыр созылмалы астма
Медициналық топпен жұмыс істеп, сенетін және өзіңізді ыңғайлы сезінетін болсаңыз, демікпенің маңыздылығын диагностикалау мен емдеуде маңызды қадам болып табылады. Сіздің астма дәрігеріңіз ауыр созылмалы астманың алдын алу үшін келесі факторларды қадағалап отыруы керек:
- Симптомдардың жиілігі (күн ішінде)
- Астматикалық симптомдары бар түнгі уқалаудың жиілігі (жиі күнделікті)
- Жылдам рельефті ингаляторды қолдану (күніне бірнеше рет)
- Күнделікті іс-әрекеттерге қанша демікпе (өте шектеулі)
- Шығыстағы ағымдық көрсеткіштер (60 пайыздан кем емес)
- Анальные жалындарды ауыз стероидтерін қолдануды (жылына екі немесе одан да көп рет)
- Түнгі белгілер жиі кездеседі, кейде түнде
- Өкпенің функционалдық сынақтары дұрыс емес (спирометриялық сынақ 60 пайыз немесе одан кем күтілетін) және шыңның экспрессия ағыны (ПЭФ) таңертеңнен бастап күндізгі уақытқа дейін 30 пайыздан асады
Күшті тұрақты асқазанды емдеу
Қатты тұрақты демікпесі бар науқастар әдетте астма дәрі-дәрмектерінің комбинациясымен емделеді, соның ішінде:
- Астматикалық белгілер мен демікпе шабуылдарын болдырмау үшін тыныс жолдарының қабынуын азайтатын ұзақ мерзімді бақылау дәрі-дәрмектер (ингаляциялық кортикостероидтер)
- Ұзақ уақыт қолданылатын бронходилататорлар және жедел рельефті медицина (қысқа қолданылатын бета-агонист немесе бронходилататор). Бұл қосымша дәрі-дәрмектер әуе жолдарының айналасындағы күшейтілген бұлшықеттерді босаңсу арқылы өткір белгілерді жеңілдету үшін (қажет болған жағдайда) қолданылады.
- Ауыр төзімді демікпе қосымша «лейкотриенді модификаторлар» деп аталатын қабынуға қарсы дәрі-дәрмектермен өңделуі мүмкін. Олар таблетка түрінде қабылданады және басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады.
Науқасты ауыратын адамдар астманың ауырлығы жылдар бойы ауытқып кетуі мүмкін. Ауырлығы өзгеріп отырғанда, емдеу және емдеу де бар, түпкі мақсаты демікпенің бақылауында болуы. Ауыр тыныс алу демікпесін емдеудің мақсаты үзіксіз астма симптомдарын бақылау және азайту болып табылады.
Көздер:
> Қабынуға қарсы: лейкотриенді модификаторлар. АҚШ жаңалықтары мен әлемдік есеп.
> Деректер парағы: асқазанды емдеу. Американдық Аллергия Астмы және Иммунология Мақсатты тобының академиясы. Аллергиялық есеп. AAAAI.org.
> Астмамен қалай диагностикаланды? Ұлттық жүрек-қан мен қан институты, АҚШ-тың Денсаулық сақтау және адам қызметтері департаменті, Ұлттық денсаулық сақтау институттары.
> Мұқтаждарды бағалау туралы есеп 2007. Ұлттық жүрек, өкпе және қан кеңесшілері кеңесі Астмэ сараптамалық жұмыс тобы.